過年吃藥不吉利?男孩停藥危及生命……不要擅自為孩子停藥或減量

過年吃藥不吉利?男孩停藥危及生命……不要擅自為孩子停藥或減量

這個寒假,

8歲男孩斌斌(化名)是在醫院裡度過的。

因為父母的疏忽,擅自停了抗癲癇藥物,

結果導致他癲癇發作,持續抽搐50分鐘,

險些危及生命......

擅自停藥兩天,癲癇又發作了

斌斌老家在臺州,兩年前,他在家中突然倒地不起,出現抽搐症狀,大約持續了2分鐘。家人見狀,連忙將他送到當地醫院,做了腦電圖等一系列檢查,發現有異常,最終被確診為癲癇。

過年吃藥不吉利?男孩停藥危及生命……不要擅自為孩子停藥或減量

兒子以前都很健康,怎麼會突然患上“羊癲瘋”?斌斌的父母一時難以相信,帶他到浙江大學醫學院附屬兒童醫院神經內科就診,結果依然一樣,最後他們只得面對現實開始治療。

為控制病情,斌斌每天早晚都要吃兩種抗癲癇的藥物。超出預期的是,兩年下來,他的癲癇一次都沒復發過,病情控制得非常好。

一個多月前,斌斌回到浙大兒院複診,醫生也說他的情況有所改善,可以開始逐步減少藥量,其中一種藥的藥量,已經從一顆減到了半顆。如果按照這個情況發展下去,他的用藥劑量將逐步減少,最終有機會完全停藥。

從醫院回來,斌斌的父母很高興,他們覺得兒子的病已經好起來了!

沒過多久就到了春節,斌斌父母心想,兒子的病情一直很穩定,藥量也開始減量了,過年期間少吃幾天也不要緊。於是臨時決定給兒子停藥,從大年初一開始,連續兩天沒有讓兒子按時服藥。

年初三那天早上,斌斌起床後沒多久,突然雙目無神,倒在地上不停抽搐。難道是癲癇又發作了?斌斌的父母沒想到,才停藥第三天,兒子的病就犯了。而且這次比原先發病時的症狀更嚴重,連續抽搐了50分鐘(癲癇導致的抽搐症狀大多數在5分鐘內可自行緩解,如果連續抽搐30分鐘以上,就屬於癲癇持續狀態),依然沒有緩解,於是急忙趕到當地醫院。

原本已經減藥,如今又恢復劑量

過年吃藥不吉利?男孩停藥危及生命……不要擅自為孩子停藥或減量

到了醫院急診,斌斌依然處於持續抽搐狀態,還出現呼吸衰竭、氧飽和度下降,急診醫生採取相應措施對症治療,好不容易才把生命體徵穩定下來,隨後緊急轉到浙大兒院治療。

浙大兒院神經內科主任高峰說,斌斌剛到醫院的時候,氧飽和度只有76%,需要機械通氣才能保持呼吸暢通。後來仔細詢問,才發現家長擅自給孩子停藥的情況。

在浙大兒院神經內科的門診中,癲癇患兒並不少,大約佔1/3—1/4。通常情況下,癲癇治療以藥物控制為主,所以患兒大部分是在門診隨訪,只有少部分比較複雜的病例需要住院治療。根據不同的病情,還可採取手術治療、飲食治療、神經刺激治療等方法綜合治療。

統計顯示,有70%—80%的患兒通過規範化的綜合治療,完全可以將疾病控制好。而且通過2-3年的藥物治療,一般都可以逐漸減少劑量,最終完全停用藥物。

“值得注意的是,藥量的調整必須在醫生指導下進行,如果擅自減量或停藥,不僅會增加癲癇發作的風險,而且會增加以後控制的難度。”

高峰主任說,“原本該患兒的藥量已經開始減下來了,但是經過這次折騰,他的藥量又加上去了,又恢復到減量前的標準,而且後面再發作的風險會增加。”

孩子生病家長不要擅自停藥或減量

建議根據醫生處方把該用的劑量用完

“在臨床中,一些家長因為對疾病不瞭解,或是擔心藥物的毒副作用,沒有經過醫生的指導,就給孩子擅自停藥或減少用藥劑量,從而影響治療,這樣的情況並不少見。”

浙大兒院藥劑科副主任方羅主任藥師說,最常見的就是孩子因為細菌感染導致感冒發燒,到醫院就診後醫生根據病情,開了相應天數的抗菌藥物。回家用了幾天藥,不少家長髮現孩子燒退了,精神變好了,認為病情已經緩解,就沒有必要再繼續吃抗菌藥了。

“實際上,這樣做是錯誤的。因為抗菌藥物在體內需要達到一定的藥物濃度,才能殺死細菌。如果用藥劑量不足,藥物濃度不夠,就無法徹底殺死細菌,長此以往,還容易產生耐藥反應,以後再用這種抗菌藥,就很難起效了。因此,就算孩子的症狀有所改善,還是建議要根據醫生處方,把該用的劑量用完。”

臨床上有一些患與自身免疫相關疾病的患兒,需要使用糖皮質激素來治療,但是有些家長聽說使用激素的副作用大,會導致變胖、“滿月臉”、局部皮膚變黑、影響發育等風險,家長不同意使用激素治療,從而耽誤病情,反而讓孩子陷入生命危險。

還有一些被診斷為矮小症的患兒,每天要注射生長激素,有些家長對疾病不瞭解,認為孩子每天扎針很受罪,捨不得,有時候心一軟就漏打了幾針。實際上,這樣的做法會影響整體治療效果,耽誤了最佳治療時機,孩子最終達不到預期身高。

此外,像一些身患血液腫瘤的孩子,通過化療等規範治療,是有機會治好的,但是因為家長對化療毒副反應的過分誤解,擅自減少化療週期,前面的努力前功盡棄。或者說什麼都不同意讓孩子接受化療,以至於錯過了治療黃金期。

方羅主任說,醫生確定治療方案,開具用藥處方,都是以循證醫學為依據的,該用多長療程的藥,不會多開一天,也不會少開一天。希望醫患之間能夠互相信任,互相配合,共同的目的是讓患兒早日康復。



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