顶梁柱健康扶贫公益保险项目上线以来，
获得大家诸多关注，
咨询如潮
为此一波更加详尽的理赔操作展示来了
希望这波助攻可以帮到大家
1你应该知道的保障理赔tips
提问
哪类人群可以享受顶梁柱的保障啊？
官方客服
已合作项目区18-60周岁的建档立卡贫困户
提问
2018年住院的都能报销吗？
官方客服
只要是在2018年1月1日-12月31日入院的符合理赔标准的都能报销
提问
那还需要去保险公司办理理赔吗？
官方客服
不需要，只需要在支付宝平台上传理赔材料就可以报销了
提问
什么资料啊？多吗........
官方客服
只需要
本人身份证、银行卡和县里的医疗报销单照片提问
那到底能理赔多少钱给卡户啊？
官方客服
每个县理赔方案不同，具体理赔金额根据项目县的理赔方案进行计算。（起付线全年只减一次，报销费用不限医院、病种、治疗地区）
2理赔操作流程 手把手包教包会
（向左滑动查看内容）
3常见问题全收录 为您答疑解惑
Q 1 ：支付宝理赔平台怎么用，如何查到农户的保单?
A 1 ：登录支付宝平台，查询公益保险，查询保单，输入姓名，身份证号，就可以查询。
Q 2 ：在支付宝APP端查询不到保单该如何处理？
A 2 : 在支付宝中如果查询不到保单请先确认此人是否在项目投保名单内，如有，请在项目县的理赔沟通群中联系基金会理赔工作人员进行下一步处理。
Q 3 ：请问已经脱贫，但是扶贫系统还有名字的可以申请理赔吗？
A 3 ：可以的，脱贫不脱政策，这部分人我们是投保的，只要在支付宝端输入名字和身份证号可以查询到保单，就可以申请理赔。
Q 4 ：农户自己吃农药住院花费了几万元未报销的，可以申请理赔吗？
A 4 ：不可以，顶梁柱保险项目在国家医疗保障的基础上进行报销，国家医疗保障体系予以报销承认的内容，顶梁柱进行补充报销。
Q 5 ：一个人全年住了三次院，这三次住院都可以报销吗？
A 5 ：只要超过起付线就可以，保险的起付线全年只减一次，这三次中的某一次超过起付线就可以，或者可以三次累计到一起超过起付线，一次性报销。
Q 6 ：支付宝平台提示参数不能为空？
A 6 ：支付宝申请理赔的帐号需要实名认证，检查一下是否实现了实名认证，或者完善一下实名认证。（实名认证支付宝账号的拥有者）
Q 7 ：只能用投保人的支付宝进行操作理赔吗？
A 7 ：可以用其他人的，一个村只要有一个人会申请理赔，就可以为全村人进行理赔。
Q 8 ：户口簿与合医证名字不一致，怎么处理？
A 8 ：申请理赔需要提供的是本人身份证正反面，银行卡的正反面，加盖合医办公章的住院报销补偿单，这三样的名字要保持一致。
Q 9 ：身份证照片必须用原件吗？
A 9 ：可以用复印件，但是必须清晰。
Q 10 ：我们在收集卡户银行帐号时有没有指定的要哪家银行的？帐号是不是一定要患者本人的？
A 10 ：没有指定银行，有银联标识的都可以，社保卡和存折也可以，一定要是本人户名的银行卡。
Q 11 ：若患者本人无银行帐号，是否可以用家庭成员的，同时附上是一家人的佐证资料，比如户口本和村委证明？
A 11 ：目前要求使用被保险人本人银行卡领取理赔款项，如被保险人已故或没有民事行为能力可由直系亲属代领，但须附上相关证明材料（可联系项目工作人员获取模板材料）。
Q 12 ：被保险人死亡这类案件怎么理赔？
A 12 ：在理赔名单里有名字的，提供本人身份证正反面，银行卡的正反面，加盖合医办公章的住院报销补偿单，就可以在支付宝平台申请在线理赔。如果本人银行卡与身份证都已注销，请提供指定理赔接收人证明（附件），被保险人和领款人户口本页照片，派出所出具死亡证明或户籍注销证明，以及领款人的银行卡和身份证正反面照片，被保险人医疗报销分割单照片。
Q 13 ：由谁负责给被保险人做理赔？
A 13 ：一般是县里乡镇的一线干部负责理赔工作，如果卡户有智能手机登录支付宝也可以自行申请理赔。一个村有一个人有支付宝，就可以为整村人查询或申请理赔。
Q 14 ：支付宝中已发起理赔，但迟迟没有收到理赔资金？
A 14 ：首先请确认所提交银行卡中是否有资金打入，可以联系项目县理赔沟通群中基金会理赔工作人员，请其帮助与保险公司进行确认沟通。
Q 15 ：网上显示的理赔的金额与实际发生金额不一致?
A 15 ：检查一下上传的报销单与实际住院次数是否一致。多次住院的会有多张报销单，要上传所有的报销单，报销单经合医办盖章才有效，如果是个案事件保险公司计算错误，可进行二次补打。
顶梁柱健康扶贫公益保险项目
为响应国家脱贫攻坚的号召，动员社会力量参与健康扶贫工作，在国务院扶贫办和国家卫健委的指导下，中国扶贫基金会、阿里巴巴公益、蚂蚁金服公益、蚂蚁金服保险平台联合发起精准健康扶贫项目——顶梁柱健康扶贫公益保险项目。项目于2017年7月12日正式启动，以建档立卡贫困户家庭主要劳动力为受益主体，创新地将健康扶贫与公益保险结合，为现行贫困标准下18-60周岁的建档立卡贫困户提供专属扶贫公益保险。项目发挥互联网平台优势，运用公益保险的杠杆价值，不区分病种和医院，对住院总费用中“自付费用”进行补充报销，以此来降低因病致贫、因病返贫的发生率。
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