中醫中藥是如何治療肝癌的?

肝癌是指原發於肝臟細胞和膽管細胞的惡性腫瘤,又稱原發性肝癌,西醫主要治法主要是外科手術,抗病毒,以及介入靶向等治療方法。中醫古代文獻中無系統論述,但多種病證如“瘕瘕”、“積聚”、“臌脹”、“黃疸”等都有類似於肝癌的描述,目前多以“肝積”名之。中醫認為肝癌的發生多由飲食內傷、情志失調,致肝脾受損、氣機阻滯、瘀血內停、溼熱邪毒蘊結、日久漸積而成,病位以肝脾為主,晚期可傷及腎陰,病屬虛實夾雜,臨床表現以脅痛、右上腹包塊及消化道症狀為主。中醫治療肝癌,重點在於分辨症狀,參舌搭脈,梳理中醫證型,然後對症下藥,具體如下:

中醫中藥是如何治療肝癌的?

肝臟

(一)氣滯血瘀

治法:疏肝理氣,活血化瘀。

方藥:逍遙散合膈下逐瘀湯加減。

柴胡9g,當歸12g,赤、白芍各30g,桃仁10g,鬱金15g,香附10g,夏枯草30g,焦白朮15g,豬、茯苓各20g,幹蟾皮15ge

加減:肝區疼痛較重時,合用舒肝丸、蟾蜍酒;腹脹納差為主時,合枳實消痞丸。

中醫中藥是如何治療肝癌的?

肝癌

(二)溼熱瘀毒

治法:清熱利溼,活血解毒。

方藥:龍膽瀉肝湯合膈下逐瘀湯加減。

龍膽草10g,梔子6g,當歸15g,生地15g,車前子10g,澤瀉15g,柴胡10g,赤、白芍各30g,鬱金15g,五靈脂9g,元胡12g,地鱉蟲10g,半枝蓮30g,地龍15g。

加減:以黃疸為主時,合茵陳蒿湯;以腹水為主時,合五苓散加商陸、赤小豆等。

中醫中藥是如何治療肝癌的?

中藥

(三)脾虛肝鬱

治法:健脾益氣,舒肝解鬱。

方藥:參苓白朮散合逍遙散加減。

黨參10g,焦白朮15g,豬、茯苓各30g,山藥15g,生苡仁30g,砂仁6g,柴胡9g,當歸9g,莪術30g,夏枯草30g,炙甘草6g。

加減:脾虛腹瀉較重時,用補中益氣湯或真人養髒湯加減。

中醫中藥是如何治療肝癌的?

人體之肝

(四)肝腎陰虧

治法:滋陰清熱解毒。

方藥:知柏地黃湯合一貫煎加減。

知母15g,鹽黃柏10g,生、熟地各15g,山萸肉12g,茯苓30g,丹皮15g,澤瀉10g,沙參30g,當歸15g,川楝子6g,女貞子30g,旱蓮草15g,赤、白芍各30g,半枝蓮30g,炙鱉甲30g,夏枯草30g。

加減:發熱為主時,用青蒿鱉甲湯;有出血症狀時,加仙鶴草、 三七、茜草、側柏葉等;肝癌併發上消化道出血時,服大黃、白及、三七粉等。

中醫中藥是如何治療肝癌的?

針灸

(五)肝癌術前後及化療靶向治療期間的中醫辨證治療

1.術前治療以健脾柔肝為則,選藥如炒白朮、生薏仁、茯苓、黃芪、當歸、柴胡、白芍、鬱金、炙甘草、雞內金、焦三仙等。

2.術後治療主要為防復發,一方面以增強機體免疫功能為目的,採取健脾益腎之法,選藥如黨參、白朮、女貞子、枸杞子、菟絲子、生地、生黃芪、茯苓、豬苓等;另一方面從改善肝臟內環境人手,理氣化瘀、健脾導滯,選藥香附、莪術、生黃芪、生薏仁、柴胡、枳殼、女貞子、豬茯苓、當歸、雞內金、焦三仙等。

中醫中藥是如何治療肝癌的?

中醫藥

3.化療期間人體氣陰受損,血熱盛,治當益氣養陰、涼血活血,選藥沙參、生地、黃精、生黃芪、女貞子、太子參、天麥冬、紫草、丹皮、赤芍等。嘔吐重者加和胃降逆之品,如茅根、蘆根、竹茹、代赭石等。骨髓抑制、血象降低,則以補腎養血活血為則,選藥補骨脂、女貞子、丹參、夏枯草、地龍、當歸、蜂房、何首烏、仙鶴草、熟地等。


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