每每家長向我提問“寶寶綠便了，怎麼辦？”其實此時我是蒙圈的，是不能馬上回答這個問題呢。我會問好多問題，比如月齡啊、吃啊、睡的問題，或者直接上圖AND看屎，才可以較為準確地作答。
那麼這謎之綠便，究竟是什麼樣的呢？哪些只是爸媽們的虛驚一場，哪些是應該特別關照的呢？讓我們一一來鑑別吧。
一、胎便（墨綠色）
這是寶寶在胎兒時期就積累起來的糞便。出生後12個小時內就開始排便，顏色為墨（深）綠色（顏色的深淺有個體差異），糊狀、較為粘稠、而且量大，可達3-4次每天，有的會更多。這樣的便便3-4天就可以排完，逐漸從墨綠色變成黃色。
應對：
無需特別護理，注意排便後清洗屁屁就好。
二、鐵元素利用不全（綠色或深綠色）
這種情況多發生在寶寶4個月或6個月以內，奶粉和母乳混合餵養，或者全奶粉餵養時。在半歲以內，寶寶從母體中儲備的鐵能夠滿足到寶寶的需求。嬰幼兒配方奶粉是鐵強化奶粉，含鐵量高，寶寶利用不完的鐵元素，隨大便排出，大便表面經空氣氧化成綠色，甚至為深綠色，糊狀或者條狀，屬於正常的生理現象。不用特殊護理，隨著月齡增長，對鐵的吸收利用增多，寶寶的大便會逐漸轉變為黃色。
應對：
如果寶寶飲食安排無變化，也沒有更換奶粉，寶寶的大便從原來的黃色突然變為深綠色有可能是消化異常，導致鐵元素吸收不佳。比如地理環境變化，造成水土不服，引起的暫時性消化紊亂，可以補充益生菌調理，少量多次進食就好。
三、食物色素引起（綠色/綠褐色）
開始吃蔬菜或者開始添加輔食的寶寶，大便中可能會出現綠色蔬菜的顏色和各種食物的混合色，那麼這樣的大便，可能看見有一些尚未消化的蔬菜碎末，顆粒不多，大便次數一般不會增多，多出現剛給寶寶添加蔬菜時，偶爾綠色蔬菜吃得較多也會出現。
應對：
這樣的綠便也不用特別護理，為了寶寶更好消化蔬菜，可以將菜粒做得更碎些，輔食的添加速度減緩，一次一種輔食就好，等到寶寶大便更為成型可以逐漸增加輔食的種類和量。
四、對脂肪消化不好（黃綠色，油亮）
大便黃綠色，表面感官油滑，說明是對奶粉中的脂肪消化不好，膽汁利用不全轉化成膽綠素隨著大便排出，使大便呈綠色，多發生在首次添加奶粉時。配方奶粉的脂肪結構和母乳有所不同，相對難消化些，部分寶寶可能出現此種現象，一般大便次數並不多，只是大便中會有類似球狀的顆粒。
應對：
顆粒不超過米粒大小，沒有明顯的次數增多，寶寶體格發育達標不必擔心。首次添加奶粉的寶寶，轉奶的速度放慢可減少這類綠便的發生，還可以喂些益生菌調理。
五、寶寶沒吃飽引起（帶黏液綠便）
飢餓型綠便，顧名思義，是指寶寶攝入食量不足引起。寶寶消化功能正常，腸道保持正常蠕動，消化液正常分泌，沒有被利用的消化液，尤其膽紅素，隨大便排出後呈綠色，大便次數可能增加，大便綠中帶有粘液，形狀和受涼引起的綠便相似，但是大便量相對較少。
應對：
飢餓型腹瀉多發生在寶寶3歲以下，因為這個月齡段的寶寶消化功能發育還不成熟，消化液分泌容易紊亂，腸道中的消化液隨食物刺激的分泌調節能力差，只要給寶寶補充充足的食物便可以改善，寶寶食量不足，最易發生在對奶粉不喜歡攝入奶粉不足，和母乳不足而母親不自知的情況。媽媽平時要特別留意寶寶飲食狀況。注意飲食結構和餵養量是關鍵。
六、受涼（帶粘液黃綠色）
與飢餓型腹瀉的綠便形態相似，只是便量稍多。多是腹部受涼引起，腸蠕動加快，腸道中的食物還來不及消化充分就排出，大便次數3-4次一天，量多，帶有酸臭味，大便化驗無細菌或病毒感染。你可以看見大便為綠色帶粘液，綠色的出現仍然是一部分消化液隨大便排出所致，比如膽汁或者其他消化液。
應對：
護理受涼引起的綠便，首先要做的就是腹部保暖，不吃冷食，不要讓寶寶長時間哭鬧吸入冷空氣。尤其在天氣涼爽的秋季，和寒冷的冬天，寶寶最易受涼，這些季節也是寶寶經常出現綠便和消化不良的時期。睡覺時、氣溫下降時一定得注意腹部的保暖。保暖後，症狀可以得到緩解，再喂些益生菌，較容易恢復。
七、黃疸引起（綠便）
寶寶在新生兒黃疸期，由於腸道中的膽紅素增多，也會出現綠色大便。尤其是黃疸較高，需要照藍光的寶寶，在藍光照射期間綠便更加明顯，且排量和次數增多，這些都是膽紅素排出體外的正常現象，爸媽們不必擔心，待黃疸消失，大便會轉為黃色。注意，病理性黃疸，寶寶大便顏色可能為陶土色。
八、病毒或細菌感染（淡/亮綠色）
如果寶寶腸道受到感染，大便次數相對較多，一天可以到達7-8次，甚至十多次。寶寶的大便也會成綠色，但稍淺，程淡綠色或者亮綠色（當然腸道感染的大便顏色不僅僅只有綠色，還有淡黃色），大便稀薄呈水樣，有明顯的酸臭味，而細菌感染的大便還帶有腥臭味，嚴重時會出現膿血便。
應對：
如果出現這樣的綠便需要看醫生，服用益生菌、補液鹽溶液等緩解腹瀉，同時需特別做好家庭護理，預防加重，幫助縮短病程，涉及用藥一定得諮詢兒科醫生。
如果寶寶不僅是綠便，還有其他症狀
比如寶寶大便次數增多、拉稀等，則可能是對奶粉不適應，建議暫停奶粉，母乳餵養觀察，或減少奶量。
此外，如果寶寶伴隨腹痛、大便鼻涕狀等，則可能是腸炎，感染等，建議食用益生菌，並就醫，在醫生指導下進行合理護理。
這裡要特別說明兩點：
1、寶寶產生綠便或者腹瀉，跟奶粉本身品質一般沒有必然關係，主要是寶寶吸收、奶粉衝調或餵養方式、寶寶身體狀況、季節變換等方面的問題，一定要找準原因，做出科學應對；
2、寶寶綠便後是否需要做出緊急處理，要綜合寶寶大便次數、性狀，寶寶精神狀態判定，精神狀態良好，大便次數，性狀正常則靜觀其變即可，不用擔心；
特別強調
寶寶綠便時，先觀察孩子的精神狀態和生活規律是否正常，如果都正常家人不必擔心，依據相應症狀進行調節就好。如果精神狀態很不好，需要帶孩子上醫院化驗大便。
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