APVRS2018丨从一位盲人的康复日记看黄斑干预治疗的最新进展

APVRS2018丨从一位盲人的康复日记看黄斑干预治疗的最新进展

今天早餐时:我能找到勺子、筷子,并且可以认出那个白色的物体是我盛满米饭的碗。

今天在户外:我出门散步了,注意到了物体边缘的光线。

我要去复诊:我可以辨别出三角形、矩形、圆形,可以准确地追踪光线的上下左右移动。我还分辨出文字的“横”“撇”“捺”。

APVRS2018丨从一位盲人的康复日记看黄斑干预治疗的最新进展

2013年2月,全球首个视网膜假体Argus II获得美国FDA批准,该假体眼分为眼内植入部分和体外部分,它由一组60个电极构成,排列在一个6×10的网格内,可以覆盖大约20°的视角。近日在韩国首尔举办的第12届亚太视网膜玻璃体学会大会(APVRS2018)上,“黄斑干预治疗的最新进展”专场中Young Hee Yoon教授介绍了韩国蔚山大学Asan医学中心的Argus II假体手术案例,并分享了一位患者的康复日记,让在场的眼科医生为之动容,这就是从医路上我们为之上下求索的最初动力。

APVRS2018丨从一位盲人的康复日记看黄斑干预治疗的最新进展

共6位患者接受了Argus II假体植入手术,手术分别在2017年的5、7、9月和2018年的1、4、10月进行。这6位患者中年龄最小的是31岁,最大的是64岁;男女之比为2:4;除年龄最小的患者接受左眼手术外,其余均为右眼。患者视力丧失时间多为3~5年,仅有1名患者视力丧失20年,并且患有眼球震颤。可能产生的不良事件包括结膜糜烂、眼压过低、结膜切口裂开、眼内炎、视网膜脱离、视网膜裂孔、葡萄膜炎及角膜炎等等,随访6~18个月期间这6名患者术后均未发生相关的不良事件。

关于Argus II假体植入后患者视功能的变化,在电脑显示屏上有三种方法检测治疗的效果:第一种是定位出方块的位置,第二种是辨别物体运动的方向,第三种是检测视觉的锐度。Yoon教授介绍道,“我们还可以通过日常生活中的视觉功能来检测治疗效果,如快速浏览,阅读与书写,发现、定位、识别物体;也可进行FLORA评估。”

术后3~6月内患者们在ETDRS视力表上可看见第1~6行字符不等,视力水平(Snellen视力)在20/800至20/1280之间。术后1年均可在日常生活中轻易完成出入门口,辨认物体形状,避开障碍物,估算物体大小之类的任务。

APVRS2018丨从一位盲人的康复日记看黄斑干预治疗的最新进展

小结

1.植入了Argus II型假体眼的韩国患者可以获得极好的视觉治疗效果,包括阅读,可以独立辨认方向和行动。

2.选择具有手术适应证的患者,精确的手术过程,这两点是取得良好手术效果的关键。

3.为了使治疗得以最大化地改善日常生活,患者必须完全遵照医嘱,经受Argus II型假体眼的视觉修复训练。

版权属《国际眼科时讯》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容,须经本网同意并在文章顶部注明“转自《国际眼科时讯》”


分享到:


相關文章: