“有消息說在西方國家6歲以下兒童是被禁用的，可是在中國卻在大量使用”這句話是不是有根據呢？寶寶退燒藥主要是布洛芬和對乙酰氨基酚（這是主要成分，小兒退燒藥名字各種各樣，但是主要成分還是這兩個。題主說的小兒黃那敏顆粒主要成分就是對乙酰氨基酚。）布洛芬是規定6個月以下禁用，而對乙酰氨基酚是3個月以下禁用。

King灬愷

小兒氨酚黃那敏顆粒是目前小兒常用的抗感冒藥之一，俗語講，“是藥三分毒”，這個藥也不例外。有消息稱，這個藥會造成肝損傷，這種說法並不準確。小兒氨酚黃那敏顆粒的主要藥品成分為：對乙酰氨基酚125mg，馬來酸氯苯那敏0.5mg，人工牛黃5mg。文獻中有報道，對乙酰氨基酚在大劑量、長時間反覆或急性過量使用時會引起患兒出現肝腎毒性，而對乙酰氨基酚在攝入量≥200mg·kg-1或10g時才會出現肝、腎損傷[1]。大家可以對比一下小兒氨酚黃那敏顆粒中對乙酰氨基酚的含量，只是引起肝腎損傷毒性劑量的八十分之一，因此，按照藥品說明書中註明的用法用量用藥，該藥品的安全性好。

能正確的服用藥品是保障藥品安全性的重要一環，因此，給大家一些小建議可以提高用藥的安全性。

1.小兒氨酚黃那敏顆粒為感冒用藥類甲類非處方藥，用藥前請諮詢醫生或藥師，尋找專業人員的幫助；

2.用藥前閱讀藥品說明書，重點看【適應症】、【用法用量】（若藥品說明書中未註明孩子月齡或年齡對應的用法用量，一定諮詢醫生或藥師等專業人員）【禁忌症】【注意事項】這四個部分的內容，並理解其中的含義。

3.儘量避免多種複方感冒藥一起使用，尤其是含“對乙酰氨基酚”、“布洛芬”成分的複方感冒藥。

4.緩解感冒症狀的非藥物治療方法：（1）多喝水；（2）室內空氣溼度保持在40-50%左右；（3）1歲以上幼兒睡前可以喝2.5ml蜂蜜可以緩解咳嗽症狀。

參考文獻：

[1]範倩倩,朱珠.兒科常用退熱與感冒藥及其用藥安全風險預防[J].藥物流行病學雜誌,2013,22(11):619-623.

（黃河中心醫院 主管藥師 李瑜 藥事網成員）

藥事健康

小兒氨酚黃那敏顆粒是否安全？這個問題的答案非常簡單，就是不管小兒氨酚黃那敏顆粒是否安全，都不建議給孩子來用。為什麼這麼說呢？主要原因有以下幾點。

第一，絕大多數的普通感冒都是一種自限性疾病，自限性疾病，自限性疾病。重要的事情說三遍。也就是不經過任何治療，5到7天內也會痊癒。市面上的感冒藥(如氨酚黃那敏、酚麻美敏、美敏偽麻、愈酚甲麻那敏、偽麻美芬等)，基本上都是治標不治本的藥，即只能緩解感冒表現出來的發燒、咳嗽、流鼻涕等症狀，不會縮短感冒病程，也就是說氨酚黃那敏並不能讓感冒好得快。不管吃不吃藥，孩子感冒都要5到7天才能痊癒。

第二，美國FDA要求兩歲以下兒童禁止服用感冒藥，四歲以下兒童不推薦感冒藥。這是因為兒童感冒藥未經過臨床驗證， 無法保證用藥的安全：出於倫理學以及其他條件的限制，藥廠不能對兒童尤其是嬰兒進行藥物臨床試驗，藥廠往往根據成人劑量，綜合兒童體重與年齡因素後推算出兒童劑量，但這些數字是推斷結果而非臨床試驗結果。而我們都知道兒童並不是縮小版的成人，他們的肝臟腎臟等重要器官還沒有發育成熟，對藥物的代謝排洩能力弱。所以很多藥物在使用過程中發現風險大，無法保證用藥的安全性。

第三，兒童感冒藥多為複方製劑，容易讓孩子重複攝入同一種藥物：複方的意思是一種藥物含有多種有效成分，觀察一下我們給孩子吃過的感冒藥不難發現，一種感冒藥可以緩解很多感冒症狀，比如鼻塞、流涕、咳嗽等，如果孩子僅僅有流鼻涕的症狀，那麼這種藥物裡所含有的緩解鼻塞、咳嗽的成分對孩子來說就是附加的藥物，不僅無用，反而會給孩子小小的身體帶來毒副作用。值得注意的是，很多藥品的商品名雖然不同，但其有效成分幾乎是一樣的（比如泰諾和惠菲寧，雖然是兩種商品名不同的感冒藥，但其所含的有效成分差不多），經常有父母不知這其中的風險，同時給孩子吃兩種藥，造成同種藥物成分過量中毒。

基於以上三點，四歲以下的孩子是不推薦感冒藥的，4到6歲建議在醫生或藥師的指導之下選擇感冒藥，六歲以上的孩子可以由家長根據孩子的症狀自主選擇。由於國內還沒有對兒童感冒藥進行年齡上的限制，因此國內仍然在各個年齡段廣泛使用這類兒童感冒藥，家長們需要自己格外注意。這裡需要特別指出的一點是：退燒藥不屬於這裡說的感冒藥，因此市面上用於退燒的對乙酰氨基酚或者布洛芬是可以按照說明書推薦劑量放心使用的。

回答者：孫繼紅，執業藥師，註冊營養師，中國營養學會會員。頭條號：註冊營養師孫繼紅。

營養百事通

小兒氨酚黃那敏顆粒是目前常用的兒童感冒藥。

一般裡面的成分包括對乙酰氨基酚，人工牛黃，馬來酸氯苯那敏，金剛烷胺。

可以說我們大部分的中國人可能都吃過這四種成分中的某些成分。按照藥品說明書的用法，一般來說是安全的，很少發生肝腎功能損傷。

但是這個藥品裡面的對乙酰氨基酚確實是可以引起肝損傷的，但是那有一個前提。

大劑量反覆使用對乙酰氨基酚可以引起肝臟毒性，導致肝細胞損傷壞死，甚至發生肝功能衰竭。

我們曾經收治過對乙酰氨基酚所導致的肝功能衰竭的病例。一個成年男性患者感冒後服用感冒藥，而且同時有大量飲酒，感冒藥也不是按照藥品說明書吃的，他第一次吃的時候就加倍了劑量。後來看感冒不好，又反覆的吃的比較多的感冒藥。結果人的情況越來越糟糕，到醫院檢查發現嚴重的肝功能損傷。

那麼市面上有很多藥品感冒藥都含有對乙酰氨基酚，我們在吃感冒藥的時候，能不能把幾種不同的感冒藥一起吃呢？

答案是，不能！

市面上不同的公司生產的感冒藥成分會有區別，而且不同的成分所含的藥品的劑量可能也有所區別，但常常如果是都有解熱鎮痛作用的話，一般都含有對乙酰氨基酚。幾種藥一起吃，那麼對乙酰氨基酚這種成分有可能就會超標，那麼再加上原本的感冒病毒或者細菌對於身體的打擊，在雙重打擊下就有可能發生急性肝損傷。

所以不建議在感冒的時候把多種抗感冒藥或者是自己並不明白是什麼藥效的藥一起吃。

還是建議在醫生的指導下服用感冒藥，哪怕是社區醫生或者是醫生朋友都可以。不建議盲目的合用多種藥物。

需要醫生朋友的可以關注我。

康駿朋醫生

小兒氨酚黃那敏是小兒常見的複方感冒藥物，如果不規範使用，長期使用是會造成小兒的肝功能損害，如何規範科學使用氨酚黃那敏顆粒呢？

科學規範使用小兒氨酚黃那敏

1、首先它是三種藥物成分組成的複方抗感冒藥物，主要是牛黃，對乙酰氨基酚，撲爾敏，這是由於3種成分，所以不能隨便使用。

2、說明書小於一歲以下慎用，建議2歲以下慎用，一歲以下禁用安全性。

3、沒有發燒情況感冒不要使用，因為裡面含有對乙酰氨基酚退燒成分。

4、裡面含有撲爾敏成分，不能再和含有撲爾敏的止咳藥物合用，增加孩子撲爾敏副作用風險。

5、不能與退燒藥物使用，那退燒藥物總量一天會超標。

6、如果流涕打噴嚏10天以上不建議用，可能是過敏性鼻炎而不是感冒問題，所以不能因為寶寶鼻涕而長期使用。

7、因為對乙酰氨基酚過量或者長時間或者寶寶年齡小於一歲，容易出現肝功能損害，所以小心使用。

8、任何感冒藥物並不能阻擋孩子病情的進展，複方感冒藥物只是對症處理症狀，而不是對病因治療，所以不必非常心急就早早給孩子為了複方抗感冒藥物。

任何藥物，都有適用症和副作用，不能隨意濫用，家長不妨在使用藥物前對藥物有個基本瞭解，安全科科學有效給寶寶用藥。

（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯繫本人）

柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫在線找柯友建主任。

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柯大夫兒科科普教育

說下我寶寶用藥經歷，寶寶因為近期總是反反覆覆的支氣管炎，咳嗽多了幾天就發展成了肺炎，三個月住院了三次，第一次8天第二次四天第三次五天！總是住院也不是辦法呀，所以孩子稍微感冒咳嗽了，我們也用起了這個小兒氨酚黃那敏顆粒。

剛開始這個藥效果是真可以，能緩和寶寶感冒症狀但是也不能根除好起來，就又去了另外一家醫院看，開了另外一種藥叫做利巴韋林！粗心大意的我們也沒有對寶寶用藥有過多的關注，直到最近流感爆發，在頭條關注的新聞關注小孩用藥多了起來才去查了查資料！

小二氨酚黃那敏是屬於複方藥，治療比較廣，主要包含三個成分：對乙酰氨基酚(泰諾林主要用於退燒)，馬來酸氯苯那敏(撲爾敏主要用於感冒症狀)，人工牛黃(主要用於清熱解毒)。

古人云：是藥三分毒！藥物包含三種重要成分和功能，會不會濫用呢？我覺得會，特意去問了一個醫生，她說一般情況不建議用，用藥要用功能比較專攻為好！所以我也是這樣建議，不要隨便用藥為好，聽醫囑！

天天說說市

其實我們並不建議給患兒服用複方製劑，對孩子來說，專病專藥才是最合適的；對於感冒來說，並不存在所謂的特效藥，患病期間服用藥物也不是為了治病，而是為了緩解症狀。

小兒氨酚黃那敏顆粒就是為了這一目的而研製的，它是由對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏和人工牛黃三種藥物組成的，其中對乙酰氨基酚是退熱用的，馬來酸氯苯那敏是抗過敏藥，可以用於緩解噴嚏流涕，而人工牛黃則是用來清熱解毒、利咽定驚的；它們可以有效緩解孩子們在感冒時出現的各種症狀；

不過，人與人之間是存在個體差異的，孩子們所表現出來的感冒症狀並不一定完全相同，或許有的孩子只是發燒，而有的卻只是流鼻涕，這種情況下，複方製劑就不太適合孩子們服用了；雖然該藥適用症狀較為全面，但是，沒有發燒為什麼要添加退燒藥呢？不流鼻涕不打噴嚏又為什麼要添加抗過敏藥呢？可是，家長們並不一定會了解這種事情。

其實，我們並不否認小兒氨酚黃那敏顆粒的療效，因為這麼多年的使用基本上可以證明它的有效性和安全性，至於肝臟損害則是因為部分孩子無法耐受該藥，或者使用不規範所造成的，這不僅僅是該藥的弊端，也代表了所有化學藥品的缺憾！

我們建議，如果孩子發燒的話儘量選擇專用的退燒藥物，比如布洛芬和對乙酰氨基酚，這兩種藥物都是可以安全適用於孩子的，按照美國兒科學會的推薦，對乙酰氨基酚可以用於12周以上的患兒，布洛芬可以用於6個月以上的患兒。

注：儘量不要自行購藥，尤其是用於孩子的藥，請諮詢專業醫生！

綜合內科張醫生

每次寶寶生病去診所，醫生開的藥裡面10次有8次都有這個，我也看了很多報告文章說吃了不好，可是，不吃這個吃什麼沒有說，前幾日寶寶咳的厲害，發燒，流鼻涕，打噴嚏，醫生開的一個感冒藥吃完了我去藥店買，走了幾家都沒買到，其中有一家店員告訴我，說你這個是配方藥，沒有賣，裡面什麼麻黃鹼還是什麼含量大，如果這次發燒吃了這個降下來以後必須用這個才能退燒，聽了嚇我一跳。我想起前幾日看了一個消息說流感的，好像是衛生部還是比較權威組織發佈的信息是些中藥，我現在就轉用這些藥，但我也不知道這些藥吃了有副作用沒有，我都頭大。反正咳嗽吃了第二天就起效果了。不過現在還在流鼻涕，藥也不吃了，每次調在牛奶裡我擔心起反作用，可是灌，他會哭到吐出來，所以只能調牛奶裡，沒辦法的辦法。最後還是說得病找醫生最妥當。

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云何彼岸

小兒氨酚黃那敏顆粒，是在我國應用非常廣泛的小兒復發感冒藥之一，“護彤”“小快克”等這些著名品牌，其實都是這個藥物，這個藥物真的不安全嗎？當然也不是的，如果合理應用，這個藥物對於感冒症狀的緩解還是很好的藥物，如果應用不合理，說有造成肝損傷的幾率，也並非危言聳聽。

說風險之前，先來介紹一下這個藥物的配方組成，這是一個複方的感冒製劑，主要藥物成分包含對乙酰氨基酚，人工牛黃，馬來酸氯苯那敏這三種成分，其中對乙酰氨基酚就是我們常說的撲熱息痛，也是我們給孩子喝的退燒藥的泰諾林的主要成分，是解熱鎮痛藥，人工牛黃，有解熱鎮靜作用；馬來酸氯苯那敏就是我們常說的撲爾敏，是第一代的抗過敏藥物，能夠緩解感冒引起的鼻塞，噴嚏等過敏症狀。

這個藥物組合治療小兒感冒，對於緩解感冒引起的發熱，渾身疼痛，流涕，噴嚏等症狀，都是有很好的改善作用的，但還是說，前提一定是正確用藥，如果不合理用藥，就可能會兒童的健康有一定的風險。

小兒氨酚黃那敏顆粒應用的常見錯誤和風險，今天就來和大家一起分享一下——

1. 應用於低齡幼兒

在和很多朋友的交流中發現，現在很多醫院醫生，給幾個月的孩子開這個藥的情況並不鮮見，這是一種很不負責任的做法。撲爾敏這個藥物，實際上是不適合低齡兒童使用的，它不但具有抗過敏作用，還有抑制中樞神經的作用，可以引起兒童的嗜睡，精神萎靡等風險。

早在2007年，美國FDA就下令召回所有銷售於2歲以下兒童的此類複方感冒藥，並要求廠家在說明書中表示，複方感冒藥禁用於4歲以下兒童。因此，個人建議：這個藥不要用於2歲以下的兒童，最好4歲以上再服用複方感冒製劑。

有的朋友問，那小兒感冒怎麼辦？難道不吃藥？感冒本身是一種自限性疾病，合理的護理也非常重要，給小兒多喝水，清淡飲食，保持室內空氣流通，穿寬鬆舒適的衣物等，都是非常重要的，通常通過合理的護理，如果是單純的感冒症狀，都是可以自愈的。

如果出現發熱超過38.5℃的朋友，可以考慮服用單方的對乙酰氨基酚或布洛芬的混懸劑，按劑量服用，一般來說，安全性都是很好的，如果高熱不退的情況，那就一定要就醫診察具體問題，根據引起發燒的原因對症治療，這種時候，吃複方感冒藥，也是解決不了問題的。

2. 藥物的疊加使用

這是另一個引起用藥風險的常見現象，孩子發燒，家長著急，這種心情我也經歷過，也完全可以理解，但千萬不要因此而亂用藥物。如果喝了氨酚黃那敏顆粒，裡面含有退熱劑量的對乙酰氨基酚，就不要再給孩子吃單方的泰諾林或美林等退熱藥物了，如果重複用藥，如對乙酰氨基酚的過量用藥，引起藥物肝損傷的幾率還是很大的。

羅嗦了這麼多，對於小兒氨酚黃那敏顆粒這個藥物，我個人沒有偏見，只是一定要合理應用，安全應用，如果應用得當，這個藥還是不失為一個很好的緩解感冒症狀藥物。

李藥師談健康

我來說幾句吧，在我們國家，使用小兒氨酚黃那敏顆粒是被允許的，當然，任何藥都有副作用，在兒科醫生指導下用是可以的。感冒多是由病毒感染引起的，沒有特效藥，氨酚黃那敏沒有治療作用，只是緩解部分症狀，因此儘量不用。在美國是這樣規定的，2歲以下不用，2-4歲慎用。我國很多用藥規定都是參照美國的。作為家長，聽醫生的就行了！

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關鍵字: 健康 小兒 那敏

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