西安一学生因老鼠肆虐致死,老鼠引起的出血热不容小视!

12月17日,西安医学高等专科学校20岁学生陈浩(化名)死亡,医院诊断其患流行性出血热。

12月20日,陈浩的家人说,经了解该病主要通过老鼠传播,因此怀疑陈浩的死与学生宿舍频繁出现的老鼠有关。

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这是陈浩家人提供的宿舍内发现死老鼠的照片

对此,该校办工作人员表示,目前已在进行消毒工作。

陕西省疾控中心工作人员表示,学校所在区域为出血热老疫区,目前工作人员已去现场调查。

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陕西省疾控中心工作人员表示,已接到了相关反映,今日(12月20日)有工作人员到现场处置。据介绍,死亡学生是一名出血热病例,但目前校区老鼠的采样检测结果还未出来,需根据检测结果来确认二者是否有关。

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工作人员介绍,学校所在的户县为出血热的老疫区,该区域一直有出血热病例报告,数量与其他地方相比较多。出血热疫情与老鼠的数量、病毒携带率等均相关,但发生在学校等人口聚集的场所较为罕见。

工作人员也提醒,出血热主要通过老鼠的分泌物、尿液等媒介来传播给人类,但并不会在人与人之间传播。通常情况下,出血热的致死率并不高,也可通过打出血热疫苗来进行预防。如发现身体不适,建议尽早就医,以免耽搁治疗。

何为流行性出血热?

“流行性出血热”,又名“肾综合征出血热”,简称“出血热”。是由汉坦病毒引起,以鼠为主要传染源,可通过呼吸道、伤口、消化道等多种途径传播的自然疫源性疾病。临床上以高热、低血压、少尿及多尿等肾功能损害为特征。

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根据传染源的种类不同,出血热在我国存在姬鼠型、家鼠型和姬鼠家属混合型3种疫区。本病在我国分布广,发病率和病死率较高,对居民威胁较大。

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流行病学

01宿主动物

HV具有多宿主性,每一血清型HV各有其主要(或原始)的宿主鼠种。迄今全世界已发现173种陆栖脊椎动物自然感染HV,我国已发现有67种。在我国经研究确证的主要(原始)宿主鼠种为野栖的黑线姬鼠和以家栖为主的褐家鼠。

林区的朝鲜姬鼠和实验用大白鼠在特定条件下,也可为本病的主要传染源。我国出血热疫区小型脊椎动物携带HV数量构成见下表:

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02传播途径

目前对出血热传播途径存在着多途径的看法,认为可能的传播途径有3类5种,即:动物源性传播(包括通过伤口、呼吸道和消化道3种途径传播)、螨媒传播和垂直传播,其中动物源性传播是主要的传播途径。

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对5种传播途径及其意义研究的主要结果如下:

  • 伤口传播 通过伤口较易实现传播。因此,参加秋收人员发病率高可能与皮肤破损受感染机会增加有关。
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  • 呼吸道传播 研究结果表明出血热可通过呼吸道传播,特别是在室内(如动物饲养室)或野外(如打谷场)有带毒鼠密集并大量排毒的情况下,所形成的气溶胶可经吸入感染,甚至引起流行。
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  • 消化道传播
    研究证明HV可通过消化道感染。特别是在水利工地、野营宿营地,野鼠常集中于伙房,如未做好预防工作,食物易被鼠排泄物污染,可通过消化道感染。
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  • 螨媒传播 研究证明革螨和恙螨在鼠间传播和保持出血热疫源地有较大意义,有些种类对在鼠人间传播可能也有一定的作用。
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  • 垂直传播 感染HV的黑线姬鼠、褐家鼠、大白鼠孕鼠都能将HV传给胎鼠,而患出血热的孕妇亦可将HV传给胎儿。这种垂直传播,尤其宿主动物中的垂直传播对HV在自然界的持续存在可能有一定意义。
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03人群易感性

人对姬鼠型和家鼠型HV都易感,但感染后仅有部分人发病,大部分人呈隐性感染状态。感染后产生的抗体可持续多年,二次感染发病罕见。

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流行特征

01流行地区

我国除青海、新疆未发现病例外(但新疆从褐家鼠中曾检出HV),其余省 (区、市)均曾有过病例报告。1950〜2005年我国出血热共发病150余万例,发病多的省有山东、 湖北、陕西、浙江、安徽、黑龙江、湖南、江西等。

姬鼠型出血热有较严格的地区性,主要分布于河湖低洼潮湿地带及水稻田较多的农业区。 家鼠型出血热无地域差异。

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02季节分布

姬鼠型出血热发病高峰在秋冬季,从10月至次年1月;家鼠型发病高峰在春夏间(3〜6月份);混合型疫区冬季和春季均可出现流行高峰。

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03人群分布

人对本病普遍易感,发病主要集中在男性青壮年农民以及从事水利建设、森林开发和修筑道路的野外工作人员。秋收季节,参加收割、运稻、脱粒、看场以及睡野外草堆的人员发病多。

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04流行形式

姬鼠型以散发为主,间有流行;家鼠型发病较集中,易引起暴发或流行。

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出血热防控

预防出血热应采取以灭鼠为主的综合性措施,包括:防鼠灭鼠、防螨灭螨、个体防护、食品管理和污染物消毒、流行病学监测等。有条件和必要时,可接种疫苗。单位进驻新地区前,应做好卫生流行病学侦察。

01卫生流行病学调查

(1)搜集将进驻地区的卫生流行病学资料,了解进驻地区是否有出血热的存在。

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(2)如当地为出血热疫区,应做到:

1、了解疫区分布,流行季节,疫情动态,宿主鼠种及鼠密度,可能的感染途径;

2、选择地势较高、较干燥、向阳、鼠类和杂草较少的地方为宿营地;

3、采用毒杀等方法灭鼠,将鼠密度控制在3%以至1%以下;

4、进行有关预防本病的宣传教育;

5、筹备防范药物(灭鼠剂、杀虫剂、消毒剂、医疗药品);

6、对在出血热流行季节进入高发流行区的高危人群(与鼠类及野外疫源地接触多的人员),接种与当地流行的出血热型别相同的疫苗。疫苗注射应在流行季节开始前一个月完成。

02防螨灭螨与个体防护

在出血热高发区进行野营、施工、农垦等野外作业单位,于出血热流行季节,对有螨的工棚、宿舍、铺草,喷药灭螨;田间作业人员应穿鞋,扎袖口、裤脚口,衣服高挂,不坐草地和草堆;注意保护皮肤,如有破损,及时消毒包扎。在打谷场脱粒时,应戴口罩。

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03食品管理和污染物消毒

搞好食品卫生、食具消毒、食物保藏工作,防止鼠排泄物污染。剩饭菜须充分加热后方可食用。出血热病毒易被紫外线照射灭活,碘洒、乙醇、福尔马林、来苏尔等能使病毒灭活,可酌情选用。

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04发现病人时该如何做?

发生可疑出血热病人时,应做到:①对可疑病人及时取血检测特异性抗原、抗体等;②抓好“三早一就”(早发现、早治疗、早休息,就近治疗),把好“三关”(休克、出血及肾功能衰竭关);③ 及时进行流行病学调査,査明受染原因和地点,采取相应的防鼠灭鼠等预防措施;④对与病人在相同条件下的作业人员,应进行医学观察,以便早期发现病人,及时治疗。

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05出血热流行时该如何做?

发生出血热流行时,应做到:①尽快报告疫情,落实防鼠、灭鼠措施,将鼠密度控制在3%以至1%以下;②组织医疗力量救治病人,抓好“三早一就”;③进行流行病学调査,査明流行原因,做好各项预防工作。

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06疫苗接种

1994年以来我国已成功研制出3种灭活疫苗:沙鼠肾细胞I型疫苗(沙鼠苗)、乳鼠脑纯化I型疫苗(鼠脑苗)和地鼠肾细胞II型疫苗(地鼠苗)。

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据报告,基础免疫后6年内,对人群保护率仍在92%以上。疫苗注射应在流行高峰季节开始前一个月完成。

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近年来,我国又研制成功出血热双价灭活疫苗,现场和实验室结果证实安全有效,在混合型疫区和疫区性质尚未明确的地方可以选用。

07做好防范工作

防鼠的主要方法是搞好环境卫生,藏好食物,如:及时清理垃圾、加强粪便管理。

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08有害生物防制工作不能松懈

出现出血热病人,或发生出血热流行时,就已经预示着工作生活的环境已经出现传染源,并且传染源的数量和密度也达到了一定的程度。此时才开始进行鼠螨灭杀,未免有些迟了。对于老鼠这种传染源,它的智商、适应性、繁殖能力,都是极其可怕的。与其在出现问题时手忙脚乱的处理,不如提前做好防控工作。

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老鼠无处不在

作为四害之一,老鼠的危害不可小视,是有害生物防制工作的重中之重。

老鼠是很多疾病的贮存宿主或媒介,已知老鼠对人类传播的疾病除了流行性出血热,还有鼠疫、钩端螺旋体、斑疹伤寒、蜱性回归热等57种。

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更可怕的是,老鼠无处不在,家里、商场里、酒店里等等。

老鼠是人类伴生种,可以说有人的地方就有老鼠。

我们经常会发现,家里的衣柜被啃咬的惨不忍睹,空调的电线被咬成两段,商场突然失火,酒店食材库被糟蹋的一塌糊涂,养殖场的鸡鸭猪遭到老鼠的攻击啃咬……

如此种种,数不胜数。

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人类的灭鼠行动从未停止,可是却收效甚微。

其实,这是因为老鼠的智商非常之高,对于老鼠的灭杀防控,具有极强的科学性和专业性。灭鼠工作不可盲目进行,否则极容易适得其反,让老鼠暴起伤人。

专业的事情还是要交给专业的人。灭鼠控鼠工作才能得到顺利有效的进展。

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