隨著冬季氣溫的變化和病毒的侵襲，兒科的門急診量近期達到了井噴式增加，候診區坐滿了家長和患病的孩子，小到襁褓中的嬰兒，大到初中生，都在這一輪的疾病高峰中中招了。大家都在談論流感，家長議論的都是“我家孩子班上病倒了一大半！”、“我家孩子高燒不退，這波流感太厲害了！”、“大夫，我家孩子吃了抗病毒藥怎麼還不退燒啊？”。
確實，根據疾控中心的提示，目前本市已進入季節性流感的高發季，今年的流感傳染性強，傳播速度快。
因此，在流感來勢洶洶之時，我們有必要重新談談流感的防治知識，以便讓我們的孩子們順利度過這個流感季。
兒童流感有啥表現？
1.流感最主要的表現是發熱，以高熱為主，多超過38.5℃；一些乙流患兒、免疫力比較差的患兒以及既往打過流感疫苗可能表現為低熱。
2.呼吸道症狀：包括鼻塞、流涕、打噴嚏、咽乾、咽癢、咽痛、咳嗽、咯痰等。
3.全身症狀：流感患兒容易伴有全身症狀，主要以頭痛、肌肉痠痛和全身不適為主。
4.其他症狀：部分患兒也可出現嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。
孩子感冒發燒，啥時需要懷疑流感？
如果孩子班上多人出現發熱或家中有人感冒發熱，或者有明確的流感患者接觸史，孩子又出現上面提到的表現，就需要注意是否患流感了，您需要帶孩子來醫院就診，由醫生進行流感的診斷和排查。
兒科醫生是如何診斷流感的？
兒科醫生診斷流感時考慮的情況：流感高發季節、感冒接觸史、發熱、咳嗽、咽痛、全身痠痛等上述一項或多項流感症狀，具備上述情況時醫生會進行流感初篩。
流感初篩是從咽部或鼻部取分泌物進行流感病毒的測定，當流感篩查結果為陽性，這時結合患兒的臨床特徵和流行特點，我們會診斷流感。
當然，還有部分患兒流感病毒初篩可能會有假陰性，這可能與發病的時間及標本取材深度有關，因此，
流感篩查陰性時不能完全除外流行性感冒，醫生會根據疾病的流行病學特徵和孩子的表現作出相應的擬診，會經驗性進行抗病毒治療。
警惕兒童重症流感
診斷流感之後，出現以下一項或多項表現者，家長需要提高警惕，積極就醫：
1.持續高熱大於3天，伴有劇烈咳嗽，咳膿痰，血痰或胸痛。
2.呼吸頻率快，呼吸困難，口唇發紺。
3.神志改變：反應遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等。
4.嚴重嘔吐、腹瀉，出現脫水錶現。
5.合併肺炎。
6.原有基礎疾病加重。
發熱早期（48小時之內）可口服磷酸奧司他韋顆粒，一般服用5天，越早服用效果越好。如果症狀顯著且發熱大於48小時才診斷流感，口服該藥仍然有效。
部分患兒口服該藥可能會出現嘔吐的不良反應，如患兒嘔吐嚴重，不能口服，或患兒病情較重，也可考慮靜脈應用帕拉米韋抗病毒治療。
高熱症狀明顯的患兒給予退燒藥物，如美林（布洛芬）、泰諾林（對乙酰氨基酚），咳嗽、流涕明顯可給予對症止咳藥物，也可根據患兒症狀服用一些中成藥。
一般流感是不需要應用抗生素治療，當醫生考慮合併細菌感染時，可遵醫囑應用抗生素治療。
兒童流感如何護理
1.注意休息
讓孩子充分休息，以減少體力消耗，病兒年齡越小，越需要休息，待症狀消失後才能恢復自由活動。這裡需要特別提醒一些學齡期孩子的家長，孩子患病後要休息、休息、再休息！不要帶病繼續上課和寫作業，以免病情加重和傳染給其他孩子。
身體是革命的本錢，好身體才能有好的未來。即便期末來臨，我們也需要淡定。
2.調理飲食
孩子感冒後食慾多減退，應根據孩子食慾及消化能力不同，分別給予清淡、易消化的食物，如稀粥、麵條等。由於發熱、出汗多、吐瀉等原因引起體液損耗大，應鼓勵孩子多飲水，防止脫水。
3.其他注意
居室注意每日定時通風；流感患者佩戴口罩，或主要護理人佩戴口罩；家中如果有其他有基礎疾病老人或者年幼兒童，注意隔離；流感患兒咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕時用衛生紙捂好，之後注意及時洗手 。
只要孩子的免疫功能正常，經過積極的抗病毒治療以及家長悉心護理，通常一週左右時間能痊癒，但咳嗽流涕可能會延續一段時間。
兒童流感如何預防？
1.最有效、最重要的事情—打疫苗！
疫苗是最有效的預防流感的手段，可顯著降低接種者感染流感和發生嚴重併發症的風險。所以今年中招的寶爸寶媽，一定記得每年在流感季節到來前接種流感疫苗！
2.如果孩子與確診流感患者密切接觸過，如果小兒體質虛弱或有基礎疾病，可考慮抗病毒藥物奧司他韋口服預防7天。
3.流感流行季節，減少外出和進入公共場所的機會。
4.接觸有發熱、感冒症狀的家人及同學時佩戴口罩。
5.多飲水，注意休息，居住場所通風。
患兒童流感後多長時間能去上學？
這是最想對家長說的，孩子患流感後，有的孩子燒剛退，家長就想讓孩子去上學，怕耽誤學習、考試，那麼什麼時候孩子才能去上學呢？
明確診斷甲流或乙流的患兒，孩子基本痊癒的標準是指體溫正常，流感樣症狀至少消失48小時。
所以孩子燒剛退，還有咳嗽、咽痛、流涕症狀時，還需注意休息，不要急著衝到學校啊......
再次呼籲，如果擔心孩子因為流感耽誤學業，應該每年按時接種流感疫苗！
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