宝宝发烧但不是流感,医生给开的磷酸奥司他韦颗粒可以吃吗?

炫端


简单看这个问题的话,答案应该很简单,奥司他韦本来就只是对流感病毒有效的,其他病毒感染当然是不需要吃了。

但是,真相不一定就这么直白。我们还要面临这么一个问题:你怎么知道不是流感病毒的呢?

门诊上常用的快速流感病毒检测是抗原法,这种检查敏感度不够好,说白了就是可能会有漏网之鱼,明明是流感但没被找出来,漏过比例甚至高达四成。

好的医生应该对检查方式的敏感性特异性有充分认识,不应该只依赖检查结果作为治疗的指导手段。当流感可能足够大,大过快速抗原检查敏感度的时候,检查就起不到指导治疗价值了。

所以,流感病毒治疗(奥司他韦)使用指征中,有很多并不要求拿到流感病毒检测的阳性结果。临床特点足够诊断并且用药了。

比如现在这个流感季节里,婴儿高热、有流感接触可能(家人、同学、邻居诊断流感了)的发热幼童根本不用劳什子去做什么流感病毒检测,直接奥司他韦就行了。

这当然有可能造成部分个体的多余治疗,但对更多的孩子来说,这么做总比做完流感病毒抗原检测,拿到一个没有流感的假阴性结果,结果错失治疗更好一些。


医生魏玮


如果不是流感吃奥司他韦不但无益反而有害,为什么?

1、宝宝就是普通感冒,大多数常见为鼻病毒,冠状病毒,合胞病毒,腺病毒,肠道病毒,副流感病毒等等。

2、这些普通感冒的病毒的微生物结构与流感病毒完全不同。

3、流感病毒具有神经氨酸酶特异性结构,奥司他韦究其本质就是神经氨酸酶抑制剂,只对具有这一特殊结构的流感病毒有效,其他感冒病毒不具备这样结构,所以口服奥司他韦根本无效。

4、因为普通感冒病毒种类很多,也没有特异性结构,所以目前没有一种特效抗普通感冒病毒药物,大多数为对症治疗为主,也大多数为自限性疾病。

5、奥司他韦其实就是很专一抗流感病毒药物,其他疾病无效,同时又副作用和使用的时机。

6、奥司他韦副作用比如胃肠道不舒服,呕吐、皮疹,肝功能异常,偶有精神改变,易激惹兴奋等等。

7、即使流感奥司他韦一般在孩子发热48小时内给药,或者出现并发症可以在48小时后给药也可以获得益处。而不是滥用奥司他韦。

8、如果孩子是普通感冒,一定不建议吃奥司他韦。对普通感冒病毒根本不是神药

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柯大夫为儿科主任医师,临床工作经验丰富,擅长儿童消化,呼吸系统疾病,慢性咳嗽,急慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎、幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能异常,慢性腹泻,牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。

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如果不是流行病毒感冒的话,没必要吃抗病毒药,副作用不小,对儿童的潜在损害不少。


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