看到這標題想到了什麼？霧霾？尾氣？
這次偏偏要說說這個
周圍性面神經麻痺，大部分情況下會被叫做面癱，面癱大體可以分成兩大類，一類叫做亨特氏面癱，另一類就是貝爾氏面癱。我們這一次說的就是貝爾氏面癱。
發病經過往往是睡一覺起床之後，洗臉的時候突然發現自己臉的一側有些歪，嘴巴也歪向一邊，一側的眼睛也閉不上了，而且閉不上的眼睛還會嘩嘩的流眼淚，用手摸一摸臉還有點麻嗖嗖的感覺。吃個飯吧甜不是甜，酸不是酸的，說不上什麼味道了。
發病原因主要有兩方面，一方面是勞累過度，身體的抵抗力下降了，另一方面就是收到外風的侵襲，外風侵襲了面部的手太陽小腸經，手陽明大腸經，足陽明胃經，引起局部的氣血痺阻，經筋功能失調，肌肉不能活動，才出現了前面說的這些病症。
因為這個疾病的主要原因是內虛外風，有外邪要先祛除外邪，早期治療以祛風為主，方子可以用荊防敗毒散加牽正散。
進入恢復期就以補虛通絡為主，我最常用的是黃芪桂枝五物湯和牽正散。
2018年10月30日首診
某男，60歲，6天前因為下夜班，早上回家的時候天氣寒冷，騎行摩托車忘記帶頭盔（屬於違反交通規則），冷風撲面，到家以後沒有在意，又用涼水洗面，上床睡覺，到中午家人叫他起來吃飯的時候，突然發現口眼歪斜，吃飯漏飯，喝水漏水，右眼不能閉目，眼淚直流。
因為三十年前得過一次面癱，所以並未驚慌，前往某醫處進行膏藥治療，效果不明顯同時又發生膏藥過敏，遂放棄膏藥治療，前來就醫。檢查發現除了一般面部一般症狀之外，右側面部迎香穴附近有一處明顯的壓痛點，稍微觸碰既疼痛不能忍受。兼有頭暈。
既往有高血壓病史。
舌象淡白苔薄白膩，脈左細弱，右弦。
治療以補虛為主，同時還要活血化瘀，祛風通絡。
藥用：當歸、桂枝、赤芍、黃芪補氣血虧虛，桃仁、紅花、活血化瘀，細辛、菊花、天麻、鉤藤，祛風疏肝兼治頭痛，殭蠶、全蠍、禹白附、祛風通絡止痛，同時蟲類藥有搜筋剔骨的功效，能夠把病邪全部祛除乾淨，不容易留下餘邪病根。再加一味白芷入陽明經，有引藥入經的作用。
2018年11月04日複診
頭暈已經消失，鼓腮已經基本不漏氣，吃飯還會偶爾漏飯，嘴歪開始減輕。外風已經去除，集中力量補虛通絡，修復受損神經。
藥用：當歸、桂枝、赤芍、黃芪補氣血虧虛，雞血藤、桃仁、紅花、活血化瘀，地龍、殭蠶、全蠍、禹白附、祛風通絡止痛，白芷引藥入經。
2018年11月13日複診
面部已經全部恢復，僅有迎香穴疼痛處稍有麻木感覺。瘀血消解要緩慢一些，繼續前方治療。
這位病人前後共服藥25劑，面部完全恢復，未遺留任何後遺症，欣喜而去。
最後還是要說的是冷天出門一定要注意，除了不要過於勞累，配戴口罩可以在很大程度上防止這類疾病的發生。所以還敢不戴口罩嗎?
在中醫路上砥礪前行
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