科普小知识|职业病之尘肺病

尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。 尘肺按其吸入粉尘的种类不同,可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺,称为无机尘肺。

尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺。

我国法定十三种尘肺有:矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。

根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病。

尘肺病的临床表现

尘肺病无特异的临床表现,其临床表现多与合并症有关。

1、咳嗽 早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的迸展,病人多合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。

2、咳痰 咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出.

3、胸痛 尘肺病人常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。

4、呼吸困难 随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。

5、咯血 较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤,痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。

6、其它 除上述呼吸系统症状外,可有程度不同的全身症状,常见有消化功能减. 尘肺病的预防与防治

1、工艺改革、革新生产设备:是消除粉尘危害的主要途径。

2、湿式作业:采用湿式碾磨石英、耐火材料,矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。

3、密闭、抽风、除尘:对不能采取湿式作业的场所,应采用密闭抽风除尘办法,防止粉尘飞扬。

4、接尘工人健康检查:包括就业前和定期健康检查,脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。

5、个人防护:佩戴防尘护具,如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。

矿尘的防治

矿尘对人体健康和生产危害极大,矿山的尘肺病,如矽肺、煤工尘肺等是矿山职业卫生的最大威胁,必须引起矿山企业负责人的高度重视,采取综合防尘措施。

(一)矿山综合防尘措施

多年来,我国矿山因地制宜,积累了丰富的防尘经验,坚持技术和管理相结合的综合防尘措施,取得了显著的防尘效果。其基本内容可概括为八字方针:风、水、密、护、革、管、教、查。即通风防尘,湿式作业,密闭尘源与净化,个体防护,改革工艺设备降低产尘量,科学管理,矽肺病知识宣传加强宣传教育,定期测定检查。

(二)露天矿山防尘措施

露天矿山防尘的主要措施是采用湿式作业和洒水降尘。

1.穿孔作业防尘

穿孔作业主要采取湿式作业。大型凿岩机还可采用捕尘装置除尘,对铲装矿岩产生的粉尘,可采取降水防尘的方式除尘。

2.破碎机除尘

破碎机可采取密闭一通风一除尘的方法进行除尘。由于流程简单,机械化程度高,可采用远距离控制,从而进一步减少和杜绝作业人员接触粉尘的机会。

3.运输除尘

露天矿山运输过程中车辆扬尘是露天矿场的主要尘源。运输防尘的主要措施有如下几个方面:

(1)装车前向矿岩洒水,在卸矿处设喷雾装置降尘。

(2)加强道路维护,减少车辆运输过程中撒矿。

(3)矿区主要运输道路采用沥青或混凝土路面。

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