昨天，有網友在微博上@我，告訴我這是某幼兒園小班孩子的服藥紀錄，無奈地說出“科普之路任重而道遠......”。
在這份紀錄上，我們看到“氨酚黃那敏”的出鏡率極高，這個藥我也是從2012年就開始科普了，但還是有很多家長不瞭解這個藥，今天就再推送一次。
冀連梅寫於3月14日
最近經常看到有家長在後臺問我：
冀老師，聽新聞說小兒氨酚黃那敏不能吃了，是真的嗎？
我不知道家長們聽說的新聞是怎麼說的，但小兒氨酚黃那敏屬於複方感冒咳嗽藥，我早在2012年就已經不推薦兩歲以下兒童使用這類藥了（如圖）。而且這六年來持續不停在科普這類藥品，並且把不推薦的兒童年齡也提高到四歲。
我對這類藥的科普證據源於國外對這類藥的嚴格監管。
早在2007年，歐美等發達國家就已經要求這類藥的廠家修改說明書，而且我們國家的藥品監管部門也注意到了這些國外的改變，為此還特意在國家食品藥品監督管理總局(CFDA)的官網上發了一期
藥物警戒快訊（如下圖），不過警戒快訊發佈之後並沒有採取實際行動監管國內的這些藥品。
在這份警訊裡，CFDA引用了加拿大衛生部對兒童如何正確使用感冒咳嗽藥提出的建議：
加拿大衛生部建議監護人在給2歲以下的兒童服用非處方類感冒咳嗽藥之前，應向醫護人員諮詢。此外，加拿大衛生部強烈建議家長和監護人在給兒童服藥之前，尤其是給2歲以下兒童服藥時，仔細閱讀此類藥品的標籤和說明書，並瞭解藥物成分。很多此類藥品均含有同樣的藥物成分，混合服用一種以上含同樣成分的藥品或加倍服用同一種藥品都會導致用藥過量。
加拿大衛生部對兒童如何正確使用感冒咳嗽藥提出如下建議：
對於2歲以下的兒童：
- 2歲以下的兒童請勿使用感冒咳嗽藥，包括藥品和天然保健產品，除非醫師允許使用;
- 即使感冒咳嗽藥標籤中標明2歲以下的兒童可以服用此類藥品（例如使用了“嬰幼兒”的字樣或對嬰幼兒的服用劑量做出了說明），在給兒童用藥之前最好還是與醫師商量。
對所有年齡階段的兒童：
- 如果兒童有必要服用感冒咳嗽藥，請確定在用藥前閱讀過藥品標籤和說明書的所有內容。如果說明中未包含關於兒童用藥劑量的相關信息，請勿給兒童使用；
- 兒童服用的劑量請勿超過藥品標籤和說明書的推薦劑量或服用次數；
- 請注意藥品成分，尤其給兒童服用一種以上藥物的時候。很多藥品中含有相同的成分，混合使用會導致用藥過量。用於治療感冒和咳嗽的一些草藥和OTC退燒藥中可能也含有與其他感冒咳嗽藥類似的成分；
- 由於感冒咳嗽藥通常都含有多種成分，最好不要讓兒童服用一種以上的感冒咳嗽藥；
- 關於對此類藥品的正確使用、用法用量、藥品成分，如有任何問題請向醫護人員諮詢；
- 患普通感冒的兒童無需接受治療，通常可以在一定時間內自我康復。普通感冒是一種輕微的病毒感染，通過休息、補充水份便可痊癒；
- 有的時候需要排除兒童和嬰兒患有嚴重疾病的可能性，如肺炎或其他感染。這些疾病可能出現與感冒同樣的徵兆和症狀，這點非常重要，尤其是當症狀持續出現或情況惡化的時候；
- 如果你對孩子的健康非常擔心，請讓醫生對孩子的情況進行診斷。
除了氨酚黃那敏外，屬於這類複方感冒咳嗽藥的品種還有：氨酚甲麻，氨金黃敏，美敏偽麻，酚麻美敏等。
我的建議是：
2歲以下兒童禁用；
4歲以下兒童不推薦使用；
4到6歲之間的兒童要在醫生的指導下使用；
只有6歲以上的兒童才可以根據需求自行使用。
決定要用時，特別提醒注意一次只用一種，不要同時用兩種複方感冒藥，以免同一有效成分過量。
比如對乙酰氨基酚，單一成分正常劑量可安全用於三月齡以上寶寶退燒，但如果同時用兩種含有對乙酰氨基酚的複方感冒藥，就容易造成對乙酰氨基酚過量，肝臟無法處理過多的對乙酰氨基酚就可能會造成肝臟的損傷。
閱讀更多 問藥師 的文章
