中医肿瘤专家张明
靶向抗癌药是近几十年来，肿瘤治疗领域的一个非常大的进步，对于某些患者来说，靶向治疗药确实是救命的药，称之为“神药”也不为过，因为确实会带来意想不到的效果，甚至是“起死回生”的效果。但是使用靶向治疗药物，需要注意以下几个方面：
第一，并不是每个患者都可以使用
靶向治疗，顾名思义，是针对某一个特定的靶点而设置的药物，就像一把钥匙开一把锁一样，必须是配套的才能使用。如果你的肿瘤细胞中有这个靶点，那使用靶向治疗就会有效果，如果你的肿瘤细胞没有这个靶点，就不能使用。
例如，乳腺癌的靶向药物赫赛汀，它是专门针对HER-2基因扩增的患者，这些患者只占所有乳腺癌患者的20%左右，也就是说五分之一的乳腺癌患者，可以使用赫赛汀，其他患者不能使用。再比如，治疗转移性结直肠癌的靶向治疗药西妥昔单抗，只适用于K-ras基因没有突变的患者。
还有一些靶向药，至适用于肿瘤晚期，全身广泛转移的患者，也就是说中早期的患者是没有适应症的，不需要使用，这些患者只需要使用化疗就可以了，不要浪费钱。例如安维汀和爱必妥，都只能用于晚期结直肠癌，多吉美只能用于晚期肝癌。
第二，靶向治疗与化疗联合使用，效果更好
有些靶向药可以单独使用，很多靶向药需要与化疗药一起使用，根据不同的作用机制，可以从不同的方面来杀灭肿瘤细胞，这样才能发挥最大的效果。例如赫赛汀，安维汀，爱必妥等等，这些靶向药一般是和化疗药物同时使用的。
很可惜，靶向治疗同样也会耐药，肿瘤细胞非常的狡猾，一开始的时候很有效果，但是慢慢的就会适应靶向药，出现耐药的情况。如果出现了耐药，就很麻烦，通常有几种做法，一种是加大靶向药的治疗剂量，一种是更换新的靶向治疗药物，还有是更换新的化疗药，重新组合。
从理论上来说，靶向治疗药应该是非常安全的，因为他们针对的是肿瘤细胞的特异性靶点，对正常细胞没有损伤。实际上，靶向治疗还是有副作用的，常见的有过敏反应，皮疹，腹泻，心脏毒性等等，严重的还可引起出血，肠穿孔等等。
靶向治疗是比化疗副作用更小，效果更显著的治疗，但是一定要掌握好适应症，而且靶向治疗也会耐药，需要严密的观察疗效，定期复查。
普外科曾医生
现如今，癌症治疗进入靶向和免疫治疗时代，这确实是癌症治疗的重要手段，于是，很多医生和病人，开口必谈靶向药。但事实上，靶向药也只是治癌手段之一，不要神化它。靶向药到底有多大的疗效？
得看具体情况。所谓靶向药，得有靶点，所以，靶向药的一个重要特点往往需要检测“靶点”（那些抗血管生成的靶向药除外），没有相应的靶点，就不会有疗效。当然，检测靶点也不是百分百准确，所以有的病人尽管检测阴性，但使用仍然有效，因为检测可能假阴性。那是不是检测阳性，符合条件的病人就一定会有效？也不是。检测阴性的病人，一般是没疗效，或疗效不好（前面说了，少数人由于检测假阴性，也可能夫有明显疗效），而检测阳性的人，有的也可能没有疗效，或疗效不理想。
靶向药究竟有多大疗效？有的靶向药疗效非常好，像传统的用于治疗Ｂ细胞淋巴瘤的利妥昔单抗（美罗华），用于治疗ＨＥＲ-2阳性的乳腺癌的曲妥珠单抗（赫赛汀），用于治疗符合条件的粒细胞白血病的伊马替尼等这些靶向药，疗效是非常明确的。
经检测有相应驱动基因突变的肺腺癌，靶向药可能取得非常显著的疗效，可以使病灶明显缩小甚至消失，更重要提可以延长生存时间。当然，目前仅靠单一靶向药，延长生存时间还是有限，但某些肺腺癌患者，通过多种靶向药的持续先后使用，有的生存时间可以达到七八年，甚至更长。
当然，有的靶向药疗效也一般。而且靶向药也是有副作用的，这个得注意，很多人总以为靶向药没副作用，这是不对的。另外，靶向药多数价格偏贵，所以，要量力而行，综合来决定上，不要把它神化成“万能救命药”。
肿瘤专科医生
我们实际会感受到靶向药给癌症治疗的希望，以及随着新药的研发或其他治疗如免疫治疗，逐渐将癌症转变为慢性病的可能性。我先说说靶向药。
1 肿瘤的靶向药物，确实给肿瘤的治疗带来了一个新的方式。这个方式和手术、放化疗应该是并驾齐驱的。我们可以这么认为，手术也会有成功或者不成功，那么靶向药物的治疗也是一样的，如果很敏感的确实有少部分人获得了长期的一个预后良好，当然还有很多效果并不理想，或者出现耐药。
2 靶向药物主要分两类。一类是以单克隆抗体药物为代表的生物药，另外一类是小分子抑制剂为代表的化学药。就是抗体药的话，它的特异性会更好一些，但是给药和代谢稳定性，没那么好。化学药的特异型没有抗体要高，但是口服给药容易接受。
3 在用靶向药的之前，不是说每一个人都有效果。需要通过基因检测是否存在这个靶基因突变，实际上能够用靶向药的还是很少数。比如拿肺癌里面的腺癌（占到40%）来说，只有30~40%的是有靶点，那么就是说适用靶向药物的只有15%左右。能够使用靶向药物的，相对化疗来讲效率更高，但是仍然不能治愈，会产生耐药。但是以后相信越来越多的选择，和方式，将癌症变为一种慢性病。
4 美国的话批准有40多种，靶向药物，就是主要在白血病，肺癌，比较多，我们国家来批准的较少一些，有10多种。
列出了各类癌的靶向药物清单。（其中纠正下，首个卵巢癌靶向药奥拉帕利也国内获批）
胡剑平医生
靶向疗法到底效果如何？做个评价。
一，各种靶向药物疗法只是在癌症治疗错误方向上的有限改进
癌症治疗的方向性错误，在于以灭杀癌细胞为治疗目的。认为体内清除癌细胞就是治疗有效。事实上，灭杀癌细胞和癌症治愈之间，基本没有联系。
靶向疗法，只是相对全面绞杀癌细胞同时，杀死大量正常体细胞的放疗化疗有了一点改进：他用癌细胞等特有靶点，引导某种灭杀力量专门杀死癌细胞，而尽量不影响正常细胞功能。
包括最近很火的嵌合抗原受体免疫疗法和PD-1抑制剂免疫疗法，都是一个原理。
二，各种靶向疗法，作用非常有限，更谈不上治愈癌症
pd1抗体能适用于几乎所有的癌症，因为理论上所有的癌症都会产生pd-l1蛋白。但pd1治疗效果怎么样呢？
2017年美国的研究纳入262例晚期肝癌患者，平均年龄63岁，大多为男性，皆因手术无效而入组。研究表明，客观反应率（意味着完全或部分肿瘤缩小的癌症数据统筹方法），对于没有使用过其他癌症晚期药物的患者来说，平均生存期为由15个月上升到大约29个月。
14个月，对于延长寿命来说，当然是不理想的！
而靶向疗法比较有效的肺癌，也只是相对延长寿命12个月左右。
更没有治愈的实验结果。
同时呢，靶向疗法费用昂贵，给政府、家庭带来沉重负担。
三，靶向疗法以及放疗化疗的最大局限是没有触动肿瘤发病机制
机体肿瘤，不是来自肿瘤细胞的扩增生长，而是机体获得的一种机制。这个机制的核心目标就是要产生癌细胞。
所以，病灶可以用简单的外科手术拿掉，癌细胞可以用放疗化疗靶向疗法灭杀，但是，那个机制，没有办法阻止。
应该是这样几个步骤——
第一，对影响正常机体功能的肿瘤病灶进行解除压迫、阻塞等为目的的手术切除。不要以清理癌细胞为目标，手术进行所谓清扫淋巴结等的扩大化。
第二，精准确定患者致癌原因，然后有效清除阻断。
这是非常根本的步骤。道理很简单，如果致癌伤害仍在，癌变一定继续。
第三，以解除癌症确诊之后的压力为核心，建立患者的心理平衡
让患者没有丝毫恐惧绝望，没有确诊带来的压力应激伤害，为保持机体活力免疫力打下坚实基础。
第四，通过改进生活方式等，进一步恢复、提升机体活力免疫力。
一个没有了致癌伤害、心理平衡、病灶切除、机体活力免疫力良好的癌症患者，不管处在什么期，都可能实现带瘤长期生存！长期到终生无虞，以其他疾病寿终。
这个综合办法，是我们实验室否定传统癌症起源理论基础上，进行的课题研究。现在已经取得很好效果。
我们坚信，这才是治疗癌症的根本方向。
放疗化疗靶向，都是错误结论下的错误实验。
春雷滚滚2
靶向药主要还是用于晚期肺癌。虽然现在很多靶向药已经纳入医保，但是新的靶向药仍然是自费和昂贵的！去求国外公司降价不太现实，要求国家将很贵的药物纳入医保，也不太现实！最现实的就是自救！如果能发现早期肺癌，我们就有更多的主动权。电影令人泪奔，但我们拒绝泪奔！！早发现，早治疗，自己决定自己的命运！
健康不能当买卖，当我们骂看病难，看病贵的时候，我们一定要注意爱护自己的身体，车开了六年就要每年强制的年检，有些人到了五六十岁都没有做过体检！！人的血肉之躯能比钢铁之躯的车更结实吗？车坏了，可以修，可以换新的，人可不能随便换！！
40岁后病找人！人到中年，一定要注意体检！
不要将遗憾留在得病之后！目前不论在全世界还是在中国，肺癌发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位！中老年人是肺癌的高发人群！据华西医院及广医一院抽样统计，在40岁以上人群中，不论男女，肺癌的发病率达到了惊人的1.5%！早期肺癌多数没有任何症状，只有胸部CT才能发现早期肺癌！
所以建议四十岁以上的人群，应该每年给肺部做肿瘤筛查——胸部CT。要想科学预防肺癌，除了要做到戒烟，拒绝被动吸烟、重视并积极治疗肺部慢性疾病、减少室内外空气污染、家庭装修后保持通风换气之外，也应每年进行定期体检筛查，争取做到早期发现，以获得较好的治疗效果。
40岁以后也建议隔年做一个胃肠镜，保护自己的消化道！
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王继勇医生
靶向药物是一类干预肿瘤细胞生长、代谢的具有生物学活性的制剂，具有高能效选择性杀伤肿瘤细胞，而对正常组织损伤小的特点。因其不同种类针对不同部位肿瘤，评估其疗效要具体问题具体分析，如EGFR突变肺癌患者使用EGFR靶向药物治疗反应率达到60-80%，中位无进展生存期达到8-13个月，生存质量也远高于化疗患者。
靶向抗癌药物治疗，之一种癌症的手段。它是通过给病灶部位注射抗癌药物，然后再采取栓塞措施，阻止药物流出，阻止血液等营养物质流入的一种办法。这种措施，提高了癌症的治疗效果，减轻了抗癌药物对患者的伤害。但由于到目前为止，抗癌药物治疗的疗效还是十分有限，也就是说，还没有有那种药物能够百分之百的杀死癌细胞。所以，靶向治疗也是不可能全部治愈癌症。
况且，靶向治疗也只适合那些实质性癌症组织和未经扩散的患者。囊野性癌症不适合这种治疗手法。
像风像雨也像云
西药研究已走λ死胡同，没有出路的，代替西医的就是千年的中医。建议肿瘤医院改为中医肿腐医院。
