“即时赔”智能理赔系统正式上线启动仪式
浙江在线·浙商网杭州9月24日讯（记者 谢劼）今年3月，富阳的吴大伯在搬运竹子的过程中不慎摔倒骨折，在结束医院门诊治疗之后的第二天，他接到了保险公司的主动理赔电话，通过短信确认，便收到了来自保险公司的1021.43元的理赔款。吴老伯跟记者感叹道：“富阳大部分的老人都买了老年人意外险，政府投了20元，我交了80元，就能享受这么方便的理赔，真好！”
吴大伯口中的这种方便迅速的理赔，是2016年3月，太平洋寿险浙江分公司全国首推试运行的“即时赔”智能理赔系统。
9月23日，太平洋寿险浙分宣布该系统正式上线，标志着公司全面进入“无纸化主动实时理赔服务”新阶段。
践行“老有所依” 互联网+提升理赔效率
随着人口老龄化程度的加深，国务院出台了一系列促进老龄事业健康快速发展的政策。为践行“老有所依、老有所养、老有所安”的社会理念，太平洋寿险浙江分公司从自身业务流程上做文章，依靠“互联网+”和大数据，在全国首创推出了“即时赔”智能理赔系统。
“即时赔”智能理赔系统以太平洋寿险浙江分公司富阳地区老年人意外险理赔服务为试点，主导全流程无纸化主动理赔服务。
凡投保了杭州市老年人团体意外伤害统筹保险的60岁以上城乡居民，只要因意外伤害产生门诊和住院医疗费用，根据保险责任应支付的赔款金额在3000元以下的，公司将根据社保数据主动发起赔付，并与医疗机构建立电子连接通道，用电子数据替代纸制索赔资料，客户全程无需提供赔付资料，远程电子签名确认理赔情况，让老年人足不出户即可收到理赔款。
据介绍，传统老年人保险的理赔处理件均周期需要25-30天，而通过“即时赔”智能理赔系统，件均周期则为1.1天，大大提高了理赔的效率。
从3月起开始试运行至9月20日，“即时赔”智能理赔系统已完成对杭州富阳地区老年人意外保险客户“全流程主动实时理赔服务”634笔，涉及赔款近104万元。
政保合作创新 未来有望向全省推广
2015年，太平洋寿险积极响应国务院关于商业保险深入参与政保合作项目，实现了富阳地区60岁以上老年人意外伤害保险的100%承保，政府出资258.5万元，投保人数12.9万人。
此次“即时赔”智能理赔系统则是政保合作的又一次创新，将极大方便富阳地区老年人客户的理赔赔付。该系统主要是富阳卫计局与和仁科技有限公司合作建设的“富阳智慧云平台”，太平洋寿险浙江分公司通过“文档信息安全通道”，将该平台上的老年人医疗信息接入系统。
现阶段，在医院电子病历五项数据齐备的老年人客户，可以享受到“即时赔”服务。五项数据包括了发票数据、门诊病历数据、费用清单数据、出院小结数据以及市民卡账号数据。
记者从太平洋保险工作人员处了解到，当客户意外伤害门诊就诊后20天内，若在医院无再次治疗数据，“即时赔”后台系统将提示保险公司电话联系客户进行理赔；如果客户住院，公司则会派代表慰问并了解情况，告知理赔信息；若理赔金额高于3000元，客户在出院时可到驻点窗口进行理赔赔付。目前，太平洋寿险在富阳地区的5家二甲医院有专人驻点。
太平洋寿险浙江分公司高级副总经理刘炳奎表示：“未来，‘即时赔’智能理赔系统将扩大系统应用，理赔金额更大，险种覆盖还将拓展到学平险等个人保险产品；在服务区域方面，除了富阳地区，还将在舟山和台州提供即时赔服务，条件成熟后会在全省甚至全国范围推广。”
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