即使網上科普千千萬萬，即便我說過幾百次，依然抵擋不住問這個問題的同學們。所以，有關宮頸糜爛問題的同學們，好好看看今天的文章！
什麼是宮頸糜爛？
所謂的“宮頸糜爛”，在今天是被稱為“宮頸柱狀上皮外翻”。
在宮頸的部位上，有兩種不同類型的細胞，如圖所示，靠近陰道內的是鱗狀上皮細胞，而靠近子宮那個方向的是柱狀上皮細胞。兩種上皮在外觀上表現是不同的。
婦科檢查下所見到的宮頸外觀。在中央的部分，有點看起來象是“糜爛”的宮頸的部分，就是柱狀上皮覆蓋了以後的外觀，而外側相對比較光滑的宮頸，則是鱗狀上皮細胞覆蓋的宮頸的部位。
在容易受雌激素的影響下，女性在青春期之前，卵巢功能沒有完善，雌激素低下，柱狀上皮就靠內側些，到了來月經以後，柱狀上皮就受雌激素的影響下，更多地朝外側發展，因此就有更多的類似“糜爛”一樣的柱狀上皮在宮頸口檢查時被發現，當女性雌激素水平下降，柱狀上皮又開始退回內方，此時檢查“糜爛”也就看不見了。所以，本質上上來說，所謂的宮頸糜爛，實際上是柱狀上皮外翻。
說了這麼多文縐縐的東西，其實可以理解為下圖。
就是在雌激素的作用下，柱狀上皮會像花朵一樣綻放出來，也就是外翻出來，所以這並不是什麼病變的現象，而是一種正常的生理現象，非常正常的生理現象。因此，單純宮頸糜爛，也就是柱狀上皮外翻這種情況下，是根本不需要治療的。
一、觀念上的差異
宮頸柱狀上皮外翻的這個概念，在2008年才正式寫入教材，即便之前也有文獻指出過宮頸糜爛不是病，但是，比較多的大齡婦科專家根本不會理你教材怎麼寫，反正我“治好”了不少人。我才是對的，這種不願意接受醫學進步的“專家”，目前，在不少地區的三甲醫院裡面比比皆是，也是由於這些人的存在，被宮頸糜爛嚇壞的“病人”，也才會這麼多。
二、有“大”利可圖
這種情況基本發生在大部分的莆田系醫院和少部分的三甲醫院，他們會以“為你著想”的名義，先開藥給你吃，給你塞，結果藥用完了，一看，唔還沒好，扎針吧，紮了幾天屁股之後，再看，還是不行，接著一套物理治療跟上，紅光，臭氧，消融，激光，還有什麼亂七八糟的療法，最後一看，恩你這個非常嚴重，做手術吧，一般都是利普上，這麼一整套下來，沒有幾萬你都別想跑了。
三、影響X生活
這部分人基本上都是XO的時候有血，不X就沒事。這是由於在柱狀上皮外翻的時候，由於柱狀上皮是比較脆弱的，一遭受猛烈衝擊就會容易受傷，於是就容易出現“吐血”的現象（聽說有部分女性以此作為鑑別長度的手段_(:з」∠)_），因此，為了解決這部分女性的煩惱，可以採取電凝的物理方法來防止吐血的情況發生。
四、其他問題
基本上，很大部分的女性都是由於有陰道炎症，檢查的時候才發現的柱狀上皮外翻，或者是由於有宮頸炎，盆腔炎等情況需要進行治療，因此有的使用了藥物，扎針，掛水，或者物理治療，但是這種情況下的對象，並不是所謂的“宮頸糜爛”，而是你所患的陰道炎，宮頸炎，盆腔炎等情況。
五、宮頸的病變
這部分人一般都是做了TCT和HPV檢查之後，發現了有宮頸病變，甚至有的情況是屬於宮頸癌，這就沒什麼好考慮的。但是需要明確的一點，就是柱狀上皮外翻，和宮頸癌，沒有一點關係。柱狀上皮外翻是生理現象，而宮頸癌是由於HPV的感染而導致鱗狀上皮的癌變，兩種情況，不同的機制，所以，如果有人向你說，宮頸糜爛不治療會導致宮頸癌之類的話，你就可以默默轉頭走人，心裡默默地問候一下他的家人。【可參考文章：關於HPV的感染和宮頸病變的現狀，數據，以及展望！】
查出宮頸糜爛後下一步怎麼做？
一、穩定情緒
第一步首先是要平靜，因為柱狀上皮外翻是由於雌激素的作用下才會出現，你還可以感嘆地說道，畢竟老孃還很年輕，順手發一條朋友圈。
二、做細胞學檢查
也就是液基細胞學檢查（TCT或LTC），因為病變的宮頸外觀和柱狀上皮外翻有點相似，因此，需要做個TCT排查一下，（此外，TCT最好是有一個定期的規律檢查好一點）。
如果查出有其他炎症，則治療其他炎症。沒有則可以無視。
四、看是否有XO出血
如果有，而且精神較為緊張，伴侶亦重視的情況下，可以做電凝的處理。如果屬於單身人士，可以留下你的聯繫方式。
宮頸糜爛注意事項
雖然前面說到，有不少的老專家，和三甲的醫生會保守舊的觀念，但事實上亦有不少主動學習和願意接受新觀點的專家，我身邊也有不少這類值得尊敬的前輩，但是他們的嘴巴還是改不過來，依舊是對病人說“宮頸糜爛”這個詞，但是從治療的方面上，是沒有問題的，也會按照宮頸癌篩查三階梯走。所以即使遇到專家說“宮頸糜爛”這個詞的時候，不妨多聽幾句。
寫在後面
有些事情，的確是需要不厭其煩地去做，才能儘量讓多人知道這些事實，而事實上，的確也存在就算網絡發達，也有被人騙的地方，當然，其中亦不乏那種被人哄一下就暈的女生，這種在莆田系醫院只會被當成搖錢樹。
接受了錯誤的科普，自然就會做了錯誤的決定，目前即使我隨便一搜，也有不少宮頸糜爛需要做手術的偽科普類文章，但是我沒有辦法，他們也會覺得他們是在拯救人類，朋友圈的微商也是，賣什麼衛生巾，艾灸，陰道保養的那些垃圾也是。
培養科學的邏輯並不容易，之前還看到一個什麼天人合一療法的差點就砸了手機，幸好想到我還要用好幾年的時候，馬上就冷靜下來了。關鍵是，還是有很多人願意去相信這個事。那麼我們的任務就重多了。
其實宮頸糜爛並不可怕，可怕的是……
可怕的是 ….我怕年三十晚上的祝福太多，你們會看不到我的問候，我怕初一的鞭炮太吵，你會聽不到我的祝福，我怕初二的菜餚太香，你會看不到我的短信，所以選擇現在給你送來新年祝福，祝你新春愉快，萬事如意！提前給您和家人拜個早年，祝您全家幸福美滿。 恭喜發財。
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