春风只在园西畔
根据血脂异常的不同成分，高血脂可分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症，而他汀类药物是以降低血清低密度脂蛋白胆固醇为主的调脂药。循证医学的证据证实，使用他汀类治疗使血清低密度脂蛋白胆固醇降低30%-40%可显著减少心血管疾病的发生。
他汀类副作用发生率相当低，各种他汀类引起的不良反应相似。他汀类药物作用肯定，不良反应较少，并有调脂以外的多效性作用，联合调脂药物的方案多由他汀类与其他类调脂药物组成的联合方案。
血脂异常治疗的步骤，除了异常血脂过高外，一般首先进行生活方式干预2-3个月后，异常血脂仍未达标者，在非药物干预基础上，同时选择适当的调脂药物比如他汀类。调脂药物的使用原则是长期坚持，长期受益，不要随意停药，否则前功尽弃，所以即便是血脂恢复正常，也要坚持服用一段时间，至于什么时候可以减药甚至停药，要医生根据血脂情况来判断。
所以，高血脂患者不一定要终身服用他汀类药物，但是正在服用他汀类药物的高血脂患者一定不要贸然停药，在服药期间要遵医嘱定期复查血脂，在服药的同时，也要坚持非药物干预即生活方式干预，合理饮食，科学活动，生活规律，消除紧张情绪，戒烟限酒。其中合理膳食是首选和最重要的措施，饮食中增加膳食纤维的成分，富含膳食纤维的食物有粗粮全谷物、新鲜的水果蔬菜等，减少动物油等饱和脂肪的摄入以及动物内脏、海鲜等胆固醇食物的摄入。
简单地说，他汀类药物是调脂类药物，但不能从根本上使血脂恢复正常，加之副作用可控，因此高血脂症患者有必要长期服用他汀类药物，情况严重者甚至需要在医生的指导下终生接受调脂治疗。
胆固醇和甘油三酯都是血脂水平的指控指标，他汀类药物作为调脂类药物，已在临床上得到广泛运用。他汀类药物除了降低血清胆固醇水平外，还可明显降低冠心病患病率、病死率以及心血管病总病死率。肝脏在合成胆固醇时，有一个重要的限速酶即羟甲基戊二酰辅酶A(HMG - Co A)还原酶，他汀类药物通过抑制这种酶的合成来减少人体内胆固醇的生成，同时还会加快胆固醇的清除，使血脂降低。
但是在他汀类药物治疗下表现出的血脂正常，并非从根本上使血脂恢复正常，而是一种药物作用的体现，表明药物控制有效。一旦失去药物的控制，降下来的血脂往往会很快回升。所以高脂血症患者长期服用他汀类药物是有必要的，甚至有些高危患者需要在医生的指导下终生接受调脂治疗。
他汀类药物主要副作用是对肌肉和肝功能有所损伤，但其发病率低，因为有剂量依赖性，所以应该控制好服用剂量，不宜过大，不宜在同一时间服用。只要根据检测肝功能和肌酸激酶，知道其副作用的临床反应，完全可避免严重的副作用。
高脂血症患者，在饮食上应吃一些低热量、低胆固醇、低脂肪和高纤维的食物，如蔬菜及各类水果，少吃肉，烹调用油宜选大豆油、米油、玉米油、红花生油等低脂油，使血脂不会升得过快。总之，从其机理来看，严重的高脂血证患者是可能需要终生服用他汀类药物的。
我们说从血脂的成因分析来看，主要是食物影响，体内合成影响，但食物对血脂的作用最明显，一般情况下，正常人的代谢功能相对平衡和稳定，往往现实生活方式，饮食结构不合理，暴饮暴食、营养过剩，多余的能量无法释放，出现了供大于求的情况下，自身起动了储存程序，把多余的能量以另一种方式储存起来，如果长期不能排解这种能量过剩问题，体内经过反复，反应，有可能形成血脂异常的情况。
高血脂是多方面因素影响的结果，遗传，环境，饮食习惯，药物相互作用的结果，还可能是其它自身疾病的伴随下的伴生产物。
高血脂常与糖尿病、脂肪肝、肾病、心脑血管疾病、动脉粥样硬化疾病有着紧密联系，有许多疾病都伴有高血脂等症状。
高血脂就是人体脂肪代谢紊乱的现象和具体表现，一般潜伏期都很长，一旦有明显的症状表现，似乎已经较为严重，给治疗带来了一定程度上的影响，高血脂，主要是指胆固醇和甘油三酯的含量较多或过高，影响范围广，危害大……
如果被确诊患有高血脂的患者，较为严重的患者，一般会选择药物干预，其实现在并没有很理想的降脂药物，其疗效也不尽如人意，长期使用副作用明显，药物降脂虽然有一定优势，但要伴随、饮食结构调整和体育运动，有驰有张才会有更好的效果。
他汀的作用主要是抑制肝脏合成胆固醇，
服用他汀可以降低体内胆固醇含量，包括低密度脂蛋白胆固醇。
他汀服用一旦起效，一般都得长期服用，停用会使病情快速反弹。
但是长期服用他汀，目前发现有四大副作用：
1、使肝功能受损、转氨酶升高；
2、造成横纹肌溶解症；
3、导致高血糖和糖代谢紊乱；
3、造成记忆力减退和认知障碍。
他汀使肝脏合成胆固醇功能受限，引起胆固醇合成不足，胆固醇多了不好，少了也不妙！
胆固醇是细胞膜的重要成分；胆固醇是胆汁的重要成分、参与影响消化吸收；胆固醇是脑细胞的重要成分，人体中约25%胆固醇都在脑部。
他汀的副作用、跟胆固醇的供应不足，皆有关系。
可见，升降都得有度、代谢平衡才是正道！
人体自身有完善的自我调节体系，
当人体血脂代谢异常失衡时、引起血液垃圾堆积堵塞血管、造成各种心脑血管疾病。
人体血脂代谢失衡是因，心脑疾病是果。想不结恶果、就得从消除病因、即平衡血脂异常入手！
血脂异常是指血脂四项指标“三高一低”不正常，“三高”是指胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白三者偏高过剩，“一低”是指高密度脂蛋白含量降低不足。
纠正平衡血脂异常，就需要针对上面的“三高一低”，进行对应的“三降一升”来解决！"三降“即要降胆固醇、降甘油三酯、降低密度脂蛋白，”一升“即要升高高密度脂蛋白含量。
”三降一升“推荐服用攀达康来实现，攀达康可以全面做到”三降一升“、国家批文附件的说明书明确写入：攀达康可降低总胆固醇、甘油三脂含量及升高高密度脂蛋白含量，具有调节血脂的保健作用。升高高密度脂蛋白的同时就能对抗降低低密度脂蛋白含量。
全面纠正血脂异常、平衡人体血脂代谢，人体自我调节机制正常了、疾病就从源头上消除隐患了。
北斗斗的星
根据血脂异常的不同成分，高血脂可分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症，而他汀类药物是以降低血清低密度脂蛋白胆固醇为主的调脂药。循证医学的证据证实，使用他汀类治疗使血清低密度脂蛋白胆固醇降低30%-40%可显著减少心血管疾病的发生。
他汀类副作用发生率相当低，各种他汀类引起的不良反应相似。他汀类药物作用肯定，不良反应较少，并有调脂以外的多效性作用，联合调脂药物的方案多由他汀类与其他类调脂药物组成的联合方案。
血脂异常治疗的步骤，除了异常血脂过高外，一般首先进行生活方式干预2-3个月后，异常血脂仍未达标者，在非药物干预基础上，同时选择适当的调脂药物比如他汀类。调脂药物的使用原则是长期坚持，长期受益，不要随意停药，否则前功尽弃，所以即便是血脂恢复正常，也要坚持服用一段时间，至于什么时候可以减药甚至停药，要医生根据血脂情况来判断。
所以，高血脂患者不一定要终身服用他汀类药物，但是正在服用他汀类药物的高血脂患者一定不要贸然停药，在服药期间要遵医嘱定期复查血脂，在服药的同时，也要坚持非药物干预即生活方式干预，合理饮食，科学活动，生活规律，消除紧张情绪，戒烟限酒。其中合理膳食是首选和最重要的措施，饮食中增加膳食纤维的成分，富含膳食纤维的食物有粗粮全谷物、新鲜的水果蔬菜等，减少动物油等饱和脂肪的摄入以及动物内脏、海鲜等胆固醇食物的摄入。
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这个问题问的很好，高血脂是否需要终身服药，与每个个体基础病情有关，所以不能一概而论，主要分为以下两种情况:
第一，单纯只有血脂高，没有其它基础疾病，这个时候，血脂如果只是在临界值上一点，没有高特别多，是可以暂时采用饮食清淡和适度运动治疗的；但是如果血脂指高很多或是近期控制不良，那么在基础治疗（饮食和运动治疗）后再加他汀类药物治疗，并且在口服药物治疗中，要定期监测血脂水平，建议至少3个月检查一次血脂全套。
第二，如果是血脂高，而且还有心脑血管疾病（包括高血压，心肌梗死，脑梗塞，心绞痛，糖尿病，动脉粥样硬化斑块形成等）的患者，这个时候不仅需要吃药降低血脂，而且要求强化降脂治疗。也就是说，在有基础疾病时，降血脂治疗不再单纯是把血脂降到正常范围，而是要降的更低，才能有效预防再发心脑血管疾病哦！并且这个时候是需要终身吃药维持的。
因此，血脂高是否终身吃药，要看你的具体基础疾病。血脂高是否需要服用他汀类降脂药，以及是否需要终身服用，不能一概而论，要根据血脂异常的类型及身体患病状况而定。
首先常见的高血脂主要是指：总胆固醇大于5.18mmol/L，甘油三酯大于1.7mmol/L，低密度脂蛋白大于3.37mmpl/L。
高血脂治疗除了应用他汀类药物以外，主要是以饮食外加生活方式治疗为主的。因为他汀类药物长期服用还是伤肝的，因此还是建议您考虑坚持饮食、运动、生活方式干预。
专长：外周动脉和静脉疾病诊疗，尤其是下肢动脉闭塞、糖尿病足的治疗；恶性肿瘤的介入治疗。
医联媒体
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简单地说，他汀类药物是调脂类药物，但不能从根本上使血脂恢复正常，加之副作用可控，因此高血脂症患者有必要长期服用他汀类药物，情况严重者甚至需要在医生的指导下终生接受调脂治疗。
胆固醇和甘油三酯都是血脂水平的指控指标，他汀类药物作为调脂类药物，已在临床上得到广泛运用。他汀类药物除了降低血清胆固醇水平外，还可明显降低冠心病患病率、病死率以及心血管病总病死率。肝脏在合成胆固醇时，有一个重要的限速酶即羟甲基戊二酰辅酶A(HMG - Co A)还原酶，他汀类药物通过抑制这种酶的合成来减少人体内胆固醇的生成，同时还会加快胆固醇的清除，使血脂降低。
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但是在他汀类药物治疗下表现出的血脂正常，并非从根本上使血脂恢复正常，而是一种药物作用的体现，表明药物控制有效。一旦失去药物的控制，降下来的血脂往往会很快回升。所以高脂血症患者长期服用他汀类药物是有必要的，甚至有些高危患者需要在医生的指导下终生接受调脂治疗。
他汀类药物主要副作用是对肌肉和肝功能有所损伤，但其发病率低，因为有剂量依赖性，所以应该控制好服用剂量，不宜过大，不宜在同一时间服用。只要根据检测肝功能和肌酸激酶，知道其副作用的临床反应，完全可避免严重的副作用。
高脂血症患者，在饮食上应吃一些低热量、低胆固醇、低脂肪和高纤维的食物，如蔬菜及各类水果，少吃肉，烹调用油宜选大豆油、米油、玉米油、红花生油等低脂油，使血脂不会升得过快。
总之，从其机理来看，严重的高脂血证患者是可能需要终生服用他汀类药物的。
问题回答：山东大学 魏璧 审核：吴一波
吴一波
视情况而定，咱们来讨论一下好了。
首先，咱们，咱们明确一个前提，那就是“题设中所谓的高血脂指的是胆固醇升高和低密度脂蛋白升高，而不是甘油三脂”，因为甘油三脂的升高并不是使用他汀类药物来治疗的。
在确诊高脂血症之后，是否需要长期不间断的服用药物呢？
1.单纯的原发性高脂血症（没有动脉硬化等其他合并症）
这个简单来说，就是吃出来的。那么，在这种情况下，首先应该通过饮食和运动控制，效果不理想时建议服用药物，再将血脂控制到正常水平后，如果能保持健康的生活习惯，那么，可以逐渐减量并停药，但是需要定期复查血脂。
2.原发性高脂血症有动脉硬化等其他合并症
这种情况下，由于已经存在其他合并症，他汀类药物就不仅是用来降低血脂了，同样需要用来治疗动脉硬化和预防斑块形成，这时候，一般不能听药。
3.肾病综合征、糖尿病等原因引起的高脂血症
这种情况下，高脂血症的存在是由于其他疾病的导致的一种代谢紊乱，一般很难停药，因为不论是糖尿病、还是肾病综合征都很难彻底治愈，血脂代谢紊乱的情况会长期存在。因此，很难停药。即使指标短期内是正常了，担停药后仍然随时可能飙升。
阿卡酱医生
血脂是血浆中胆固醇、甘油三酯和类脂等的总称。血脂异常则是血清中的指标包括高胆固醇血症、低密度脂蛋白胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型血脂异常等4类。人体的低密度脂蛋白约70%是由肝脏自身合成，他汀类药物通过抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，从而阻断胆固醇内源性合成，达到降低胆固醇的作用。大量研究证实降低低密度脂蛋白胆固醇可显著减少动脉粥样硬化性心血管疾病风险。
血脂异常的人大多停服他汀类降脂药物1-2周，血脂即可回升甚至反跳，导致心血管事件及死亡率会明显增加。大部分血脂异常者通过服用他汀类药物后血脂可降至正常值。也有少部分人可出现血脂下降到明显低于目标值，但仍不可停服降脂药，可考虑减量并监测血脂以达到正常目标范围。美国2013年ACC/AHA降胆固醇指南对于以下4类人群均可获益：①已有临床动脉粥样硬化心血管病者；②低密度脂蛋白≥190mg/dl；③低密度脂蛋白在70-189mg/dl、无临床动脉粥样硬化性心血管疾病、40-75岁的无糖尿病者；④低密度脂蛋白在70-189mg/dl、40-75岁、无临床动脉粥样硬化性心血管疾病或糖尿病，估计10年动脉粥样硬化性心脏病风险≥7.5%者。所以，服用他汀类降脂药的目的是防治动脉粥样硬化性心血管疾病，并需长期服用。即使血脂已达到目标值，可以按照血脂水平调整药物剂量或更换其他的他汀类，没有特殊原因不能停服。
药事健康
我国血脂异常成年人的比例高达40%以上，查出血脂异常，一定要服用他汀类药物吗？他汀类药物又是否需要终身服用呢？今天我们就来探讨一下这个问题。
高血脂一定要吃药控制吗？——当然不是！
高血脂的问题，归根结底是一种基础代谢性的疾病，身体的脂质代谢出现了异常，血液中的脂质无法进行正常的代谢和转运，从而使血液中的脂质升高，导致高血脂问题的发生。但是这种代谢异常又是如何发生的呢，通常它与很多因素有关，家族性的，不良的生活习惯，某些疾病引起的代谢问题，甚至长期服用某些药物，都有可能引起血脂异常的问题。
对于高血脂，应该如何来看待它呢？发现高血脂就要吃他汀类药物控制吗？当然不是的，对于边缘升高型的高血脂患者，例如总胆固醇大于5.2mmol/L（以下单位同），而不超过6.2的情况，低密度脂蛋白胆固醇超过3.4，但小于4.1的情况，甘油三酯不超过2.3的情况等，身体有没有其他心血管疾病风险的，可以考虑先不服用药物来控制血脂。通常情况下，对于这些血脂边缘升高的情况，清淡饮食，多吃富含膳食纤维的水果蔬菜，戒烟限酒，坚持运动锻炼，保持良好的作息，控制好肥胖，血脂大多数情况下是可以恢复正常的。也不必服用他汀类药物来进行降血脂治疗。
对于要不要服用他汀进行血脂的控制，在临床上是有一整套的评估的，这个评估并不单单是看血脂的高低，还综合身体其他方面的心血管疾病风险，如是否有高血压，是否吸烟，是否肥胖，是否有糖尿病，是否有慢性肾病等等，根据风险评估，通常对于极高危（如已有心血管疾病问题，合并高血脂的患者），高危（如高血脂合并高血压，并且有家族病史，吸烟的患者）心血管疾病风险的患者，如果血脂情况不能达标，一般应考虑服用他汀类药物进行血脂的控制治疗。
服用他汀类以后，就要终身服用吗？——要分情况！
一般情况下，如果经过心血管疾病风险评估，需要服用他汀类药物进行血脂的控制，那么在服药期间，应当定期监测血脂情况，确认服用他汀类药物的降脂效果，对于极高危的心血管疾病患者，血脂的控制目标是低密度脂蛋白胆固醇＜1.8，而非高密度脂蛋白胆固醇（总胆固醇减去低密度脂蛋白胆固醇）的控制目标是＜2.6，而对于高危的心血管疾病患者，血脂的控制目标是低密度脂蛋白胆固醇＜2.6，而非高密度脂蛋白胆固醇＜3.4，但即使达到了这个目标，一般也不推荐高危和极高危的心血管疾病患者停服药物，原因有以下几个：
1. 血脂代谢的异常往往是无法根治的，如果停药，可能会重新出现高血脂的问题，高血脂沉积容易引起斑块，栓塞，血液粘稠等多种心血管疾病问题。
2. 他汀类药物除了能够降血脂外，还有延缓动脉硬化，稳定斑块等作用，对于有这些方面问题的患者朋友，长期服用他汀类药物，心血管方面的获益仍然是良好的，应该坚持服用。
对于上述高危，极高危的心血管疾病患者，如果服用他汀类药物，血脂指标已经达标，又担心他汀类药物长期服用引发副作用的朋友，可以咨询医生减量服用，但千万不要擅自停服药物。
对于中低危的高血脂患者，如果通过生活调节无法将血脂降下来，可以考虑服用他汀类药物控制血脂，服用期间，一定仍然要坚持生活调理，如果经过一段时间，血脂下降良好，可以考虑停服药物，继续生活调理控制血脂，但应当定期检查血脂指标，防止血脂的进一步升高，引发疾病风险。
李药师谈健康
这个问题问的很好，高血脂是否需要终身服药，与每个个体基础病情有关，所以不能一概而论，主要分为以下两种情况:
第一，单纯只有血脂高，没有其它基础疾病，这个时候，血脂如果只是在临界值上一点，没有高特别多，是可以暂时采用饮食清淡和适度运动治疗的；但是如果血脂高的很多，那么在基础治疗（饮食和运动治疗）后再加他汀类药物治疗，并且在口服药物治疗中，要定期监测血脂水平，建议至少3个月检查一次血脂全套。
第二，如果是血脂高，既往又有心脑血管疾病（包括心绞痛，心肌梗死，脑梗塞，高血压，糖尿病，动脉粥样硬化斑块形成等），这个时候不仅需要吃药降低血脂，而且要求强化降脂治疗，可能很多人不懂，也就是说，在有基础疾病时，降血脂治疗不再单纯是把血脂降到正常范围，而是要降的更低，才能有效预防再发心脑血管疾病哦！并且这个时候是需要终身吃药维持的。（附图看血脂高的危害，见下图列举疾病均和血脂高密切相关哦）
因此，血脂高是否终身吃药，要看你的具体基础疾病的多少，你血脂达标了吗？
杏仁健康
他汀的作用主要是抑制肝脏合成胆固醇，
服用他汀可以降低体内胆固醇含量，包括低密度脂蛋白胆固醇。
他汀服用一旦起效，一般都得长期服用，停用会使病情快速反弹。
但是长期服用他汀，目前发现有四大副作用：
1、使肝功能受损、转氨酶升高；
2、造成横纹肌溶解症；
3、导致高血糖和糖代谢紊乱；
3、造成记忆力减退和认知障碍。
他汀使肝脏合成胆固醇功能受限，引起胆固醇合成不足，胆固醇多了不好，少了也不妙！
胆固醇是细胞膜的重要成分；胆固醇是胆汁的重要成分、参与影响消化吸收；胆固醇是脑细胞的重要成分，人体中约25%胆固醇都在脑部。
他汀的副作用、跟胆固醇的供应不足，皆有关系。
可见，升降都得有度、代谢平衡才是正道！
人体自身有完善的自我调节体系，
当人体血脂代谢异常失衡时、引起血液垃圾堆积堵塞血管、造成各种心脑血管疾病。
人体血脂代谢失衡是因，心脑疾病是果。想不结恶果、就得从消除病因、即平衡血脂异常入手！
血脂异常是指血脂四项指标“三高一低”不正常，“三高”是指胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白三者偏高过剩，“一低”是指高密度脂蛋白含量降低不足。
纠正平衡血脂异常，就需要针对上面的“三高一低”，进行对应的“三降一升”来解决！"三降“即要降胆固醇、降甘油三酯、降低密度脂蛋白，”一升“即要升高高密度脂蛋白含量。
”三降一升“推荐服用攀达康来实现，攀达康可以全面做到”三降一升“、国家批文附件的说明书明确写入：攀达康可降低总胆固醇、甘油三脂含量及升高高密度脂蛋白含量，具有调节血脂的保健作用。升高高密度脂蛋白的同时就能对抗降低低密度脂蛋白含量。
全面纠正血脂异常、平衡人体血脂代谢，人体自我调节机制正常了、疾病就从源头上消除隐患了。
大道云：因缘果报，俗话说：治病治本，治病也要做个明白人！
攀达康
这个不一定的，要看血脂的水平和血脂的控制情况，如果治疗及时，而且没有其他并发症危险，并且积极的采取恰当的方式干预，是可以停药的。
不过，一般来讲，大多数患者可能需要终身服用他汀类药物。如果没有出现严重不良反应，医生会建议继续服用他汀类药物，不仅是有降血脂的作用，还会可以避免动脉粥样硬化加重，预防心脑血管病的发生。
简单来讲，服药的主要目的不是降血脂，而是规避高血脂可能诱发的并发症。
不要被终身服用他汀类药物所吓到，关于长期使用该类药物的安全性及有效性的临床研究已经超过10年。他汀类药物的副作用并不多，主要是肝酶增高，其中部分为一过性，并不引起持续肝损伤和肌瘤。
建议您定期体检，检测血脂水平，然后紧遵医嘱进行。
