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什麼是腸易激綜合徵呢？
腸易激綜合徵是一種以腹痛或腹部不適伴排便習慣改變為特徵而無器質性病變的常見功能性腸病。該病的病因多與精神因素、應激狀態及腸功能紊亂有關。
該病與心態方面關係特別大，一個心態良好的人即便是患了此病，只要心態仍然保持正常，並且日常生活中養成一個良好的飲食習慣，即便是不去看醫生也沒什麼問題。
2.調整飲食
病人在飲食上需要注意避免油膩、生冷及刺激性食物，禁菸限酒，減少產氣食物（奶製品，大豆，扁豆等）的攝取。
3.使用藥物
患者可根據不同的症狀使用不同的藥物進行治療，例如便秘患者可使用導瀉藥，腹瀉病人可以吃止瀉劑。
4.補充益生菌
益生菌的補充對腸易激綜合徵患者極為重要，益生菌如A態基源菌青春雙岐桿菌BH-20，能夠穿過人體消化屏障，不懼胃酸、膽鹼的破壞活著到達腸道中，通過大量繁殖，殺滅有害菌，維護腸道菌群平衡，有效治療腸功能紊亂，對腸易激綜合徵引起的改善便秘、腹瀉效果明顯。
阿巖說事
IBS容易反覆發作，又因為不好確定原因，許多人需要長時間輾轉治療，很容易讓人焦慮、抑鬱、甚至恐懼，這反過來會影響病情，形成惡性循環。其實不必過於驚慌，只要及時就診、遵醫囑治療，是能夠治癒的。
下面我來說說IBS的原因、症狀、高發人群及治療方法。
出現腸易激綜合徵的原因
腸易激綜合徵的發病機制還不是十分清楚，與多種因素有關。目前比較被認同的誘因有腸道感染和精神心理障礙。此外，還有遺傳因素、食物因素、藥物因素、神經和內分泌因素等，它們能引起胃腸道動力異常、腸道運動高反應性以及內臟感覺異常敏感。
目前，診斷腸易激綜合徵主要是排除其他胃腸道疾病。且需要與多種腸道疾病進行仔細鑑別，以免因誤診延誤病情。需要排查的有：潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腸結核、慢性痢疾、吸收不良綜合徵、結腸與直腸的腫瘤、以及消化系統潰瘍等。
腸易激綜合徵（IBS）的主要症狀
腸易激綜合徵症狀較多，個體差異大，主要有以下幾種。
1. 腹痛： 這是IBS最主要的症狀之一, 腹痛經常發生在剛吃完東西后後, 疼痛處常常是下腹或左下腹，排便或排便後疼痛感常常會緩解。
2.腹瀉：一般每天3～5次，大便常常呈稀糊狀、軟便或稀水樣，常常帶有黏液，但沒有膿血。
3.便秘：大便乾結，量少，有時帶有較多黏液，便秘可能會和腹瀉交替出現。
4.腹脹：白天（尤其是下午）症狀較重，晚上睡著後減輕。
哪些人容易得腸易激綜合徵？
1.女性患病的幾率是男性的2倍，其中，女性的症狀在月經期更常見。 3.中青年更容易得腸易激綜合徵，其中18 至 30 歲是高發人群，50歲之後才第一次患IBS的情況是比較少見的。
1.調整飲食
IBS患者需要避免的6種食物：不溶性纖維、穀物、牛奶、油炸食品、豆類、咖啡。
（1）不溶性纖維雖然可以緩解便秘，但會加重腹瀉。可以食用可溶性纖維，這種纖維常見於果蔬中。
（2）穀物中含有不溶性纖維及谷蛋白（存在於小麥、大麥、黑麥中），谷蛋白會破壞腸道並加重腹瀉（至少一半的腸易激綜合徵患者對谷蛋白過敏）。
（3）牛奶可能會加重腹瀉
- 一是因為牛奶中含有脂肪（可選擇低脂或無脂牛奶），很難消化；
- 二是因為許多腸易激綜合徵患者有乳糖不耐症（他們的消化系統不能分解乳製品中的乳糖）。
（4）油炸食品中脂肪含量高。
（5）豆類容易引發腹脹、腹絞痛，會加重IBS的症狀。
（6）咖啡會刺激腸道，容易引發腹瀉。
抗抑鬱藥物可以作為消化道的化學信使，幫助緩解疼痛和痙攣。如果痙攣是主要症狀，可以使用抗痙攣藥物。
需要注意的是：任何藥物都有副作用，請先諮詢醫生了解潛在的優點和缺點。
3.心理療法
對於IBS患者來說，生活或工作的壓力可能會引發病症或者使症狀惡化。因此，IBS患者一定要學會管控壓力。
可以自己嘗試冥想、深呼吸、練瑜伽或者其他放鬆技巧來幫助你控制壓力。
如果你做不到自己控制壓力、管控情緒，可以找專業的心理醫生諮詢。
4.鍛鍊
積極鍛鍊可以幫助改善消化，調整壓力，還能改善情緒。最開始從強度較低的運動開始，它們不會刺激消化道，注意在開始運動前先上個廁所。
如果想嘗試自然療法，可以試試服用薄荷油。
一些研究表示薄荷油可能可以緩解IBS的症狀。但是服用其他藥物之前，請先諮詢醫生。
小貼士：預防腸易激綜合徵反覆發作重點在於改善飲食習慣、避免感染、放鬆心情！
腸激惹綜合徵
腸激惹綜合徵是以腹痛和腸道習慣改變為特徵的一類疾病，x射線內鏡和實驗室檢測無任何的異常現象。約有1/3的患者有便秘，1/3的有腹瀉，還有1/3存在兩者交替出現便秘和腹瀉的徵兆，但所有的患者都有腹痛症狀。是一種最常見的慢性消化系統紊亂疾病。在女性發病率為15%-25%，男性為5%-20%，此類病情在青年人中常見，尤其是年輕活躍的人群。病因複雜多變
大部分與小腸運動功能，腸道感覺功能和中樞神經系統等均有關。同時食物過敏，有免疫介導的反應，與腸易惹綜合徵的病因也有關聯，較少食物不耐受，也同病因有關。
如何緩解和改善？
1.乳製品和穀物製品，可用膳食干預法進行改革改善，逐漸增加纖維的攝入，對於便秘和腹瀉的人都有幫助，
2.減少咖啡因，酒精和菸草的攝入
3.對於脹氣的食物患者需要限制。
例如扁豆，豆類，西蘭花，葉類，蔬菜，
4.限制碳水化合物的攝入。
碳酸飲料，大量的單糖和複合碳水化合物的攝入，也會誘發病情的發生。
同時還應該減慢進餐的速度，避免狼吞虎嚥，不吃口香糖，都對患者都會有一定的改善作用。
王興國老師營養特訓班四期學員
全國執業藥師
國家首批註冊營養技師DTR
營養百事通
可能老百姓對腸易激綜合徵不是很瞭解，但不得不承認，該病在我國患病率已經達到10%，而且呈逐漸增長趨勢，這也引起了臨床醫護人員的注意。
腸易激綜合徵是一種常見的消化系統疾病。引起該疾病的原因，目前還沒有具體明確的言論，不過可以從以下幾個方面瞭解：1.研究認為各種刺激（生理和非生理）會引起胃腸動力的改變，可能會出現腹部的不適症狀及腹瀉、便秘。2.腸道感染的炎症反應會使腸道粘膜有所異常，容易誘發該疾病。3.臨床發現，許多精神緊張、抑鬱、煩躁、焦慮的病人與腸易激綜合徵也有一定的關係。
腸易激綜合徵症狀只侷限於局部，可表現為腹部不適、腹痛、腹脹、便秘、腹瀉或大便不成形、粘液便、排便過程異常等，全身其他部位基本沒有什麼影響，而且實驗檢查和其他輔助檢查也基本沒有異常。但由於該病特徵不是很明顯，容易與其他疾病混淆，比如慢性腹瀉也會出現腸易激綜合徵同樣的症狀，還有其他的胃腸道疾病，所以不可隨意下診斷，必須要有足夠的證據，在排除其他相關疾病的情況下才可診斷腸易激綜合徵。
通常，腸易激綜合徵會有6個月以上的病程，而且近3個月症狀會持續存在，但腹痛、腹部不適等在排便後一般會緩解，這是與其他疾病的鑑別點，或者伴隨排便次數及糞便性狀的改變，都可以幫助診斷該病。
腸易激綜合徵的治療，常常是綜合治療，飲食+藥物+精神。飲食很關鍵，一個良好的飲食習慣不僅可以保持身體健康，生活質量也大大地提高；該病最好多食高纖維食物，便於腸道運動，少食對腸道有刺激的食物。腸易激綜合徵藥物治療通常是對症治療，什麼症用什麼藥，如腹瀉可用止瀉的藥物，還可以口服調節腸道菌群失調的一些藥物：酪酸菌、乳酸桿菌等製劑。最後再結合精神心理治療。
本期答主：張新東 醫學碩士
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生命召集令
腸易激綜合徵是什麼？知麻糖來啦！
大家可能經常聽說“腸易激綜合徵”這個名詞，那到底什麼是“腸易激”？有什麼臨床症狀？怎麼治療？
請聽小糖慢慢道來。 所謂“腸易激綜合徵”，顧名思義，就是腸道被激惹後產生的一系列腸道症狀。那為什麼腸道會被激惹呢？現在具體的機制還沒有弄清，不過倒是發現高三學生壓力大，很多都會得這個病。但這並不是腸道有了器質性改變，這種病只是一種功能性腸病，也就是腸道的結構沒有破壞，但是功能有了問題。
腸易激綜合徵，它主要的症狀就是腹痛或者腹部不適，伴隨排便習慣改變以及糞便性狀改變。簡單來說，分為腹瀉、便秘、或者兩者都有（混合型）。
通常就是感覺到腹痛或者腹部不適後，有腹瀉或者便秘的症狀。並且會在排便、或者排氣後症狀出現緩解。腹瀉的時候，大便是稀水樣的，糊狀的，每天能大便3到5次，
大便有黏液但是沒有膿血。便秘的時候，大便一般是細桿狀的，大便乾結，排便總有排不乾淨的感覺。而研究發現，我們國家多以腹瀉的類型比較多見。
首先就是避免飲食上會誘導腸道症狀的食物，多吃纖維素類水果蔬菜，有失眠、焦慮等等情況的基於適當治療。然後就是對症治療，改善腸道症狀的就可以用解痙藥，便秘的就可用瀉藥，腹瀉的就可以用止瀉藥。要是有精神症狀的，可用用抗抑鬱藥。
顧小花 Suin Apple·蘋
知麻糖
腸易激綜合徵是以腹痛或腹部不適（左下腹常見）伴排便習慣改變為特徵而無器質性病變的功能性腸病，好發於中青年人群，發病率女性約為男性的兩倍。
病因及發病機制尚不清楚，目前認為是多種因素共同作用的結果，包括胃腸動力學異常、內臟感覺異常、精神心理障礙、胃腸道激素的影響以及腸道感染治癒後更易患病。
本病起病較為隱匿，症狀易反覆發作或慢性遷延，病程可長達數年乃至數十年，但是全身的健康狀況卻不受影響。精神、飲食等因素常常誘使症狀復發或加重。
腹瀉型的腸易激綜合徵常排便較急，糞便糊狀，每天3~5次，嚴重者每天可達10餘次，可帶有黏液但無膿血。部分患者腹瀉與便秘交替。
便秘型的腸易激綜合徵常排便困難，糞便乾結量少，呈羊糞狀或細桿狀，表面可附有黏液，常伴腹脹，部分患者同時伴有消化不良症狀和失眠、焦慮、抑鬱、頭昏腦脹等精神症狀。
無器質性病變卻出現相應的臨床症狀是本病最大的特點，所以說在做一些檢查比如內鏡、 x線等並不能發現有相應的病理改變，所以說對於本病的診斷只能通過長期的臨床觀察，通過臨床症狀來與其他疾病作出判別。
大話精神
不但成人與腸易激綜合徵，兒童也有腸易激綜合徵，它的主要臨床發生機理是什麼？有什麼辦法預防和治療？
兒童腸易激綜合徵發生的機制
1、孩子胃腸蠕動功能和動力發生異常，有時腸管蠕動頻率異常如亢進，或者減緩，或者不規律導致胃腸道便秘。腹瀉，或者兩者交替。
2、孩子胃腸道敏感性增加 各種食物或者其他刺激因子因為胃腸道本身敏感性增高，而出現超乎常人的腹部不適症狀。腹脹，腹痛等症狀。
3、腸道內各種炎症因子，肥大細胞，淋巴細胞參與其中，胃腸道在各種促炎和過敏因子釋放而出現胃腸道過敏性症狀。
4、胃腸道感染或者其他原因抗生素使用，造成胃腸道菌群失調。
1、兒童健康飲食，規律飲食，不暴飲暴食。
2、如果牛奶蛋白過敏病史，迴避奶製品，如果乳糖不耐受，迴避乳糖成分。
3、便秘型的可以增加纖維素和蔬菜類食物攝入。
4、減少高脂高糖和氣體飲料攝入，或者含有咖啡因食物。
5、放鬆心情，壓力和焦慮也會影響胃腸動力。
6、戶外活動和有規律的鍛鍊身體可以增加胃腸運動，減少胃腸慢蠕動造成腹脹便秘。
7、藥物主要對症治療，如腹瀉，可以吃點益生菌，便秘可以使用乳果糖，焦慮症可以使用抗焦慮藥物（兒童慎用）。
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