2018-12-24 02:55:13 佚名

随缘137015220

造物主最完美的杰作是美妙的人体，表现在人体每一个器官都是缺一不可的，但由于身体的某一器官发生病变，如由于胆囊结石反复发作、慢性胆囊炎虽然无结石但反复发作症状明显影响生活质量、胆囊外伤、穿孔、胆囊肿瘤等等原因不得不选择把胆囊切除，当人体切除胆囊后，身体会有什么变化,有朋友认为胆囊是生产胆汁场所，这种认为是不对的，胆汁而是主要由肝脏的肝细胞分泌，约占胆汁分泌量的75%，剩下的25%则由胆管分泌，胆囊只相当于一个中转站，胆囊主要作用是贮存和浓缩胆汁.

胆囊切除前:

非消化期:进食前即非消化食物的时候，胆囊是松弛的，肝胰壶腹括约肌张力增高，从而把胆汁有效的贮存起来

消化期:而当我们进食后，也就是消化期，进食后胆囊收缩，肝胰壶腹括约肌放松，胆囊内的胆汁经胆囊管、胆总管、肝胰壶腹与胰液一起排入十二指肠，帮助消化食物

胆囊切除后:

非消化时期：胆汁失去储存的地方，肝胰壶腹括约肌相对松弛。不论进食与否，胆囊切除后胆汁无处贮存，而是持续低流量流入十二指肠

消化期：当我们进食后，没有足够浓度和数量的胆汁来帮助消化食物

人们常说肝胆相照，肝和胆犹如一对形影不离的好兄弟，一个分泌胆汁，一个负责储存和浓缩胆汁，配合得天衣无缝，当胆囊切除后，肝胆不在相照，在这里也就是胆囊被切除了，胆囊的工作就会被胆总管部分代替，胆总管通过适度扩张，起到一部分储存和浓缩胆汁的作用，因此，不用担心切除了胆囊会我们就无法消化食物，不过，如果胆囊没有了，如果进食不当，还是非常有可能引起消化不良(表现为腹痛腹胀)、腹泻等问题。切除胆囊以后，由于胆总管不能完全替代胆囊储存和浓缩功能，不能理想地贮存胆汁，胆汁也就变得稀薄，导致我们消化脂肪的能力弯弱，因此切除胆囊后进食主要以低脂肪饮食为主，尽量少吃肥肉和动物内脏

还有一部分患者在切除胆囊后会患上胆汁反流性胃炎，这是因为没有了胆囊的贮存，胆汁持续不断分泌，并流入肠道，在肠道中不断积聚，从而导致胆汁反流到胃里面，不过只要保持规律饮食，适当运动，胃病发生的概率就能大大的减少，

还有一部分患者在胆囊切除术后会出现肝胰壶腹括约肌(也叫Oddi括约肌)功能障碍相关性胆源性腹痛、残余小胆囊和残余胆囊结石(这个是胆囊切除术后并发症：由于残存的小胆囊内黏膜仍具有分泌功能，是胆囊继发感染及结石复发的基础，反复炎症及结石刺激还可能引起反复发作的胆囊炎、Mirizzi综合征甚至癌变)以及胆囊切除术后胆总管残余结石

此外，还有朋友担心切除了胆囊，人就会变得很胆小，实际上胆和胆量没有直接联系，也没有研究表明切除胆囊的病人会变得胆小如鼠，总的来说，切除胆囊，也就是肝胆不在相照的时候，对大部分患者的生产生活影响不大，鉴于肝胆不在相照，对生活或多或少还是有影响的，如果不是必须要切除，还是保留的好，因为人体造物主最完美的杰作，人体每一个器官正好不多也不少,各个器官完美默契的配合，完成生命的运动.

（图片来源于网络，不作为商业用途！本文内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医。）

佳园道

切除胆囊对人体会有影响，大致有以下四点：

1、一些症状依旧不缓解

出现这个情况恰恰是因为胆囊切除，胆汁无法贮存，分泌的胆汁只能积存在胆总管，使得管道和奥狄括约肌处于高压被刺激的状态，长久下去还会引发括约肌炎症。临床上就遇到过这样一位患者，一位女士由于忍受不了胆绞痛发作时的疼痛感，选择切除胆囊，手术进行的很顺利，术后恢复也很快，但是术后疼痛的症状依旧存在。

2、腹胀、腹泻

由于胆汁得不到贮存，不能被有效浓缩，当需要消化食物的时候，胆汁浓度不够，尤其是肉食类无法被很好消化，故而出现腹胀、腹泻等消化不良的症状。

3、肠道息肉，甚至癌变

出现肠道息肉或癌变都和次级胆酸对肠道黏膜的刺激有关。正常空腹时肠道内并无多余的次级胆酸，当胆囊切除后，次级胆酸无法贮存，会不断流入肠道并与细菌接触。长久刺激下，使得肠道发生息肉和癌变的几率增加。另有研究表明，胆囊内含免疫物质可以保护肠道黏膜免受次级胆酸的侵犯。

4、胆管结石

原因和切除胆囊后胆总管的末端由鸟嘴状改为圆钝状有关，圆钝状更利于胆结石的形成。

因此，胆囊不是可有可无的器官，它对身体起着消化、免疫、代谢等作用。除非是急性炎症或者有癌变倾向，否则不要轻易就把胆囊切除，因为切除并不意味着一劳永逸。

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　　胆囊在肝脏下面，是一个肌性囊性器官，具有浓缩、贮存和排空胆汁的功能，在参与脂肪的消化和代谢方面有非常重要的功效。如果因为胆囊的一些疾病，必须进行手术切除，会有什么变化呢?切除胆囊会不会影响患者日后的生活质量? 一个器官没有了，对人体肯定是有影响的，主要影响有以下几个方面：

　　第一，切掉胆囊后，一段时间内消化功能会下降，但不会给身体带来不良后果。胆囊切除后，胆囊浓缩及储存胆汁的功能没有了，肝脏分泌的胆汁持续不断地流入十二指肠。未进食状态下，流入肠道的胆汁不能发挥其作用;而进食后需要消化的过程中，进入十二指肠内的胆汁又不够，特别是浓缩胆汁没有了，对脂肪的消化能力大大下降，久而久之会引起脂类代谢异常，表现为腹泻、腹胀。手术后经过一段时间的代偿，胆管会代偿性增粗，部分代替胆囊功能以适应消化的需要。

　　第二，部分病人胆囊切除后可能会有右上腹不适，表现为在胆囊切除术后数周或数月，右上腹部或右季肋部疼痛不适，常呈隐痛或钝痛，有压迫感，与手术之前胆囊炎发作的症状十分相似。

　　第三，胆囊有储胆汁作用，晚间睡眠时胆汁存进胆囊，胆囊被切除后，胆汁会持续进入肠道，如果肠道功能失调，容易引起胆汁逆流，形成反流性胃炎，早上起床后还会伴有反酸和嘴里发苦的症状。

　　第四，有研究显示，胆囊切除术后患者体内的次级胆酸量增加，该物质极容易刺激结肠粘膜有丝分裂增加，容易发生癌变，使得结肠癌发病风险增加。

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因胆囊疾患而行胆囊切除术迄今已有百余年历史，其疗效已得到全世界的认可。胆囊具有浓缩、贮存和排空胆汁，从而起到调节胆道内压力的作用。另外胆汁有乳化脂肪作用。

切掉胆囊后，在一段时间里对消化功能会有影响，但不会给身体带来不良后果。胆囊切除后胆囊浓缩及储存胆汁的功能消失，肝脏分泌的胆汁持续不断地流入十二指肠，这样，在非消化阶段，流入肠道的胆汁不能发挥其作用，而在消化阶段会使得流入肠道的胆汁不够。从而引起脂类代谢异常，表现为腹泻、腹胀。这种情况经过一段时间的代偿，胆管会代偿性增粗，部分代替胆囊功能，胆总管下端的括约肌也会出现持久而有节律的关闭或开放，以适应消化的需要。因此，部分病人胆囊切除术后早期对脂肪消化的耐受性差，经过一段时间后会逐步改善。

部分病人胆囊切除后可出现胆囊切除术后综合症，表现为在胆囊切除术后数周或数月，出现有上腹部或右季肋部疼痛不适，常呈隐痛或钝痛，有压迫感，与术前胆囊炎发作的症状类似。常见原因包括术中对胆管的损伤、Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后，术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱。一般有不到三分之一的人术后有一过性的这种症状，逐渐消失，极少数人会持续存在症状，需要进一步检查明确原因。

由于胆囊有储胆汁作用，人们晚间睡眠时胆汁就存进了胆囊，切除后胆汁会持续进入肠道，如果肠道功能失调，就容易引起胆汁逆流，形成反流性胃炎，胃内PH值升高，细菌繁殖，而使胃粘膜充血、水肿、甚至溃疡形成。这种情况临床上为数不多，药物治疗效果较好。

胆囊具有浓缩胆汁的作用，浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高；而胆囊切除后，胆汁的浓缩失去了场所，对胆固醇的溶解能力降低，久而久之，容易造成胆固醇的积累，这样就容易形成胆总管结石或者肝内胆管结石，而胆总管结石的治疗难度远高于胆结石。

除此之外，胆囊切除术后次级胆酸量增加，该物质极容易刺激结肠粘膜有丝分裂增加,容易发生癌变，使得结肠癌发病风险增加。

实际上，也没有人没事去切胆囊吧，对于无症状的胆囊结石也是无需手术的，之所以需要手术切除胆囊，说明有反复胆囊炎发作，充满型胆囊结石或者胆囊结石嵌顿，这时候胆囊基本上已经萎缩甚至完全无功能，留着反而容易出现炎症甚至化脓，手术切除是最好的办法。还有就是较大的胆囊息肉，有较高的恶变的风险，相比较胆囊癌的后果，胆囊切除后的一些可能并发症就不足一提了。

胡洋

胆就是我们常说的“胆囊”，因为胆结石和息肉多发的原因，胆囊切除的患者越来越多。在我们的传统文化中，胆还有一层含义，就是代指“胆量”。部分患者朋友可能担心胆切了胆量也就小了，其实这个是完全没有依据的。胆囊作为我们身体的一部分，是有比较重要的生理作用的，切掉了以后必然会对我们身体有一定的影响。

一、胆囊与肝脏相连，主要的生理作用就是储存和浓缩肝脏分泌的胆汁。在人体摄入脂肪的时候，短时间将大量的胆汁通过胆管排进小肠，进而参与脂肪的消化和吸收。因此，如果将胆囊切除以后，最受影响的就是消化功能了，腹胀、腹泻、消化不良成为了最常见的副作用。有研究报道，17%的患者在胆囊切除后会出现慢性腹泻的症状[1]。

二、胆囊切除后，胆汁持续分泌导致次级胆酸增多，而次级胆酸具有一定的致癌性，这就变相的增加了结、直肠癌、胰腺癌和肝细胞癌的发病率。通过对1234例患者进行随访研究，发现51%的胆囊切除后的患者有结肠腺瘤，胆囊切除术是结肠腺瘤的独立危险因素。

三、胆囊切除后，Oddi括约肌功能失调，可能出现胆源性腹痛，越30%的患者在胆囊切除术后会出现腹痛症状。并且，由于Oddi括约肌功能失调，收缩时间变短，阀门作用减弱，胆道逆行感染的机会增加，发生胆总管结石的风险较高。研究发现，胆囊切除后发生胆总管结石的病例数占全部原发性胆总管结石病人的14.1%[2]。

综上所述，如果在条件许可的情况下，还是尽可能的行内镜微创保胆手术。

参考文献：[1]陈伟,梁力建.胆囊功能的再认识[J].中国实用外科杂志,2015,35(9):926-928；[2]吴硕东,孔静 ,田雨等.胆囊切除术与术后胆总管结石的关系研究[J].中华消化外科杂志,2006,5(6):403-406；

药事健康

人体仅有一个胆，大体的位置位于人体的肝下方，被肝所掩盖。切除后对人还是有影响的。首先，胆作为消化系统的一部分，一旦被切除，人体就失去了一个重要的临时性储存胆汁的器官，受影响最大的是人的消化系统，尤其以腹部的表现最为明显，出现明显的腹部胀痛，严重时出现厌食、恶心等症状。

有研究报道称，胆切除后人体罹患消化系统的癌症风险明显的增多，但这种观点缺乏事实依据。但可以明确的给大家说，胆切除后，人体会出现“切除综合征”，包括非特异性症状和特异性症状，其中特异性症状很明显，会出现胆囊炎、胆管炎，一旦出现胆部炎症，就会表现出现腹部明显的疼痛，例如腹部的绞痛等，尤其是胆的位置处多见，而非特异性症状主要是少部分人会出现，一般来说症状比较的轻，主要以消化系统反应为主。

综上所述，胆切除之后，对人的影响还是有的，包括腹部的不良反应，消化系统的不良反应等。但是有的病人迫不得已的情况下，如胆结石严重或者发现胆癌，必须进行胆囊的切除手术，手术切除后出现的轻度的并发症，通过合理的药物治疗，包括吃止痛药、理疗等措施，还是能够得到缓解的。在临床，有很多胆囊切除的患者，经过慢慢的调理、适应，可以像正常人一样生活。

指导专家：刘波，主任医师，医学博士，博士生导师，中山大学附属第三医院岭南医院普通外科主任。

专长：肝硬化门静脉高压症的外科治疗，上消化道出血微创外科治疗，腹腔镜肝脏肿瘤，腹腔镜胆囊结石手术。

医联媒体

人体只有一个胆，位于人体肝的下方被肝掩盖，切除胆后会对人体带来以下影响：

出现切除综合征

胆被切除后，身体易形成“切除综合征”，它分非特异性和特异性，以特异性表现的症状明显，会形成胆囊及胆管炎，若胆部出现炎症，便会产生腹部疼痛，绞痛等，特别胆部位处多见；非特异性会有少数人出现症状表现，且大多症状较轻，以消化系统反应为主。

胆属于消化系统一部分，若被切除，人体便丧失了一个临时储存胆汁器官，消化系统会受到较大影响，特别腹部症状明显，易有腹部胀痛表现，严重的还会导致厌食、恶心等。

括约肌炎症

胆囊切除后，导致胆汁不能贮存，若分泌胆汁只可积存于胆总管，这会令管道、奥狄括约肌为高压刺激状态，长期如此会形成括约肌炎症。

胆管结石

胆管结石与胆囊被切除后，胆总管末端从鸟嘴状变成圆钝状相关，因为圆钝状更易导致胆结石形成。

所以由上可以看出，胆囊并不是无足轻重的器官，它于人体具有消化、免疫、代谢等作用，除非出现急性炎症或癌变可能，要不然不可轻易切除胆囊。

养娃视频

（2018年4月13日曾医生有问必答）

作为一个胃肠肝胆外科医生，我很负责告诉大家：手术是一件很严肃的事情，医生不会平白无故切掉病人的胆囊，被切掉胆囊的病人都会有他的苦衷。本着严谨、科学的态度去评估病人情况，只有符合手术指证的患者，我们才建议手术治疗。做不做，决定权还在病人手上。

胆囊，作为身体的“六腑之一”，有着储存和排泄胆汁的功能，中医体系中的“胆”，还管意识，主决断，到底是不是真的，我学的是现代医学，就无从考究了。

这里要科普一下：人体的胆汁主要作用是消化脂肪，有3/4由肝脏产生，有1/4由胆总管产生，和胆囊没有半毛钱关系！它只是个“中介”，负责储存和浓缩胆汁。

为什么要切掉胆囊？

一般疾病：胆囊结石时间长（10年以上）直径超过3cm、合并有疑似恶变的胆囊息肉、胆囊收缩功能＜40%等。这类疾病可以引起反复腹痛，是引起胆囊癌的高危因素（胆囊癌的恐怖程度和胰腺癌有得一拼！）
胆囊结石合并胆总管结石：这类结石往往容易引发急性胆囊炎，甚至化脓性/坏疽性/穿孔性胆囊炎，更严重者为合并急性梗阻性化脓性胆管炎或胰腺炎。后两类疾病，一经发现，建议及早手术，这类的感染来得及其急骤凶猛，发并迅速，有感染性休克并死亡可能。为了救命，只能切除胆囊了……
慢性胆囊炎：由急性炎症转变而来，因为反复的感染，胆囊壁明显增厚，收缩排泄胆汁的功能基本已丧失。我们做过部分慢性胆囊炎的患者，切除出来的胆囊，里面都不是储存的胆汁，而是清亮的液体。这类病人，需要长期忍受肚子痛带来的负面影响，反复住院治疗，最后不得已而决定切除胆囊。
胆囊癌：首选手术治疗，放疗、化疗的效果均不理想。胆囊癌虽然发病率低，但恶性程度非常高，就算手术治疗，预后也非常差。

胆囊切除后会有什么变化？

脂肪泻：胆囊切除后，胆总管代偿扩张、增厚，以行使胆囊的功能，有部分人切除胆囊后，因胆总管代偿不过来，饮食和胆汁分泌不同步，会出现摄入的脂肪不能被消化吸收，出现反复拉肚子这种情况。
比较少见！需要低脂饮食才能调节。
胆道痉挛：胆囊切除后，胆总管代替胆囊功能，但也有代替不过来的时候，出现进食后右上腹部阵发性隐胀痛，平常可服用些解痉药缓解，如莨菪浸膏片、消旋山莨菪碱片等。
粘连：手术后肚子里的组织恢复、生长，这个过程会有不同程度的粘连，轻者只感到右上腹部不适，重者出现饱餐后、左侧睡觉、运动时疼痛加重。