重疾保險與醫療保險有哪些方面的區別?

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一:適用原則不同

首先介紹一下保險的四大原則之一:損失補償原則。

損失補償原則是指在補償性保險合同中,被保險人因保險事故所遭受的損失,應當如數獲得補償,以使被保險人在經濟上,恰好能恢復至保險事故發生以前的狀態。

通俗來講,就是在保險責任範圍內,損失多少,補償多少,不會讓被保險人因為買保險而賺到的。

醫療險適用於費用補償原則。重大疾病保險卻不是。

中國保監會在《健康保險管理辦法》中明確規定:“費用補償型醫療保險的給付金額不得超過被保險人實際發生的醫療費用金額”。

假設你買了兩份醫療險,在一次生病住院後,花費了一萬元,若是第一份醫療險能全部報銷這一萬元,那第二份醫療險就無法報銷了。若是第一份醫療險報銷五千元,那麼第二份醫療險才能報銷剩下的五千元。

你在A公司買了一份50萬保額的重疾險,不影響你在B公司再買一份50萬甚至100萬保額的。一旦確診,兩家公司都會賠,A家50萬,B家100萬,總共150萬。而且這150萬你具體如何使用,保險公司也不會干涉,你可用來看病、補貼家用,甚至是旅遊、買房、買車。

所以在買醫療險的時候,沒有必要買很多份,反正也沒辦法重複報銷。但前提是保額充足喲。但是重大疾病保險卻不是,可以買很多份。

所以,醫療險的賠付金額以實際醫療費用為基礎,不會超過醫療費用。但是,重大疾病保險卻可能存在保險金給付金額大於實際醫療費用的情況。

二,內容不同

重大疾病保險指以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險責任,當被保人患有上述疾病時,由保險公司給付約定保險金額的商業行為。但是,請注意,是要發生了保險合同約定內的疾病且到達保險合同約定的程度才可以進行賠付,如果發生了約定以外的重大疾病,則不會進行賠付。

醫療保險不會對所患疾病進行規定,但是賠付必須滿足一定的要求,譬如醫院等級、治療方式等,滿足以上要求,超過免賠額之後,根據醫療單據作為憑證可以去保險公司申請報銷。

所以重大疾病險是對疾病進行了規定,滿足條件直接給付保險金,且對於保險金具體怎麼花沒有規定;醫療保險沒有對疾病種類進行規定,但是卻對具體怎麼花,在哪花進行了一定的規定,超出免賠額之後,根據這些單據再進行報銷。一個屬於直接打錢,一個屬於事後報銷。

三,作用不同

醫療險的作用就是用來報銷治療費用的,而重大疾病險是用來在得病後的恢復期間補償收入的。根據5年生存率來看,癌症患者在治療後5年內及其後,需要定期複查,積極配合醫生治療,才可使自己健康長壽。所以,重大疾病險一般可以作為疾病恢復期間的收入補償。

四:續保條件

醫療險屬於消費型保險,交一年保一年,比如一些百萬醫療險,沒有現金價值;重大疾病險,一般為終身性健康險,具有現金價值。且連續續保”與“保證續保”有天壤之別。

在長期型保險產品中,通常會有“保證續保”的條款,即在前一保險期間屆滿前,投保人提出續保申請,保險公司必須按原條款和約定費率繼續承保。但是連續續保則不然,即便保險公司在合同中承諾“續保”,但未來若出現產品停售、更新換代等因素,仍會導致投保人不能順利續保。

也就是說,醫療險作為一種一年期的消費型保險,如果保險公司覺得不賺錢了,停售了,你就不能繼續買這個產品了,但是長期型的健康險如重大疾病險,則可以。

醫療險不能取代重疾險,重疾險也不能取代醫療險。

相互結合才好。


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重疾險VS醫療險

1、保障責任不同

重疾保障的是合同列明的“重疾、輕症、中症”等,醫療保障的是“住院、特殊門診、住院前後N天”等醫療費用的報銷,不管大病小病輕症重疾,只要符合醫療險責任,就可以報銷。

2、保障範圍不同

從責任來看,重疾險範圍小於醫療險;

3、賠付方式不同

重疾是賠付保額,醫療報銷;

4、作用不一樣

重疾核心作用在於康復期間的收入損失,醫療核心作用第一是覆蓋醫療費,第二是追求更好的醫療資源。

5、保障時間不一樣

重疾有一年期、定期、終身,而醫療險大多數交一年保一年,少數是5-6年一個保障週期;所以,醫療險有停售風險。

6、費率不一樣

重疾險一年期為自然費率 ,長期險為均衡費率,也就是交費期內保費不變。而醫療險也是自然費率,而且因醫療通脹導致每年費率都有變化。

7、重疾險有儲蓄型、返還型

重疾險帶身故責任為儲蓄型,即幾十年後保單現金價值很高,如果退保可以退回不少錢。重疾還可以附加返還保費責任,約定某個年齡把所交保費退回,保障責任繼續,但價格比較貴。

醫療險都可以看作是消費型。

8、最重要的核心區別是:


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醫療保險,一般來說是指社會醫療保險,也就是醫保,
它的報銷範圍指你住院花多少錢,可以報銷的部分按比例給你報銷,比如進口藥,檢查費等等,都是不能報銷的範圍。

那麼重疾險,一般是商業險,就是按照合同,如果你得的病是他們承保的範圍,那麼,你得病了,你保額多少賠付你多少,不管你有沒有花那麼多,你得的病是合同規定以外的病,那麼一分也沒有。
你說舉例一下,舉例某人每年交5000塊重疾險,交20年,保額是20萬終身。(範圍是癌症,肝硬化,白血病等等重疾哈依合同為準哈)那麼有一天他住院,得的是闌尾炎,那醫保會按比例給他報銷,而重疾險是不賠付的,但如果是癌症,那他就賠付20萬,合同終止了。

還有什麼不明白的可以評論區裡聊


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重疾保險是確診給付型,在保險作用中可以作為疾病治療金,也可以作為康復金。

醫療險是消費補償型:目前百萬醫療保障都很好,幾百元就可以保障幾百萬,還有墊付功能,可以作為入院治療的醫療金,特點就是花多少報多少(報銷範圍內)。

現在購置保險基本上重疾險跟百萬醫療搭配購買,更完美。

像104萬的醫療費,重疾險在很大程度上是不能保障全面的。



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這兩個都是健康險,但是區別有點大:


首先說重疾險:它保的疾病狀態,激發賠付標準是得了某種疾病、疾病到達某種程度、或者疾病進行了某種手術,這些都是在合同中事先約定好的,比如:重大疾病中,惡性腫瘤,只要醫學上能夠充分證明被保險人得了惡性腫瘤,就能得到保險公司賠款,這個是不需要發票報銷,也不需要證明這個病到底花了多錢;能賠多少,在買的時候已經約定在合同裡面了。


然後是醫療險,商業醫療保險和社會基本醫療保險,都類似,保的對象是醫療費用,要被保險人先發生了醫療費用,才能找保險公司報到,所以激發它賠付的條件是被保險人是否花錢看了病。


總的來說:醫療險是用來報銷醫療費的。

重疾險是讓人得了大病時,有一筆錢不用擔心房貸和家裡開銷問題的。

不曉得我這樣解釋你能否明白,如果有不懂的地方,可以私信我,樂意為你解決。


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重疾保險和醫療保險是保險產品中最重要的兩個保險產品。

重疾險屬於賠付型,如果你投保保額100萬,20年交清,具有保費豁免,若你交費5年,總計交了25萬左右,檢查出屬於重大疾病,保險公司根據保額會一次性賠付100萬。

醫療險屬於住院醫療,錢是保險公司和醫院結算,不賠付投保本人,得了病儘管治療好了。意外100萬,一般疾病200萬,重大疾病300萬,躉交,根據不同年齡,繳費不同,可以續費到100歲,保費不返還。


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重疾險一般是長險,現在分為定期和終身的,保定期的一般保到某一個年齡,比如70、80、85;或者保一個時間段,比如交20年保20年,或保30年。保費是恆定的。保障的內容是合同約定的重大疾病,一般包括重疾的輕症階段,重疾階段(現在也有一些產品有中症階段)。投保重疾險的作用就是防止嚴重疾病對家裡的財務形成承受不起的打擊,是給付型保險。


醫療險一般是短險,分為高端醫療、中端醫療、百萬醫療等。大多交一年保一年,保費會隨著年齡的增長而增加。保障的內容是因病看門診(含門診責任的中端醫療險比較少,因為保費很高,大眾接受度受限)或住院費用的報銷。醫療險是補償型保險。


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就這個問題的說明一下:首先重大疾病保險是保險公司根據保險條款得了重大疾病用保額來賠付的,就叫重疾保險。醫療保險是根據你有病住院發生的醫療費用按當時的保險合同比例報銷的:有的條款裡面包含了自費💊進口💊報銷。購買醫療保險時候看清楚保險條款:住院醫療保險是有免賠額的。。這個就是醫療保險他是社保最好的搭檔。





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  1. 用途不同,重大疾病保險是用來解決收入損失的問題。被保人因為重大疾病未來幾年無法工作期間的收入中斷,支出卻在增加。目的是用來保障現有的家庭生活品質或者狀態不因收入沒有了而影響。醫療險用來報銷治療費用,不會有額外的賠付,只能實報實銷。花多少報銷多少,但因病耽誤幾年的收入損失,醫療險解決不了,只能靠重疾險,其實重疾險的誕生也是因為這個原因,感興趣的朋友可以自行搜索。

  2. 保障期限不同,重疾險通常都是長期險種,沒有保障中斷的風險。而醫療險都是一年期的短期險種,目前都沒有保證續保,有可能會有保障中斷的風險。

  3. 費率不同,因為兩者作用截然不同,所以保費相差很大。

  4. 投保時候面臨的核保嚴格程度不同,醫療險的健康告知通常要比重疾險嚴格。


  5. 銷售區域不同,重疾險有地域限制,醫療險沒有。

  6. 保險公司不同,有的醫療險是壽險公司產品,有的是財產險公司產品。


總之,細節之處還有很多,保險沒有那麼簡單,是一個持續學習持續更專業化的過程。

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一一列舉,哈哈,題主好任性。

先說重疾保險,這是商業保險,是投保人根據自己的需求與保險公司簽訂的合同,只要患病了,跟合同中要求的一致,即可獲得賠償。


再說說醫療保險。

不知道您說的醫療保險是社會醫療保險還是商業醫療保險?

社會醫療保險:根據每個地區報銷額度不同,來進行報銷,是基礎保障型,人手一份,門診和住院分開結算。社保外用藥不報銷。

商業醫療保險:分為3種類型。通常有免賠額度,免賠額度以上,由保險公司來進行報銷,不分社保內外用藥。門診也和住院分開結算。


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