這兩天哈佛醫學院附屬布萊根婦女醫院披露出來的史上最“牛”的學術造假事件告訴我們，有關幹細胞修復心肌梗死後壞死的心肌的研究是一場學術騙局。
我們早已知道，心肌細胞一旦壞死不可再生，今天是重陽節，請把這篇文章轉發給爸媽們，提前瞭解一些有關心梗和心絞痛的科學知識可以有效避免被偽專家們忽悠。
冠心病、心絞痛、心肌梗死（簡稱“心梗”）都是我們常常會聽到的的心血管疾病名稱，但是很多人對它們之間的聯繫和區別並不是很瞭解，今天我們就來說一說。
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，有時又被稱為冠狀動脈病或缺血性心臟病。我們心臟不停的跳動需要大量的氧和營養物質，這些能量就是由冠狀動脈供應的。
冠狀動脈有左右兩個分支，像一頂皇冠一樣環繞在心臟周圍，這是其名稱的由來。
如果由於某種原因（如血脂異常引起動脈粥樣硬化）使冠狀動脈血管管腔變狹窄或阻塞，血液流通不暢，心肌得不到足夠的血液供應，就會出現心肌缺血的現象，這時我們就稱之為冠心病。
冠心病絕大多數（95%-99%）由冠狀動脈粥樣硬化引起，小部分由炎症、痙攣、先天性畸形等原因引起。
心絞痛是冠狀動脈供血不足、心肌急劇的暫時缺血與缺氧所致，是冠心病的重要症狀。心絞痛有穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛、變異型心絞痛三種類型。
穩定型心絞痛是臨床最常見的一種心絞痛，它是指在相當長的時間內（1個月以上）病情比較穩定，心絞痛發生的頻率、持續時間、誘因及緩解方式均相當固定。它的病理基礎是冠狀動脈粥樣硬化斑塊所致的固定性狹窄。
平時一般無異常體徵，心絞痛發作時常見心率加快、血壓升高、皮膚冷或出汗等。發作常由體力勞動或情緒激動（如憤怒、焦急、過度興奮等）所誘發，飽食、寒冷、吸菸等亦可誘發，多發生於勞動或激動的當時，而不是在一天勞累之後。
疼痛部位主要在胸骨體中段或上段之後，可波及心前區，有手掌大小範圍，甚至橫貫前胸，界限不是很清楚。常可放射至左肩、左臂內側達無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。
每次發作一般持續3-5分鐘，極少超過15分鐘，可數日一次，也可一日數次。一般在停止原來誘發症狀的活動後即可緩解；舌下含服硝酸甘油能在幾分鐘內使之緩解。
不穩定型心絞痛是介於穩定型心絞痛和心肌梗死之間的一系列有症狀的心肌缺血綜合徵。胸痛的部位、性質與穩定型心絞痛相似，但具有以下特點之一：
- 原為穩定型心絞痛，但是在1個月內疼痛發作的頻率增加、程度加重、時限延長、硝酸甘油類藥物的緩解作用減弱等；
- 1個月內新發的心絞痛，並且因較輕的負荷所誘發；
- 休息狀態下發作心絞痛或較輕微活動即可誘發。此外，貧血、感染、甲亢、心律失常等原因誘發的心絞痛稱之為繼發性不穩定型心絞痛。不穩定型心絞痛如果沒有進行及時治療，可能會進展為急性心梗。
舉一個形象的例子：假如患者平時提一桶水會出現胸痛，提半桶水不會出現胸痛。每次胸痛發作都是因為提一桶水，不幹活不發作，疼痛出現後停止原來的活動，數分鐘內胸痛緩解，這樣的心絞痛就是穩定型心絞痛。假如這個患者最近1個月內提半桶水或者請他輕微活動就會出現胸痛，或者疼痛後需要更長時間才能緩解，這就是不穩定型心絞痛。
變異型心絞痛是一種相對少見的心絞痛類型，發作前多沒有明顯誘發因素。多為血管痙攣引發的血管一過性阻塞，導致患者出現嚴重的心肌缺血癥狀，其發生與勞累和精神緊張無關。表現為症狀較重，持續時間長；發作呈週期性，常在每天固定時間發生，尤以半夜或凌晨多見；可伴有各種心跳紊亂，可以表現出心跳亂而快，也可出現心跳緩慢。很多變異型心絞痛患者的血管狹窄並不嚴重，但是容易發生痙攣而使得血管腔一過性阻塞，大量吸菸的患者更容易發生這種心絞痛。
使用緩解痙攣的藥物，例如硝酸甘油或其他硝酸酯類藥物或鈣離子拮抗劑類擴血管藥物可以緩解這類心絞痛。
心絞痛反覆發作，一般最終會發展成為心肌梗死。心梗是冠心病最嚴重的後果，當心梗到來時，病人同樣是感到胸悶、胸痛，但是和以前出現的症狀相比，胸悶、胸痛會特別嚴重，往往還會伴有冷汗、嘔吐、心悸、暈厥等其他症狀。
最重要的區別是——心絞痛舌下含服硝酸甘油後症狀會迅速緩解，而心肌梗死時，舌下含服硝酸甘油後胸痛不能緩解。
總結
三者的關係就是：冠心病是心肌缺血的總稱，心絞痛是冠心病的重要症狀，心梗是冠心病的最嚴重後果。
也可把心絞痛、心梗統稱為冠心病，是冠心病的不同階段或不同程度的表現。
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