強直性脊柱炎（AS）是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病。與HLA-B27呈強關聯。某些微生物（如克雷白桿菌）與易感者自身組織具有共同抗原，可引發異常免疫應答。是四肢大關節，以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化，以及關節強直為病變特點的慢性炎性疾病。
強直性脊柱炎屬風溼病範疇，病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關節，引起脊柱強直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，是自身免疫性疾病。
強直性脊柱炎好發人群
第一類好發人群，男性發病率高於女性，且20—30歲之間的男性是高發期；40歲以上及8歲以下的兒童很少發病。據相關研究發現，HLA—B27陽性的患者，在腹瀉、痢疾或泌尿道感染後有可能患強直性脊柱炎，尤其有強直性脊柱炎家族史的病人則危險性更大，20-30歲之間年輕男性如反覆腸道、腹瀉、痢疾或泌尿道感染後有可能患強直性脊柱炎，尤其有強直性脊柱炎家族史的病人則危險性更大。
第二類好發人群，當有腰背部疼痛，尤其是早晨起床後僵硬感而活動後減輕、或腰部活動不靈活等症狀的人群極易患有強直性脊柱炎，因而，此類患者需要對其進行及早的預防，以免導致強直性脊柱炎的產生，影響您的健康。如果出現以上症狀就要及時就醫，以求早診斷，早治療，防止發生脊柱強直而出現活動障礙和畸形。
第三類好發人群是，骶髂關節退化者。骶椎和尾骨在人類的進化過程中會發生退化，並且個體差異比較大，骶椎與髂骨形成骶髂關節，主要靠軟骨連接，參與構成骨盆，由於骶髂關節是微動關節，也是強直性脊柱炎最常侵犯的關節。所以，骶髂關節出現退化現象的患者，需要對強直性脊柱炎進行及早的預防。一旦發現有強直性脊柱炎跡象，需及早對其進行治療。
強直需要做哪些檢查確診
1．電子計算機斷層掃描（CT）
對於臨床懷疑而X線不能確診者，可以行CT檢查，它能清晰顯示骶髂關節間隙，對於測定關節間隙有無增寬、狹窄、強直或部分強直有獨到之處。
2.磁共振（MRI）和單光子發射計算機斷層掃描（SPECT）
研究者認為，MRI和SPECT閃爍造影骶髂關節拍片，非常有助於極早期診斷和治療，從這個角度看明顯優於普通X線，但費用昂貴，不提倡作為常規檢查。
3.實驗室檢查
白細胞計數正常或升高，淋巴細胞比例稍增加，少數病人有輕度貧血（正細胞低色素性），血沉可增快，但與疾病活動的相關性不大，而C反應蛋白則較有意義。血清白蛋白減少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加，血清補體C3和C4常增加。約50%病人鹼性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清類風溼因子陰性。雖然90%～95%以上AS病人HLA-B27陽性，但一般不依靠HLA-B27來診斷AS，HLA-B27不作常規檢查。
4.X線檢查
對AS的診斷有極為重要的意義，98%～100%病例早期即有骶髂關節的X線改變，是本病診斷的重要依據。早期X線表現為骶髂關節炎，病變一般在骶髂關節的中下部開始，為兩側性。開始多侵犯髂骨側，進而侵犯骶骨側。可見斑點狀或塊狀，髂骨側明顯。繼而可侵犯整個關節，邊緣呈鋸齒狀，軟骨下有骨硬化，骨質增生，關節間隙變窄。最後關節間隙消失，發生骨性強直。骶髂關節炎X線診斷標準分為5期：0級為正常骶髂關節，Ⅰ期為可疑骶髂關節炎，Ⅱ期為骶髂關節邊緣模糊，略有硬化和微小侵襲病變，關節間隙無改變，Ⅲ期為中度或進展性骶髂關節炎，伴有一項（或以上）變化：近關節區硬化、關節間隙變窄/增寬、骨質破壞或部分強直，Ⅳ期為關節完全融合或強直伴或不伴硬化。
脊柱病變的X線表現，早期為普遍性骨質疏鬆，椎小關節及椎體骨小梁模糊（脫鈣），椎體呈“方形椎”，腰椎的正常前弧度消失而變直，可引起一個或多個椎體壓縮性骨折。病變發展至胸椎和頸椎椎間小關節，間盤間隙發生鈣化，纖維環和前縱韌帶鈣化、骨化、韌帶骨贅形成，使相鄰椎體連合，形成椎體間骨橋，呈最有特徵的“竹節樣脊柱”。
原發性AS和繼發於炎性腸病、Reiter綜合徵、牛皮癬關節炎等伴發的脊柱炎，X線表現類似，但後者為非對稱性強直。在韌帶、肌腱、滑囊附著處可出現骨質糜爛和骨膜炎，最多見於跟骨、坐骨結節、髂骨嵴等。其他周圍關節亦可發生類似的X線變化。
得了強直一定不要掉以輕心，要儘早確診越早治療越好。
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