两个可爱多
肝脏的肩负人体重要的解毒器官之一，但现在很多人因为日常的饮食跟生活习惯，导致患上了肝病，临床统计发现，肝病是临床检查最为常见的已经之一。
患有肝病的人群那么多，很多人都开始发慌，担心自己有没有肝病。肝病是一种很特殊的疾病，早期是没有什么明显症状出现，所以很多人自己患上有肝病都不知道，当发现的时候往往都是已经是重型肝炎，甚至肝硬化、肝癌。
今天教大家怎么辨别是否有肝病，通常我们都会去医院做个抽血肝功能检查，但是很多人拿到检查报告后，不知道怎么辨别，完全看不懂，下面教大家看检查报告以及跟肝病的关系。
检查报告图如下：
1、直接胆红素跟总胆红素，我们简称为胆红素，胆红素是直接可以证明肝功能是否正常的，因为肝功能异常，死亡的红细胞无法代谢排毒，会引起胆红素偏高，达到一定的程度就会引起黄疸出现，皮肤发黄，严重者眼睛发黄等出现。
2、谷草转氨酶跟谷丙转氨酶，简称为转氨酶，它可以直接的证明患有肝病，当患上肝病的时候转氨酶就会升高，如果去医院检查，转氨酶已经超过了正常值，那就说明你的肝脏有问题了。但要注意，饮酒，剧烈运动会影响转氨酶检查的准确度，所以检查前记得避免。
3、球蛋白，是对肝炎患者严重程度最有参考价值，球蛋白如果出现超出正常值的，那就说明肝炎已经出现了，如果检查出来的球蛋白是正常值的两倍，转氨酶是正常值的5倍，就可以判断已经成重型病毒性肝炎，有非常大的几率成为肝硬化、肝癌。
主要是以上这3点，对比以上3点就知道你的肝脏是否正常，如果有哪里不懂的，可以评论区留言，本将军会给你做个详细的解答
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有人会有这样的疑问：检查肝，医生为什么除了查肝功，还要查凝血、大便，这和肝病有关系吗？
肝功是发现肝炎的最重要的检查手段，肝功中的白蛋白、胆红素、转氨酶能初步判断肝炎轻重，此外凝血功能、血氨、有无腹水、黑便也是反映肝炎轻重的补充检查。
我们可以参考，2001年《病毒性肝炎防治指南》中关于慢性肝炎实验室检查异常程度参考指标。
一、肝功中的转氨酶——谷丙转氨酶ALT。
正常范围：0~40U/L；轻度：40~120U/L； 中度：120~400U/L；重度：≥400U/L； 肝衰竭时：转氨酶开始下降。
一般情况下，转氨酶越高，说明肝炎越重。但是肝炎达到肝衰竭程度时，转氨酶反而下降，这种情况必须与肝炎好转相区别，肝衰竭时虽然转氨酶下降，但其他指标，如胆红素、凝血逐渐升高，白蛋白逐渐降低。
二、肝功中的白蛋白和球蛋白
白蛋白正常和轻度：≥35g/L；中度：32~35g/L;重度≤32g/L；肝衰竭：≤28g/L。
球蛋白正常和轻度：≤21g/L；中度21~25；重度≥25。
白蛋白/球蛋白正常：1.5~2.5；轻度1.5~1.3；中度1.3~1.0；重度＜1.0。
白蛋白反映的是肝脏的合成功能，白蛋白越低，球蛋白越高，白蛋白和球蛋白的比值越低，说明肝脏损伤越严重。
三、肝功中的总胆红素
正常范围：0~17.1umol/L； 轻度17.1~34.2；中度34.2~85.5；重度≥85.5；肝衰竭时：胆红素≥171或者每天升高≥17.1。
胆红素反映肝脏的代谢能力，胆红素越高，肝脏代谢能力越差。
四、凝血功能——凝血酶原时间PT、凝血酶原时活动度PTA
大多数医院的凝血功能主要检查凝血酶原时间。
正常或轻度或中度：11~14秒；重度≥14秒。
凝血酶原时间反映肝脏的合成功能，凝血酶原时间越长，病情越重。
五、当肝炎严重到肝衰竭时，患者可能出现肝性脑病、腹水、上消化道出血等并发症。
①血氨是发现肝性脑病的敏感指标，血氨越高，肝性脑病的症状越重。
②彩超能发现腹水。
③上消化道出血主要通过吐血、便血、黑便等来判断。
肝脏严重程度不是通过某项检查来判断的，而是多个检查项目联合症状、查体等综合评估。
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我国是肝炎大国，特别是乙肝，约有一亿人感染了乙肝病毒，发展为肝炎的患者约2000万人，加上甲肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝炎的患者，数量更是庞大，正确认识肝炎，了解肝炎，才能更好的防治。经常有乙肝病人来就诊，主诉没有什么特殊，但一检查，发现病情已经很重了。学会判断肝炎的严重程度，才能及时治疗。
常用的指标有以下一些：
1、肝功能：这个是平时观察肝炎严重程度最常用、最简便的检查，肝功能里面有转氨酶、胆红素，白蛋白等指标，这几个指标是最常关注的，转氨酶有GOT（谷草转氨酶）、GPT（谷丙转氨酶），其中以谷丙转氨酶特异性更高，转氨酶越高，肝损害越重，胆红素又分直接胆红素、间接胆红素，升高的程度越高，说明肝炎越重。但是转氨酶、胆红素不高，不代表肝炎不重。白蛋白：反映了肝脏的合成功能，蛋白越低，肝功能越差。
2、病毒拷贝数：像乙肝，HBV-DNA拷贝数，反映了病毒活跃情况，病毒拷贝数越高，说明肝炎越严重，要及时抗病毒治疗。
3、彩超、CT：彩超可以检查肝脏的纤维化、肝硬化情况，也是了间接反映出肝脏的损害程度。
4、肝穿刺活检：这个是最直接，最标准的反映肝损害程度的检查，可以发现肝纤维化、肝硬化的程度，可以准确的判断病情、指导治疗和预后评估。
5、症状学：肝炎最常见的症状就是厌油腻感，黄疸，肝区疼痛，乏力等，症状越重，肝炎越重。
一些肝炎症状不明显的患者，可能肝损害指标已经很严重，而一些症状明显的患者，可能肝损害指标又不敢，所以判断肝炎的严重程度，需要综合评估，尽可能完善足够的检查，症状体征+检查，才是最准确的评估办法。
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肝脏是人体内脏里最大的器官，以代谢功能为主，在身体里起着去氧化，储存肝糖，分泌性蛋白质的合成等作用，所以肝脏在人体的重要性是可想而知的。
肝炎，是肝脏因病毒、药物、酒精或代谢异常引起的炎症改变。
肝炎常见病因如下：
①病毒性肝炎 嗜肝病毒感染 （甲乙丙丁戊等）
②药物性肝炎 肝毒性药物 （对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药物、部分抗生素及抗结核药、化疗药物、口服避孕药、降脂药物、中药及中成药等）
③酒精性肝病 长期大量饮酒，过量饮酒是指每日饮酒量超过4个标准杯(相当于2瓶啤酒或1两56度白酒)，且每周饮酒超过5次。
④非酒精性脂肪性肝病 多发于肥胖者，指肝细胞内脂肪堆积过多。（常见病因营养不良，糖尿病，酗酒，快速减肥）
⑤自身免疫性肝病 目前病因尚未完全明确。
乙型肝炎是我国慢性肝炎的主要原因，今天我们着重了解一下乙型肝炎及其相关检查报告的解读。从慢性肝炎到肝硬化的发展，需要经过许多年，在疾病缓慢进展期间，有些患者直到晚期肝硬化却无明显感觉，肝功检查仅仅轻中度异常。有些患者自觉症状很多，检查多次也未发现明显问题。那么怎样“透过现象看本质”呢？怎样解释患者他的病重还是不重？
辅助检查
①乙肝标志物
“大三阳”
提示体内存在病毒数量较多的乙肝病毒，传染性较强，但不意味肝脏炎症和损害会重。
“小三阳” 尽管病毒水平较低，如有长期炎症活动，其发生肝硬化机率也相应增高。
所以并不意味“大三阳”比“小三阳”更重，但如出现下列情况，如：◇有乏力、厌食、黄疸、肝区隐痛不适等明显肝炎症状。◇肝功能异常。◇乙肝病毒DNA定量＞10³拷贝每毫升。需及时治疗！
②乙肝病毒DNA定量 主要用于判断慢性乙型病毒性肝炎感染的病毒复制水平，可用于抗病毒治疗适应症的选择及疗效判断。
③血清谷丙转氨酶（ALT）及血清谷草转氨酶(AST） 正常值＜50U/L， 主要反映肝细胞损伤程度，临床最常用。其中谷丙转氨酶敏感性最高，只反映一时的炎症活动性，不能完全以谷丙转氨酶升高的幅度来衡量病情。很多慢性肝炎患者的谷丙转氨酶波动幅度较小，但病情却在持续缓慢进展，所以，定期监测其值变化更重要！
④血清胆红素 其升高主要原因为肝细胞损伤、肝内外胆道阻塞和溶血。肝功能衰竭患者，血清胆红素可呈进行性升高，可出现“胆酶分离”，即胆红素升高与ALT和AST下降。
⑤血清球蛋白 其只反映感染的长期性，只是球蛋白增高，不能说明病变的严重与否。若球蛋白升高，同时白蛋白降低，再结合其他检查，可考虑肝硬化。
⑥甲胎蛋白 是肝癌的标志物，若肝病患者出现甲胎蛋白升高，需进一步进行检查，予以排除肝癌。
其他辅助检查 肝纤维化无创检查、腹部超声 、腹部CT、核磁共振、肝组织活检。（其中肝组织活检是评价患者肝脏病变程度，排除其他肝脏疾病，判断预后和监测治疗应答的主要手段。）
综上，肝炎病情严重与否，需予以综合判断。切不可因症状轻，就不引起足够重视，亦不可因症状多就焦虑到侧夜难眠。所以定期检查，动态监测尤为重要！
