腦卒中講堂
很多人都有手腳發麻的經歷，特別是老年人。老年人手腳麻木有時是由於睡覺手腳受到壓迫引起的，活動後可自行緩解。但如果出現持續性不明原因的麻木，則可能與某些疾病有關，需提高警惕了。
手腳麻木是重大疾病的先兆嗎？
麻木俗稱“小中風”是中風癱瘓爆發的警告信號。很多重大疾病發作前都會出現手腳麻木的症狀,不論是腦血管硬化栓塞導致的四肢麻木、半身麻木、還是頸、腰椎壓迫性導致的麻木或者其它遊走性串麻，歸根結底都是血管經絡不通、神經受損。
哪些疾病會導致手腳麻木
1.動脈硬化
麻木特點:多為一側上肢/下肢或半身麻木,一般持續幾小時至數天,如不及時治療,會發展成半身不遂而癱瘓。
2.高血壓
高血壓患者出現手足麻木，多是在血壓驟然升高的時候。此時患者全身小動脈痙攣，動脈管腔變窄，肢體血液迴流發生障礙從而導致麻木。
3.糖尿病
糖尿病患者麻木常見症狀多為雙側對稱性手指發麻。糖尿病周圍神經病變是糖尿病的常見併發症,許多糖尿病患者血糖控制不好,早期就會出現麻木等併發症。
4.痛風
臨床顯示,手麻的患者中約有1%是痛風所致,大多因尿酸沉澱在正中神經處,壓迫到正中神經,而出現手麻疼痛問題。
5.頸椎病
手麻多發人群常是久坐不動的中老年人、頸椎姿勢異常的白領。頸椎病致使頸椎間盤突出或增生，使相關的關節壓迫鄰近的頸椎根，便會出現手指發麻的症狀。
6.維生素B1缺乏
如果患者消化功能較差，營養不良，在出現手腳發麻的時候要考慮是不是因為維生素B1缺乏而導致的末梢神經炎。這種情況只需要注意補充營養，重點補充維生素B1就可以很好緩解症狀。
7.自主神經功能紊亂
自主神經功能紊亂引起的麻木，患處往往不固定，症狀時輕時重，但是往往在情緒改變的時候加重。患者常常伴有失眠、多夢、焦慮、煩躁、心慌、氣短、記憶力減退等。
8.藥物副作用
麻木特點：磺胺、痢特靈、呋喃唑酮等抗菌藥，雷米封、乙胺丁醇等抗結核藥和長春地辛等化療藥，大劑量或長期使用，會出現手腳麻木，麻木由手足開始，逐漸向上蔓延，常伴有過敏。
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平安好醫生官方號
很多人都曾今有過手腳麻木的感覺，如果偶爾發生可能問題不大，但是如果經常出現，就要警惕下面的病症！
1.頸椎病：
頸椎病主要由於頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓。頸神經根或頸髓受壓，會引起單側或雙側手指麻痛，並逐漸發展至上臂、前臂部位。
2.腰椎間盤突出：
頸椎主要引起手麻，而腰椎疾病引起腿麻。主要的症狀除了腰部疼痛，常常會引起一側下肢或雙下肢麻木、疼痛或者無力等一系列臨床症狀。
3.神經炎：
周圍神經病變，最常累及股神經、坐骨神經、正中神經、橈神經、尺神經等。以對稱性疼痛和感覺異常多見，感覺異常有麻木、蟲爬感、發熱、觸電樣感覺，下肢比上肢更常見。
4.糖尿病：
雙側對稱性出現手指發麻是糖尿病引起的周圍神經病變的常見症狀。很多人手腳麻木都是因為血糖控制不理想引起的。所以說，確診了糖尿病後，一定要進行正規合理的治療，把血糖控制到正常範圍，這樣才能遠離手腳麻木。
5.神經功能紊亂：
自主神經功能紊亂引起的手腳麻木，症狀時輕時重，但是往往在情緒改變的時候加重。患者常常伴有失眠、多夢、焦慮、煩躁、心慌、氣短、記憶力減退等。很多患者患病前具有不良的性格特徵：自卑、敏感、多疑、缺乏自信心或偏於主觀、急躁、好勝心切，因而易於導致對生活事件的弛張調節障礙，使大腦長期處於持續性緊張而發病。
大部分患者通過自我調整後，這種手麻可以逐漸好轉。
6.腕管綜合徵：
腕管綜合徵是手發麻的常見原因。許多人的工作都離不開電腦，每天的用手姿勢不佳，手臂上的正中神經在手腕處長期受壓，時間久了就容易出現手指的麻木。症狀嚴重的患者可能還需要手術。
因此，長時間使用電腦的人、家庭主婦及反覆從事和手部活動的人要特別注意姿勢。
7.藥物副作用：
磺胺、痢特靈、呋喃唑酮、氧氟沙星等抗菌藥物，雷米封、乙胺丁醇等抗結核藥和長春他辛等化療藥物，在劑量過大或用藥時間長的情況下可能會誘發神經末梢炎，引起肢體麻木。這種麻木一般是由手足開始，而後逐漸向上蔓延，並常伴有感覺過敏或感覺異常。
因此，手腳麻木一定要想到藥物引起的可能。同時服藥時也一定要在醫生指導下進行。
8.酒精中毒
手腳麻木還精彩會出現在長期飲酒的人身上。過量飲酒之後會出現手腳麻木，這已經是慢性酒精中毒的症狀了。還有一些人具有酒癮的人是在一段時間不飲酒的時候出現手腳麻木，甚至手抖的症狀。這可能是一種早期的戒斷反應。
如果出現了飲酒後手腳麻木的症狀，已經是身體給你的最後警告了！
醫學江湖
很多人都有手指發麻的情況，一般麻一會就過去了，所以大家可能忽略了對麻木的重視。但是，手腳發麻也有可能是暗示了疾病即將發生。
那麼，到底手腳麻木是什麼原因導致的呢？又預示了哪些疾病？
手腳發麻的常見症狀
每個人手麻情況也不盡相同，有的人半夜手麻醒來；有的人晨起手掌僵硬，麻木，過一會兒就好了；有的人拎重物久則手麻，手掌無力。有的人拿碗，一會兒就麻且無力，不能再拿了。有的人整天都麻，有的人整個手掌均麻，有的人1~2個手指麻。
不同部位麻木，暗示不同疾病
01
神經問題
上圖 ↑ 四隻手上橙色的區域代表了麻木感。
如果手麻集中在無名指和小指的區域：就要警惕是否尺神經出了問題。尺神經是穿過肘部的一條神經，長時間屈肘的動作容易壓迫尺神經，引起手麻，也容易和腦卒中的手麻混淆。
如果手麻集中在拇指、食指和中指的區域：可以試著做個測試，敲擊這隻手的腕橫紋正中點（掌心面的手腕正中間），看是否有過電一樣的麻木感向上竄到指尖，如果有就說明很可能跟正中神經的受損有關，並不是腦卒中的表現。
02
單手麻木——警惕頸椎病
如果是一側的手臂、手指麻木，那可能是頸椎病引起，通常是慢性、反覆發作的麻木，同時伴有頸肩部的痠痛、僵硬等症狀。
03
上肢和腿麻木——腰椎病
腰椎病引起的手腳麻木，它是由腰椎病變引起的上肢麻木和腿麻木，這種四肢分散麻木出現的情況是局部神經受到了刺激，如腰椎病、腰椎間盤突出等。椎間盤壓迫神經可導致人體行動不便，甚至大小便失禁等。
04
手指麻木無力——或是腕管綜合症
腕管綜合徵是指腕部外傷、骨折、脫位、扭傷或勞損等原因引起腕橫韌帶增厚，管內肌腱腫脹，瘀血機化使組織變性，或腕骨退變增生，使管腔內周徑縮小，從而壓迫正中神經，引起手指麻木無力為主的一種病症。
05
單側肢體麻木——可能是腦梗先兆
如果手腳麻木出現在一側肢體，而另一側完全正常，那就要警惕是腦梗的先兆了。腦梗引起的肢體麻木，通常都是急性的，同時還可能伴隨言語障礙、半側肢體活動障礙等症狀，所以這種情況一定要緊急就醫。
06
對稱性麻木——應防糖尿病病變
糖尿病引起的周圍神經病變，常呈對稱性疼痛和感覺異常，下肢症狀較上肢多見。感覺異常有麻木、蟻走、蟲爬、發熱、觸電樣感覺，往往從遠端腳趾上行可達膝上，患者有穿襪子與戴手套樣感覺異常。
07
麻痛不止——小心腫瘤
老年人出現長期慢性的手腳麻木，持續不能緩解，還要考慮可能由惡性腫瘤引起。腫瘤晚期因遠隔部位效應影響，會產生相應的神經症狀，如手腳麻木、無力、走路不穩等。
因此，未查出常見原因者，一定要做全面檢查，比如肝、胃、血液等，女性需要特別查看卵巢和乳腺。以便儘早發現腫瘤，及時治療。
迅速緩解手腳麻木3個方法
1.輕輕捶打，捶打的力度以自己可以接受的程度為佳。
2.左腳麻時抬起右胳膊，右腳麻時抬起左胳膊。
3.平時睡前可以用熱水泡腳，增進血液循環。
另外，還可以嘗試2個小動作，輕鬆告別手麻：
水瓶練“腕”力
準備約250cc的瓶狀物，像是飲料罐、小水瓶。將手掌朝下，握住裝滿水的瓶子，以緩和的速度將手腕上舉及下彎，上下皆維持5秒，來回10次。
拉筋解“腕”傷
將手臂向前伸直、手心朝下，以另一隻手將手背向下壓，再將手掌向內扳，各維持10秒，來回10次。
Tips：
手麻是手部很常見的一種疾病，偶爾因為長時間壓痛導致的手麻是可以理解的。但是如果經常出現手麻的情況就要引起重視了，應該及時到正規醫院診斷治療。
PiPi健康
記得有一次，我一個朋友打電話給我，說，他父親剛剛突發左側手腳麻木，問我是不是神經科的病。
我說，高度懷疑是，且，很可能是腦卒中。建議立刻去醫院檢查處理。
過了1小時，我回電話，問，在哪個醫院？
朋友說，還沒去醫院，他父親症狀發生10分鐘後就完全好了，就不願去醫院了。
好吧，真是不知道怕啊！
我斬釘截鐵的說，必須去！好了也要去！
為什麼？
因為，在腦卒中裡，有一種叫做「短暫性腦缺血發作」，英文縮寫「TIA」，表現就是這種短暫性的，一過性的，症狀在1小時內會好轉的中風症狀，比如偏身麻木/乏力等等。
這種TIA，必須要高度重視，因為它會在接下來的時間，再次發生，或者，進展為腦梗死。而早起干預處理，控制危險因素，可以減少進展為腦梗死的可能。
所以，我重複了很多遍，好了也要去！
無奈，朋友父親不聽勸，說沒那麼嚴重，醫生都過度小心，喜歡把病往嚴重了說。
結局很悲哀。
大概是過了2周後，朋友父親再次左側手腳麻木/乏力，症狀持續不好轉，醫院診斷「右側腦梗死，高血壓病，糖尿病」。目前癱瘓，坐輪椅。
敲黑板，重點來了！
腦卒中，一點發現可疑症狀，必須儘快去醫院。
如何發現可疑情況呢？
記住3個數：1，2，0
1: 1張臉，臉部不對稱，嘴角歪斜
2: 抬起2支手臂，一側麻木或乏力
0: 聆聽語言，發現言語不清或不能言語
以上，突發出現任何一種情況，就要懷疑是腦卒中，必須儘快就醫（撥打120），讓醫生評估。
回到題目。
如果是單側的肢體，突發出現麻木，要小心！
雙側的肢體麻木，如果是急性發生的，也要小心。如果是慢性的（比如幾個月，幾年的），那可以挑個時間看醫生。
多一點健康知識，少一點人生遺憾。
歡迎評論區留言討論。
神經內科餘醫生
手腳發麻是由於末梢血液流通不暢而導致的，手足局部供血不足而出現發麻的現象。 手腳麻木是人們日常生活中常常會出現的症狀，如不正確睡姿、如廁蹲久了均可引發，一般會在短時間內消除，不會有什麼大問題。但是，有的人手腳麻木後長時間（超過一天）無法緩解，就可能疾病的表現，主要有以下原因：1.末梢神經炎，主要是對稱性手足末端的痛覺減退，麻木。2.頸腰椎病，主要是單側或雙側上下肢體的單一或多個神經受損。 3.脊髓病變，有相應脊髓節段支配皮膚的感覺減退。 4.腦血管疾病，有定位性神經症狀。 5.癔病性感覺障礙。6.維生素缺乏等。建議您就診於神經內科，做相應檢查後明確診斷，對症治療，祝您早日康復。
小桃趣摘
手腳麻木可以說將來會是腦卒的病發前兆。但是如果已經是半邊的手腳麻木，說明患者已經是腦卒的症兆了，就必須要急時治療了。
人體經絡與全身的血液循環是緊密相聯繫的。很多肝腎功能差，造血及血循環都會差，這類體質的人就容易手腳麻木，麻痺。體質差，長年疾病纏身，老年人等等就會出現這種問題。這些人如果長時間得不到治療改善，最終也都會發生腦卒中風，手腳行動不便。
而有些人體質很好，但是頭部血管有瘀堵，毒素，高血壓，低血壓等造成頭部腦供血不暢，腦組織細胞失血造成真正的腦卒。
老仙翁急救幫
手腳麻木多會引起頸椎及肩周的疾病，手腳麻木是末梢循環不良的表現，經絡不通，受寒著涼，氣血循環不暢，勞累過度都會引起手腳麻木。
建議多做熱敷按摩，疏通經絡，腳麻的可以多泡腳，泡腳可以用艾草，生薑或紅花煮水泡腳，可以驅寒活血。
羊毛毛呀
手指發麻乃是經絡不通，血脂稠，氣血不活，頸椎病都會引起痛麻，中醫講的痛責不通，不通者痛，一通百通，針灸電療，或者吃藥都會有效，要根據病情脈搏下藥，按療程吃藥，才能達到治癒！
