尿频、尿急、尿不尽该怎么办?

懂你


尿频,尿急,尿不尽怎么办?其实这是泌尿外科最常见的一种临床表现。我作为一个专业的泌尿外科医生。只能简单的回答这个问题,因为它的内容确实是比较庞大。讲两种最常见的情况。

首先是女性。在女性,尿频,尿急,尿不尽,最常见的是慢性膀胱炎。发病率在40岁以后的女性中,占比高达60%。我所说的这种慢性膀胱炎不是细菌性膀胱炎,也就是说它不是尿路感染,吃消炎药是没有用的,而且做泌尿系彩超也没有任何问题。最常见的情况是尿常规检查出来没有白细胞,有少量的红细胞,或者没有。也就是我们常说的女性尿频,尿急,尿不尽,但是去医院检查什么问题都没有。这就是女性的慢性膀胱炎。它的原因有很多,我们最常见的有两种亚型,一个叫做间质性膀胱炎,一个叫做腺性膀胱炎。当然还有一种叫做膀胱过度活动症的,也会有这种表现,都是多见于女性,他们都属于女性下尿路疾病。在治疗上有相似的地方,不能急,因为它是一种慢性疾病,需要较长时间的调理。比如说,在生活上不能抽烟,喝酒,不能吃辛辣刺激的东西,不能喝茶,咖啡,可乐这些容易刺激的东西。适当的运动,不能久坐。此外,还需要到专业的泌尿外科医生,尤其是具有女性泌尿外科经验的医生那里开一些对症的药物。大多数人可以缓解症状。如果症状持续并且有进行性恶化趋势的话,那需要积极治疗。以免将来进入恶化的状态,会造成治疗的很大的难度。

其次是男性。尿频,尿急,尿不尽这种感觉,在男性最常见的是老年男性的良性前列腺增生。我曾经详细描述过。良性前列腺增生是指男性到了40岁以后,不可避免的会出现前列腺组织细胞的增生肥大。那么前列腺是位于膀胱的出口处,膀胱是人体储存尿液的地方,储存到一定的量的时候,大脑发挥指令,膀胱的出口打开,膀胱的肌肉收缩,把膀胱内储存的尿液排出体外。而前列腺位于膀胱的出口处,增生的前列腺有可能压迫膀胱出口处的尿道,导致排尿时发生困难。于是出现了尿频,尿急,尿不尽的临床表现。那么这种情况在早期的时候应该寻求专业医生给予药物治疗。这种药物治疗往往是跟高血压,糖尿病类似,需要长期使用的。当药物治疗效果不好的时候,可能就需要微创手术治疗。这就已经是专业问题了,需要专业医生来进一步处理。

以上是最常见的男性和女性的尿频,尿急,尿不尽的疾病。给予简要的回答,希望我的回答可以解决你的问题。


泌尿博士吕夷松


尿频/尿急/尿不尽该怎么办?排尿对于肾脏的健康有很重要的提示作用,如果出现上述三种情况,那么就说明应该注意一下肾脏的健康了。这三种情况都属于尿路的刺激,尿频指的是单位时间内排尿次数明显增加。尿急指的是一有尿意即要排尿。尿不尽是排尿后有一种不适感总有一种没有排完的感觉。而这些可能饮水量有关,但也通常在出现尿路感染的时候产生这些症状。

如果发现自己有这三种情况,最好到医院去检查一下是否有膀胱炎/急慢性肾盂肾炎/泌尿系统结石/前列腺炎以及肾结核疾病。平时我们也要多注意保护我们的肾脏,除了要注意卫生习惯以外,饮水对于我们的肾脏影响也非常大,如大量快速的饮水也会增加肾脏的负担,因此饮水时要注意小口慢喝,尽量喝温热白开水。

如果出现上述的状况也不要过于惊慌,最重要的是要重视起来,以免加重病情。饮食上也可以注意挑选一些有助于肾脏健康的食物,如核桃/板栗/桂圆,也可以吃一些“黑色食品”来强肾,如:黑米/黑豆/黑芝麻/黑枣/黑木耳/乌骨鸡/海带/紫菜等等,同时也可以搭配一些枸杞,对于肾脏的保护都能起到很好的效果。


心理营养师程伟华


首先可以先检查排出尿路感染或者尿道炎的可能性。

其次是前列腺炎的问题,归根结底,也还是我们的前列腺腺体功能的问题,前列腺腺体僵死硬化是病根,如果要治愈前列腺炎,就必须从根本上修复腺体功能,让前列腺恢复原来的弹性和功能,那么排尿症状也就解决了。

最后,针对前列腺炎的治疗,我一直坚持采用中医ISA疗法,并根据这几年的变化,不断改良中药配方,并且根据每个人的情况,采用一人一方的方式治疗,目前治愈病例已经很多,如果你也有这方面的困扰,可以找我,希望我们有缘,可以解决你的痛苦。谢谢。


前列腺炎医生


尿急是指有尿意时不能等待,需立即排尿。大致属中医五淋中的气淋。

尿急往往与尿频、尿痛同时发生,单因尿急而就诊者少见。尿急多见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、前列腺增生等,亦可见于膀胱结石、膀胱癌或其他异物刺激等。此外,如仅有尿急而无尿痛者,多属精神因素,每因迫不及待而出现尿失禁。尿急常伴有尿频,但尿频并不一定伴有尿急。

病因病机

尿急多由于情怀不悦,肝气郁结,三焦壅遏,不得宣通;湿热下注,膀胱气化失宣,水道运行不利;病久不愈,或过用苦寒,脾胃受损,气虚下陷,摄纳无权。

发病机制及病理

尿急发生的机理主要是膀胱、尿道的神经末梢受到较强烈的刺激,脊髓排尿中枢的兴奋性超过了脊髓之上排尿中枢的抑制作用,或脊髓之上排尿中枢对脊髓中枢的抑制作用出现了障碍。

诊断与鉴别诊断

1.诊断

尿急指病人突然有强烈尿意,不能控制需立即排尿,否则可能发生尿失禁。尿急往往与尿频、尿痛同时发生,单因尿急而就诊者少见。尿急见于急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、输尿管下段结石、膀胱癌、神经源性膀胱,少数与精神因素有关。

2.鉴别诊断

(1)泌尿生殖系感染:如膀胱炎、前列腺炎、肾结核。

(2)下尿路梗阻:如前列腺增生、后尿道瓣膜、尿道狭窄。

(3)神经病变:如神经源性膀胱、脊髓损伤。

(4)精神神经因素:如精神过度紧张、害怕排尿。

辨证施治

1.膀胱湿热证

证候:小便频数涩痛,或量少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,或口渴不欲饮,或大便不畅,苔根黄腻,舌质红,脉数。

基本治法:清热利湿,通利小便。

方药运用:五淋散。方中山栀、赤苓清心肺,以通上焦之气,而五志火清;当归、赤芍滋肝肾,以安下焦之气,而五脏阴复;甘草调中焦之气,而阴阳分清,则太阳之气自化,而膀胱水洁矣。此治本之计,法之尽善者也。

2.肝气郁结证

证候:尿急而频,滴沥不爽,少腹满痛,胸闷胁胀,舌苔薄白,舌质淡紫,脉沉弦。

基本治法:疏肝理气。

方药运用:沉香散加减。方用沉香、橘皮疏达肝气,当归、王不留行行气活血,石韦、冬葵子、滑石通利水道,白芍、甘草柔肝缓急。若肝郁气滞症状重,可合六磨汤加减,以增强其疏肝理气的作用;若气郁化火,而见舌红,苔薄黄者,可加丹皮、山栀等以清肝泻火。

3.中气下陷证

证候:尿意急迫、尿少而清,尿后余沥,遇劳则甚,少腹坠胀,空痛喜按,面色少华,神疲乏力,舌淡苔薄,脉细无力。

基本治法:补益中气。

方药运用:补中益气汤加减。方中人参、黄芪益气;白术健脾运湿;桂枝通阳,以助膀胱之气化;升麻、柴胡升清气而降浊阴;猪苓、泽泻、茯苓利尿渗湿,诸药配合,共奏益气健脾,升清降浊,化气利尿之功。

转归及预后

尿急的转归是虚实的转化,湿热未尽,正气已伤,可表现为虚实夹杂,久病体虚复感外邪,亦可因虚致实。本证及时治疗可以痊愈,如迁延时日则可致湿热留恋反复发作,长期不愈,以致气阴日衰。也有湿热深结,小便点滴不通而成癃闭重证。

预防与调护

2.生活要有规律,起居有常,防止过度疲劳及受凉感冒。

3.前列腺炎患者平时适当多饮水、多排尿,保持大小便通畅,以帮助前列腺分泌物排出。

4.不宜长时间骑车或久坐,驾驶机动车时尤其注意坐椅的散热,避免温度过高,定时下车稍做活动及饮水排尿。

5.适当的性生活,避免过度房劳。

6.坚持适当的锻炼,合理饮食,增加营养,增强免疫功能,防止复发。

7.若发现兼有其他泌尿生殖系统炎症,应同时治疗,去除复发诱因。

临证经验

尿急大致属中医五淋中的气淋,其辨证论治着眼处在于一个“气”字。实者肝气郁结、湿热下注、膀胱气化失宣,宜疏之、导之;虚者中气下陷,宜补之、升之。

肝气郁结者,用沉香散加减,以疏肝理气,常用药如:沉香、青陈皮、白芍、木香、乌药、冬葵子、石韦、王不留行、当归、六一散、琥珀。

湿热下注者,用五淋散加减,以清热利湿,常用药如:赤苓、生山栀、当归、土牛膝、泽泻、赤芍、碧玉散、车前草、荔枝草、灯心草、台乌药、木通。

中气下陷者,用补中益气汤加杜仲、枸杞子、怀牛膝等以补益中气。

现代研究进展

取穴:气海、关元。方法:患者取仰卧位,取一次性2.5ml注射器及5号半针头,抽取维生素B注射液2ml,维生素B注射液1ml,混合,穴位常规消毒后,垂直刺入,稍做提插,有针感后,注入药液,退针按压针孔片刻,每日1次,7次为1个疗程。治疗19例,有效16例,总有效率约84.2%。

西医认为本病由自主神经功能失调所致,气海、关元穴为强壮要穴,可益气固涩,本病患者年龄偏大,多气、阳不足,正符合其病机。且气海、关元穴位多为腰、骶丛神经分布,穴位注射不仅具有针刺局部神经的功能,药液还能营养调节神经,改善局部的生理平衡,从而起到治疗效果。

李某,62岁,农民,1997年4月10日初诊。自述出现尿急2年余,一有尿意便急忙入厕,稍迟即尿入裤内,冬天需备数条棉裤,为此十分苦恼,曾间断服中西药治疗近40天,疗效不佳;常伴有腰膝酸软,下肢发冷,尿色清白;多次尿常规检查均正常,舌淡红,苔薄白,脉沉细两尺尤甚。脉症台参,诊为阴阳失调而以肾阳虚为主之尿急证。治拟调和阴阳,补肾固脬之法。方用桂枝加龙骨牡蛎汤加味:桂枝、白芍各12g,生龙牡各30g,甘草6g,大枣5枚,生姜4片,桑螵蛸、益智仁各12g,乌药9g。6剂,每日1剂,水煎服。服完6剂后尿急明显好转,腰痛及下肢凉感亦明显减轻,守方再进6剂,病获痊愈。随访4年未再复发。

按:患者尿急,伴见腰膝酸软,尿色清白,显系年老肾之阴阳不足,肾关不固,膀胱失约所致。故治用桂枝汤调和阴阳,龙骨、牡蛎固涩止尿,另加入桑螵蛸、益智仁、乌药以补肾缩泉。由于药中病机,故获效较捷。

小结

1.尿急往往与尿频、尿痛同时发生,单因尿急而就诊者少见。中医药治疗当辨证与辨病相结合。

2.尿急的诊断当明确病因,须作进一步检查,以明确诊断,判明尿频的性质,预后转归及治疗方法选择。

3.尿急当辨虚实。应根据虚实进行,属邪实者,当以清利为主,并防止伤正;属正虚者,当以补虚固涩为主。

4.预防与调护,要在树立治疗信心,切忌局部受热、受压、受刺激损伤,忌食烟酒辛辣刺激性食物。

5.临床治疗需分清虚实,辨证与辨病相结合。


中国医药养生


可用中药外敷疗法治疗,因为前列腺这个器官比较特殊,在人体中属于最末端器官,传统的口服药或者打针输液的治疗方式,药效必须通过血液传输,要经过肝脏肾脏的过滤和吸收,药效到不了前列腺病灶部位就已经被吸收了大部分,最后到达前列腺病灶部位的药效微乎其微,起不到治病的效果


小生悠然自得


能治愈的病,草药加补肝肾中药疗效好见效快经验方,本人亲身经历。


用户106616314020


一句话,炎症。至于是什么 炎症这得到医院做检查才知道啊。


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