体检中的血液检验报告单重点应关注哪些项目?

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体检是早期发现疾病非常好的办法,一般来说,单位组织的体检,查的都比较简单,抽血一般只会查血常规、生化全套,好一点的单位,还会查肿瘤指标。我们分别来说说,这些指标应该怎么看:

血常规

这是用的最多的检查,血常规主要有三个指标:

第一,血红蛋白

如果血红白蛋低于正常值,那就是有贫血,贫血的原因有很多,需要进一步检查。

第二,白细胞

白细胞反应身体有没有炎症或者感染,如果是细菌引起的感染,白细胞会升高,中性粒细胞比例会增加。

第三,血小板

血小板减少,会导致凝血功能异常,容易出血,例如刷牙就会出血。血小板减少常见于营养不良,肝硬化,白血病等等。

生化全套

生化全套包括很多结果,例如肝肾功能,血脂,血糖等等。

肝功能:

肝功能的指标主要有胆红素,转氨酶,白蛋白,如果这些指标出现异常,有可能就是肝功能出问题了。

肾功能

肾功能的指标是肌酐、尿素氮,肌酐升高,说明肾功能不好。

其他指标:血脂的指标包括低密度脂蛋白,高密度脂蛋白,胆固醇,甘油三酯等等

空腹血糖大于7,有可能是糖尿病,尿酸升高,见于痛风。

肿瘤指标

男性需要关注的肿瘤指标,前列腺癌抗原PSA,升高有可能是前列腺癌。

女性需要关注的指标,CA-125,升高有可能是卵巢癌或者乳腺癌。HPV阳性,需要警惕有没有宫颈的病变,有没有尖锐湿疣。

其他的指标,AFP、CEA、CA-199,NSE等等,可代表其他的肿瘤。

大家如果想知道自己的体检指标有没有问题,可以把化验报告发上来,我来帮大家看看,欢迎留言咨询,更多医学科普,请关注我。


普外科曾医生


您好,经常会有些朋友或者患者拿着一张报告单来问我:

“医生,你帮我看看这个有什么问题吗?”

我看过以后告诉他没有事情。

可他还会问:“明明这上面这么多向上、向下的箭头,怎么会没事呢?”

其实检验报告单的参考值一般是取正常人群的95%作为参考范围,但是还有大概5%的正常值可能并不在这个范围内。另外人体的内环境也会受到饮食、运动、休息等多因素影响,即使有些波动,也不代表是有问题的。我们看检查报告单,注意看重点项目才最重要。

血常规

血常规中最重要的项目包括血红蛋白、血小板、白细胞。通过血红蛋白可以看是否有贫血;白细胞可以看出是否有炎症,还要结合中性粒细胞的数值和比例来看;血小板与凝血功能有关,如果血小板特别低或者白细胞特别高,就需要警惕是否有血液系统疾病了。

尿常规

重点看尿液中是否有蛋白、红细胞和管型,如果有少量的白细胞,尤其是女性,可能是由于白带污染引起,不用太紧张。但如果白细胞量多,看症状,是否有尿频、尿急、尿痛等不适,有症状就需要考虑是否有尿路感染了。

肝功能

重点看ALT和AST,这两个项目是肝功能异常的重要指标。

肾功能

重点看肌酐和尿素氮,这两项是肾脏功能的重要指标。如果有糖尿病需要关注血糖,有痛风的患者需要关注尿酸。

肿瘤指标

体检最主要的目的就是尽早的发现肿瘤,所以现在的体检会检查很多的肿瘤指标。男性需要重点关注AFP(肝癌)、PSA(前列腺癌)、CEA(胃肠道肿瘤)、CA199(胰腺癌)、SCC(上皮性肿瘤);而女性需要重点关注ca125(卵巢癌)、SCC(宫颈癌等上皮性肿瘤)、AFP(肝癌)、CEA(胃肠道肿瘤)、CA199(卵巢癌相关)等等。

虽然血检项目重点看这些内容,但是在怀疑有疾病或者本身有疾病的患者,可能还需要结合其他的一些项目来详细判断病情。如果大家自己看不懂,最好还是请专业的医生还帮忙看结果。


郭医生小课堂


第一、体检真的有用吗?

好多人都说体检有什么用啊?每年都体检,每次都是查了之后什么也查不出来,体检真的没有用。事实真的是这样吗?肯定不是,我经常举例子给他们说,如果你每次体检都能体检出来有很大的异常,那你还这一辈子还能体检几次?所以体检的目的是为了及早发现有可能出现的异常,看到了吗——是可能出现的问题!体检的性质决定了体检大多数都应该是阴性结果!如果每100个人体检都能体检出来问题,那这肯定不是体检,这应该是住院的病人了。所以我们还是盼着体检查不出来什么东西吧。


第二、体检血液中应该关注哪些结果?

其实每一项血液中的结果,都有其独特的意义。也就是说每一项体检血液中的结果都不建议不应该有异常,如果有异常,或多或少的说明有某些原因或者是有某些疾病的可能。所以每一项血液中的结果,都应该是我们关注的对象。可能大家会觉得我这样是在推皮球,那我们就着重的讲血液中的结果,主要有哪些需要我们重点关注!体检中的血液结果我们应该着重关注血常规,肝肾功能,血脂,甲状腺功能,凝血功能,肿瘤标志物等等常见的检查结果,以判断我们有无常见病多发病。


第三、除了血液结果,我们还应关注什么?

其实体检的时候我们大家都知道,并不单纯的只有抽血检查的结果,我们还应该关注心电图、血压、肝胆胰脾彩超、心脏彩超、胸片、颈动脉彩超等等等等!并且建议把每年的体检结果都做妥善保存,对比观察我们的这些检查结果和原来相比有无变化。如果发生变化,我们要找到原因,并进行针对性的治疗或者改变,这才能体现出来我们体检的意义所在。


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心健康


体检中的血液检验报告单重点应关注哪些项目?

对于体检,确实,能不能找到合适的体检项目内容,太重要了,好的体检报告可以很好反映一个人的基本身体状况,但如果选择不好,不仅体检时候排队废了时间,还废了钱,最重要的是被体检假象迷惑了!同时不要小看一个简单的抽血化验,几张的“血液报告单”,其中还是很有学问的!

第一张血液报告单——血常规!

主要看这5个指标!

  1. 红细胞:有无贫血
  2. 血红蛋白:反映贫血的程度

  3. 白细胞:有无炎症感染,根据白细胞分类,可以分辨细菌还是病毒感染!
  4. 血小板:急性大失血和溶血后急性感染、出血性血小板增多症、多发性骨髓瘤、慢性粒细胞性白血病及某些恶性肿瘤的早期等
  5. 平均红细胞体积(MCV)和平均红细胞血红蛋白含量(MCH):主要用于筛查遗传病地中海贫血,尤其是在两广地区!


第二张血液报告单——生化检查!

  1. 肝功能——看谷丙转氨酶以及谷草转氨酶,有无肝脏炎症及肝功能受损情况程度!
  2. 肾功能中的尿酸——看尿酸是否高,有无高尿酸血症,痛风的风险大小!肾功好不好看肌酐、尿素氮!
  3. 肾功能中的血糖——有无糖尿病风险!
  4. 血脂四项中的低密度脂蛋白是坏胆固醇,低点好;高密度脂蛋白是好的胆固醇,高点好!主要判断动脉硬化指数风险!
  5. 心肌酶谱主要看有无心肌缺血坏死,冠心病及一些心血管疾病患者尤其要注意!
  6. 微量元素检查,尤其是偏食小孩,可以查一查,看是否缺乏微量元素!


第三张血液报告单——免疫检查!

  1. 乙肝两对半定性实验——查体内是否有抗体,检验疫苗注射后是否对人体有产生保护性抗体,有无乙肝病毒感染!如有,需要进一步检查乙肝病毒定量确定病毒数量!

  2. 艾滋梅毒——有高危行为的要查!
  3. 普通肿瘤标志物筛查——意义不大,特异性不强,对于早期肿瘤筛查不是特别明显,有结果阳性往往不是好的消息!

医学小侦探


经常有人会问,我想做全身体检,一般抽血检查需要做哪几个项目?一般做血常规,大小便常规,肝肾功能,血脂,心肌酶,乙肝三对,肿瘤标志物等。通过以下学习,让你轻轻松松看懂检验报告单!

一、血常规

一般重点关注白细胞,血红蛋白(判断是否贫血的重要指标),血小板,合并贫血的可额外关注一下红细胞压积,红细胞平均体积,红细胞血红蛋白含量,红细胞血红蛋白浓度等,一般婚检血常规关注这几个项目,排除是否患有地中海贫血。

二、尿常规

如尿沉渣中红细胞,白细胞,脓细胞,细菌是否异常,如有偏高,不排除尿路感染可能,如尿沉渣中酵母反常性增高,则考虑尿路霉菌感染,如合并有发热等明显感染症状体征,最准确的就是加做尿培养。如尿常规中管型升高,则考虑肾炎。

三、大便常规

如隐血检测阳性,可能合并消化道出血或痔疮,现在人们的生活水平提高了,一般比较注重饮食卫生,大便检出虫卵比较少见。

四、肝功能

主要看丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶,查看是否有肝功能图片要按顺序来,白蛋白及球蛋白评估身体的营养状况,黄疸病人胆红素会偏高,直接胆红素及间接胆红素相应升高以排除肝脏,胆道及血液等方面疾病。甲胎蛋白,检测肝癌重要指标。

五、肾功能

主要包括肌酐和尿酸,肌酐是最重要的指标,升高考虑是肾功能不全。

六、乙肝三对

如乙肝表面抗体(HBsAb)>10,抗体阳性,提示对乙肝病毒有抵抗能力;如抗体不达10,则建议定期接种乙肝疫苗。

七、血脂

随着生活水平的提高,现在很多青少年肥胖率也逐年上升,如甘油三酯,高密度脂蛋白或低密度脂蛋白偏高,则建议首先饮食调控,再者辅助降脂药物治疗。

八、肿瘤标志物

癌胚抗原(CEA)及相应的糖类抗原,结合影像学检查对判断肿瘤来源有重要诊断价值。

九、凝血功能

主要看凝血酶原时间(PT)及部分凝血酶原时间(APTT),指标的长短,对判断易出血或易形成血栓有重要意义,国际标准化比值(PTINR)对观察需长期服用抗凝药物的患者的有重要意义。

十、心肌酶

肌钙蛋白阳性,合并肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)偏高,结合心电图,考虑心肌梗塞。

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胃肠肝胆外科曾医生


要注意的是免疫检验中甲胎。甲胎蛋白。AFP癌胚抗原看下是不是正常。甲胎蛋白。参考值零至6.05。甲胎蛋白。生化检验。,癌胚看远参考值在零到五。生化检验总胆红素在零到20中丙转氨酶零到40谷草转氨酶领导40股线转泰美零到40。尿素氮2.5到6.5,几杆45到104,要穿135到425葡萄糖3.8到6.1就是我们讲的血糖,总胆固醇。总胆固醇。3.1到5.7-有三只0.56到1.71高密度脂0.78到二,低密度脂蛋白0.5到3.36。再看一下血常规,白细胞素参考值是四到十淋巴细胞数目20到40,单核细胞数目0.12到1.2中性粒细胞数目参考值50到70。淋巴细胞百分比0.8到四,单核细胞百分比三到11.2,血红蛋白110到160,红细胞3.5到5.5,红细胞压级37到47,平均红细胞80到100,平均血红胞血红蛋白含量27到34平均血红细胞,血红蛋白浓度320到360。血常规。




摩旅中国第一人


我们到了中年以后,最好每年能体检一次。有人说体检没有用处,啥也查不出来,很多人几个月前还体检没事,最近就心肌梗死了,就肺癌了。其实这是个误区,体检不可能把所有的疾病都能查出来,不可能早期发现所有的潜在疾病;但体检足以发现我们平时忽视的问题,早发现早治疗,以免小问题酿成大祸。那些认为体检无用的人,那是因为根本没有看到体检发现问题的那些人,体检为我们筛查糖尿病、高血脂、甲状腺异常、肝肾功异常,肿瘤等等问题。

血液检查时体检最常见的一种检查,当我们拿到体检血液化验单的时候,重点关注哪些项目呢?

1、血常规
有没有贫血,贫血的程度,有没有缺铁,红细胞形态等等;主要看:血红蛋白、红细胞是否正常;
白细胞、中性粒细胞等等判断有没有细菌感染。
血小板情况,判断有没有血小板疾病。

2、生化指标

主要看电解质是否正常,比如血钾、血氯、血钠;如果电解质紊乱也会导致身体疾患,电解质紊乱的原因常见的包括摄入不足和排除过多。

3、血糖

糖尿病,空腹以及餐后,还有糖化血红蛋白,这是最基本;
4、脏器功能

肝肾功能有没有异常,转氨酶,胆红素,肌酐,尿素氮等等。

5、血脂四项

代谢性疾病,血脂高不高,胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白有没有异常。诊断高脂血症的依据。

6、甲状腺功能

甲亢或者甲减的患者,通过验血,看看甲状腺激素有没有异常。

7、肿瘤标记物
肿瘤有时候通过抽血也是可以查出来的,很多肿瘤患者会出现贫血,还有种类众多的肿瘤标志物,癌胚抗原,AFP,CA-199,CA125等等。
8、病毒系列
排除各种肝炎、梅毒、艾滋病。

这些血液化验基本上就是我们平时常规体检的项目;其实化验单还是要交给专业医生来看;我们要做的就是养成到一定年龄体检的习惯。

体检是为了我们能保证身体健康,早发现问题,早治疗;但体检只是提醒我们更要健康健康的生活习惯;如果我们抽烟酗酒、不控制体重、不运动、不健康饮食,那么即使每个月做一次体检也没有用。

只有健康的生活方式,才能为我们的健康提供有力保证。


心血管王医生


之前验到尿酸有770,之后戒酒了,每天坚持步行一万至两万步。后来去医院验血检查肝功能,肾功能,和尿酸。这结果还会有高尿酸风险吗?




Yao75439067


我在血液科、体检中心都有工作过,在之前关于“”假体检“,”体检项目如何选择”,也做了非常详细的解释。

单独拿血液检验报告,重点看哪些项目,这个问题,有几点要强调的是:

经常会有些朋友或者患者拿着一张报告单来问我:

“医生,你帮我看看这个有什么问题吗?”怎么那么多箭头?

其实检验报告单的参考值一般是取正常人群的95%作为参考范围,但是还有大概5%的正常值可能并不在这个范围内。另外人体的内环境也会受到饮食、运动、休息等多因素影响,即使有些波动,也不代表是有问题的。我们看检查报告单,注意看重点项目才最重要。

血常规

血常规中最重要的项目包括血红蛋白、血小板、白细胞。通过血红蛋白可以看是否有贫血;白细胞可以看出是否有炎症,还要结合中性粒细胞的数值和比例来看;血小板与凝血功能有关,如果血小板特别低或者白细胞特别高,就需要警惕是否有血液系统疾病了。


肝功能

重点看ALT和AST,这两个项目是肝功能异常的重要指标。

还有GGT,不一定就是喝酒造成的。

引起单项GGT升高最常见的原因有:

1、胆汁淤积性肝病,如原发性胆汁性肝硬化(PBC)、有些药物诱发的淤胆型肝炎等,但此类疾病GGT升高的同时多同时伴有碱性磷酸酶(ALP)的升高,转氨酶往往较低。

2、脂肪肝,包括酒精和非酒精性脂肪肝,酒精引起的GGT升高有时需要戒酒一年以上才能恢复正常。

3、肝恶性疾病,肝细胞癌时癌细胞合成的GGT-II是GGT升高的主要原因,但往往也同时伴有碱性磷酸酶的升高,有时这两个指标比甲胎蛋白(AFP)特异性更高。

4、药物,多种药物都可以列为怀疑对象,如抗惊厥药、甲状腺合成抑制药、雌激素、糖皮质激素、苯二氮卓类镇静药(如安定)、ACE类抗高血压药、红霉素、抗心律失常药等。另外,别嘌呤醇、抗风湿药、某些抗生素、抑制胃酸分泌的H2-拮抗剂、三环抗抑郁药、肝素、钙拮抗剂、甚至于维生素A等都可引起GGT升高,但常常同时伴有转氨酶的升高。

5、其他器官损害,除了肝内和胆管上皮,肾内、特别是近曲小管、胰腺的中心腺泡细胞、心肌、支气管上皮内,甚至食管扁平上皮、十二指肠肌肉等器官也可见。

另外,很多患者由于各种原因导致的肝损害经过保肝、降酶药物治疗后,一般转氨酶水平先行恢复,而GGT往往恢复得较慢,甚至于个别患者治疗早期GGT还会升高,这就造成了在相当长的一段时间内存在GGT单项升高的情况。因此,仔细追查病史、放宽思路有助于明确病因。

肾功能

重点看肌酐和尿素氮,这两项是肾脏功能的重要指标。如果有糖尿病需要关注血糖,有痛风的患者需要关注尿酸。

血脂:

1,甘油三酯(T):如图,箭头朝上,表示升高,因其超过了正常范围(0.2~1.71mmol/L),这个值最易受饮食的影响,若检查前几天没有素食者,有可能升高。一般偏高问题不大,若明显升高几倍达10mmol/L(饮食、肝、小肠等疾病引起),就有患急性胰腺炎的可能。

2,总胆固醇(TC):如图,4.51,其在3.25~5.2mmol/L之间,为正常的。

3,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):如图,2.37,其也在2~3.12mmol/L,为正常的。

以上3个血脂总称为“坏胆固醇”,其增高是冠心病的危险因素,其中以LDL-C最为重要。

4,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):如图,0.88,箭头朝下,表明低于正常值1.1~1.55mmol/L。而HDL-C则被认为是“好胆固醇”,即对身体好的,是冠心病的保护因素,所以降低后患冠心病的风险增大。

血糖:糖尿病诊断的金标准。


肿瘤指标

体检最主要的目的就是尽早的发现肿瘤,所以现在的体检会检查很多的肿瘤指标。男性需要重点关注AFP(肝癌)、PSA(前列腺癌)、CEA(胃肠道肿瘤)、CA199(胰腺癌)、SCC(上皮性肿瘤);而女性需要重点关注ca125(卵巢癌)、CA153(乳腺癌)\\SCC(宫颈癌等上皮性肿瘤)、AFP(肝癌)、CEA(胃肠道肿瘤)、CA199(胃癌相关)等等。

我想针对儿童,针对儿童,有几个指标是重点:

宝贝生病或不舒服,最常见的化验就是血常规、微量元素和血铅的检验。  

  血常规  

  人在生病时,血液中各种细胞的数量会发生变化,比如身体发生炎症时,白细胞的数量就会增加;贫血的宝贝红细胞的数量或血红蛋白的含量就会产生变化。    

  血常规的化验单上往往会有一长串的化验项目,我们不必深入研究每一个项目的含义,只需要重点看3个方面:  

  1. 红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(HGB)  

  一般正常情况下,红细胞的数量和血红蛋白含量的比例大致是相对固定的。但在发生贫血的情况下,它们之间的比值就会发生变化,如发生低色素性贫血时,血红蛋白含量的降低就会十分明显,红细胞和血红蛋白的比例就会升高。所以在看化验单时,一定要首先注意这两项的数值。  

  2. 白细胞计数(WBC)和白细胞分类计数(DC)  

  血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞。化验单中的白细胞计数(WBC)是指测定血液中白细胞的总数,而分类计数是指各种白细胞的百分比,区分是细菌感染,还是病毒感染。

  一般来讲,白细胞计数、中性粒细胞(N)和淋巴细胞(L)的分类比较重要,因为在平常的生活中,医生是根据白细胞的数量来判断身体是否有感染发生,然后再根据白细胞分类来判断是什么类型的感染,应该使用什么类型的药物。一般而言,如果中性粒细胞的数量增多是细菌性的感染,淋巴细胞数量增多是病毒性的感染。 

C-反应蛋白,如果升高,这种情况的确已经感染,需要应用抗生 素控制感染,要积 极进行血液检查确定具体的情况 再看如何进行治疗的。

  3. 血小板计数(PLT)  

  血小板的主要功能是凝血,如果没有它,我们就可能因一个小伤口而出现生命危险了。如果血小板减少的话,宝贝就可能存在凝血方面的问题。  

  血铅 

  反映儿童1-3个月内铅接触的最佳指标是全血铅含量,简称血铅。血铅容易测定,并且与其他指标的相关性较好,有标准方法,一直为各医院采用,能较好地反映儿童体内铅负荷状况。 

在检测血铅含量的几种方法中,用抽静脉血来检查血铅浓度最为准确。  

  目前,全球公认的儿童铅中毒诊断和分级主要依照血铅水平为指标,共分为5级——  

  Ⅰ级:血铅小于99微克(0.099毫克)/升,相对安全;  

  Ⅱ级:血铅100-199微克/升,血红素代谢受影响,神经传导速度下降;  

  Ⅲ级:血铅200-499微克/升,铁锌钙代谢受影响,出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍,可有免疫力低下、学习困难、注意力不集中、智商水平下降或体格生长迟缓等症状;  

  Ⅳ级:血铅500-699微克/升,可出现性格多变、易激怒、多动症、攻击性行为、运动失调、视力和听力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒症状;  

  Ⅴ级:血铅≥700微克/升,可导致肾功能损害、铅性脑病、甚至死亡。  

  世界发达国家儿童血铅<60微克/升为相对安全,国际血铅诊断标准≥100微克/升为铅中毒。

虽然血检项目重点看这些内容,但是在怀疑有疾病或者本身有疾病的患者,可能还需要结合其他的一些项目来详细判断病情。如果大家自己看不懂,最好还是请专业的医生还帮忙看结果。

我是保力儿童健康管理师张巧林,以前在三甲医院临床工作,做母婴营养、儿童健康管理10来年,在此期间也出版了12本书。也是《营养专家教你轻松育儿》的作者,同时也服务了3万多妈妈和孩子,让她们获得了健康。花了7年时间孕育出来的营养育儿经,凝聚了无数宝宝的经验,也跟大家一样,也是6岁孩子的妈妈,孩子在6年期间,用于医疗的费用,包括检查,不超过500元。才让我放下了担忧和焦虑,也希望把自己如何用营养呵护、儿童健康管理、非药物疗法的经验分享给大家,让大家都受益,做到科学轻松育儿,本来带孩子,陪伴孩子健康成长,应该是一件很快乐、幸福的事情。

关注我,有育儿课程送,未来的9年,陪你一起呵护宝宝的健康成长。


保力儿童健康管理师


常规体检涉及到血液的有血常规,大生化和感免八项。下面分开来说说。一、血常规主要看三项,白细胞,(血红蛋白、红细胞),血小板,别看十来块钱的血常规能通过它了解的东西可多了,比如感染,贫血,及其他血液系统疾病(白血病,骨髓增生异常综合征,血小板减少增多等,但这只是提示无法确诊)。二,生化包括血糖血脂肝肾功能,这些都是直观的指标不多阐述。三感免八项主要包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、淋病等传染性疾病。所以说常规体检这几项都是要查的,能清楚明了的提示你目前的基本状况,但并不是说这几项都正常了就没问题。欢迎大家关注,咨询。有问必答,知无不言。


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