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早搏，是心臟其他部位的興奮性和自律性升高，超過竇房結的自律性，進而使得其發出的心跳提前出現的情況！早搏的原因有很多，大概有以下幾種？
一、和情緒相關的
情緒導致的各種早搏，也是比較常見的早搏誘因，比如常見的喜怒哀樂、失眠、生氣、著急等，都可引起誘發早搏！
二、和不良習慣有關的
比如抽菸喝酒，加班熬夜，刺激性飲品，吸毒等等，一些不良習慣，也是早搏常見原因之一！需要儘量避免！
三、和口服藥物有關的
如常見的避孕藥，感冒藥等，有許多都會引起早搏，需要加以鑑別！但此類早搏在停藥後多會自行消失！
四、和疾病相關的
不僅僅心臟病會引起早搏，如常見的冠心病、心衰等等，其他的非心臟病的疾病，也會引起早搏，如消化系統疾病、肺病、腦血管疾病等等，都會引起早搏！
早搏是常見的疾病，幾乎每個人都有早搏！如果不影響生活質量，不影響心臟功能且數量不多的早搏可以不需要特殊處理！但如果有以上影響，還需要儘快加以處理！親，看懂了嗎？關注我們，每天都有更新的科普推送給您！
心健康
早搏即過早搏動，又稱期前收縮(Prematare Beats)，是指異位起搏點發出的過早衝動所致的心臟搏動。根據早搏起源部位的不同，可分為竇性早搏、房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏。其中以室性早搏最常見，房性次之，竇性罕見。房性和房室交界區性早搏，又統稱為室上性早搏。
(一)房性早搏
房性早搏(Atrid Premature Beats)是心房內(左心房或右心房)有一個異位節律點，當它興奮性達到閾電位時，即發出衝動，下傳心室肌使之激動，產生房性早搏(簡稱房早)。
【病因】
房性早搏，可見於正常人或心臟病人。正常人與精神緊張、過勞、吸菸、飲酒、濃茶或咖啡有關。病理性多見於各種心臟病人，如二尖瓣病變、心肌病、心肌炎、甲亢、肺心病、先心病等。由神經反射引起的過早搏動，一般稱之為功能性房早;器質性心臟病引起的房早稱為病理性房早。
【診斷要點】
1.臨床表現
偶發房早，可無任何症狀，偶爾在正常體檢時發現;頻發性房早，可出現心悸、胸悶不適。心臟檢查，可正常或聽診發現早搏，其間歇短。病理性早搏，聽診時可聽到原有心臟病的各種體徵。
2.心電圖
(1)提早出現的P波其形態與竇性P波略有差異。
(2) P-R間期≥0.12s。
(3)房性P波後繼以正常或變異的QRS波群(伴室內差異傳導)，也可不繼以QRS波群(稱為未下傳房早)。
(4)有不完全的代償間歇。
(5)房早P波可與T波融合。
治療原則：多數房早患者無症狀，無須治療。如房早引起心悸的明顯，或誘發陣發性室上速，則需治療。
1.祛除房早病因
避免煙、酒、濃茶和咖啡，情緒過度緊張者可適當給以安定2.5～5mg口服。
可用β-受體阻滯劑，如倍他樂克(Betaloc，美託洛爾) 25～50mg口服，每日2次;或阿替洛爾(Atenolol，氨酰心安) 12.5～25mg口服，每日2次;或比索洛爾(Bisoprolol，康可) 2.5～5mg口服，或普萘洛爾(Propranolol，心得安) 10mg口服，每日2～3次。索他洛爾(Sotolol、施太可) 40～120mg口服，每日2次。
3.亦可用鈣拮抗劑，異搏定(Isoptin)
4mg口服，每日2～3次。
4.普羅帕酮(Propatenone，心律平)
150～200mg口服，每日3次，或莫雷西嗪(Moracizine，乙嗎噻嗪) 150～200mg口服，每日3次。
(二)房室交界性早搏
房室交界性早搏(Jancfional Exfrasystole)：房室結中心無起搏細胞，但在房室結上、下交界區的起搏細胞(希氏束)，引起的早搏稱之為房室交界區早搏。由於交界區早搏，可順傳至心室，也可逆傳至心房，偶爾也可不向任何方向傳導，呈為隱匿性傳導，所以在交界區形成的QRS波群前、後，可有逆行P波，逆行P波也可埋藏在QRS波群之中。
【病因】
可見於各種心臟病。如心肌炎、心肌病、風心病、冠心病、心肌梗死、洋地黃中毒等。
【診斷要點】
1.臨床表現
偶發者無任何症狀。頻發交界性早搏，可有心悸、胸悶不適。有器質性心臟病者，可有原發心臟病的症狀、體徵。
2.心電圖
(1)提前出現的QRS波群，其形態與正常竇性QRS波群相同或略有差異。
(2) QRS波群前後可見逆行P波，P-R間期<0.12s，或P波埋藏於QRS波群中，或P波在QRS波群后R-P<0.20s。
(3)代償間歇可為不完全或完全性的。
(4)交界性早搏逆向和前向同時出現完全性傳導阻滯時，心電圖上無P-QRS-T波群，表現為一長間歇，稱之為傳出阻滯型交界性早搏，這次早搏發出隱匿傳導，使後面的竇性搏動P-R間期延長或不下傳。
偶發交界區早搏無需治療，頻發交界區早搏治療同房早的治療。
(三)室性早搏
室性早搏(Ventricalar Extrasytole)是起源於希氏束分叉以下的異位激動引起的過早搏動，稱為室性早搏(簡稱室早)。它是最常見的一種心律失常。正常人和心臟病者均可發生，成人男性60%以上，24h監測中(Holter)均可發生室早。
【病因】
室早可見於正常人，亦可見於各種心臟病人。如冠心病、心肌病、風心病、高血壓性心臟病、心肌炎等。電解質紊亂、藥物過量或中毒、洋地黃中毒、或心導管檢查、心臟手術也常見。
【診斷要點】
1.臨床表現
(1)偶發室早可無任何症狀。
(2)頻發室早可有心悸、氣短、胸悶不適。
(3)器質性心臟病者，室早頻繁時可誘發心功能不全，冠心病者可誘發心絞痛發作，甚至血壓下降，腦供血不足而引起頭暈或暈厥。
(4)心臟聽診可聞及過早搏動，代償間期長，以及原有心臟病雜音。
2.心電圖
(1)在希氏束分支以下的室早
①提前出現寬大畸形的QRS波群，其時限≥0.12s。
②QRS波前無P波。
③T波與QRS波群主波方向相反。
④有完全性代償間歇。
(2)室早定位
①起源於左心室室早，V1導聯呈錯綜遲緩的R波，V5導聯呈深而寬的S波，稱為右束支阻滯圖形。
②起源於右心室室早，V1導聯呈S波，I、V5導聯呈錯綜的R波，稱左束支阻滯圖形。
③室間隔及希氏束分叉處室早，QRS波群形態正常，與竇性QRS波群相似。
④心尖部室早，QRS主波在Ⅱ、Ⅲ、avF導聯向下，在avR導聯向上。
⑤心底部室早，QRS主波在Ⅱ、Ⅲ、avF導聯向上。
(3)良性室早與病理性室早鑑別
①鑑別(見表2-1-7-1)
表2-1-7-1 良性室早與病理性室早的鑑別
②病理性的惡性室早
a.室早提前指數(R-R′)/(O-T)間期<1.0，0.6～0.8s為發生室速或室顫先兆。
b.R-R′<0.43s。
c.R on T、R on P、R on U性室早。這些室早易發生室速和室顫。
(4)室早的Lown分級
0級：無室早。
Ⅰ級： Ⅰ A：偶爾單發(<6次/min或<30次/h)。Ⅰ B：偶爾單發(>6次/min或<30次/h)。
Ⅱ級：頻發室早(>6次/min或>30次/h)。
Ⅲ級：多形性或多源性室早。
Ⅳ級：ⅣA：室早連發，呈二聯律或三聯律。ⅣB：室早連發，連續3次以上，最長不超過7次。
Ⅴ級：R on T型室早，在24h監測期間有1h內出現3次或以上者。
治療室早的目的是預防室性心動過速、心室顫動和猝死的發生。但抗心律失常藥物本身也能引起致命性心律失常，故在抗心律失常藥物的選擇上必須謹慎。無器質性心臟病的患者，如無明顯臨床症狀，可不用抗心律失常藥物;有明顯臨床症狀，可短期應用，但不易長期大劑量用藥。
(1)發生在AML的室早，無論屬何級別室早，均應積極治療。
(2)有器質性心臟病者，Lown分級屬Ⅲ級以上的室早，尢以陳舊性心肌梗死及(或)左心功能不全者，應特別注意，積極治療。
(3)因電解質紊亂(如低鉀)、缺氧、酸鹼平衡失調、藥物中毒、特別是洋地黃中毒和抗心律失常藥物引起的室早，應首先祛除誘因。
(1)利多卡因(Lidocaine)
此藥作用快，可緊急應用，50mg加入葡萄糖液中20ml靜脈注射，或50～100mg在靜脈輸液中，小壺滴入，100min重複一次，直至室早消失，或總量達300mg，或室早有所控制後，改為500mg加入250～500ml葡萄糖液中，1～2ml/min(1～4mg/min)的速度靜滴，維持2～3d，而後改為口服藥物鞏固治療。該藥適用於各種室早、室速、室顫，尤其是AMI合併室早、洋地黃中毒。
應注意：大劑量易出現頭暈、眩暈、意識模糊、譫妄、抽搐、昏迷等。
(2)普羅帕酮(Propafenone心律平)
0.5～1.0mg/kg或75mg加入10%葡萄糖液20ml中緩慢靜注，或用70～140mg加入5%葡萄糖液250ml滴注，亦可150mg口服，每日3～4次。此藥多用於室早、室上速、室速、預激綜合徵。對冠心病、高血壓所致的室早或心律失常也有較好療效。
(3)美西律(Mexiletine，慢心律)
100mg加入5%葡萄糖液20ml中，緩慢靜注。無效，可在5～10min再給50～100mg重複;亦可用每分鐘1～2mg溶液靜滴。平穩後改用100～200mg口服，每日3～4次。此藥可用於各種室早性心律失常，尤以AMI或洋地黃中毒時。應注意緩慢性心律失常、低血壓、心源性休克、心衰者禁用。
(4)普魯卡因酰胺(Procainamide可達龍)
200mg加入5%葡萄糖液中20ml，在10min左右靜注，無效者，每隔20min重複200mg，總量不超過100mg，亦可口服250～500mg，每日3次，5～8日後改為200mg，每日1次，根據心電圖改善及Q-T間期情況，還可用200mg隔日1次。
(5)胺碘酮(Amirodarone)
200mg口服，每日3次，5～8日後改為200mg，每日1次維持。根據心電圖和Q-T間期情況，還可用200mg隔日1次，也可5～10mg/kg加入250ml生理鹽水中30min靜滴。此藥用於頑固性室早療效好。長期應用應注意視力、肺纖維化、甲亢等。
(6)室安卡因(Tocainid妥卡胺)
400～600mg，每日3次口服或每分鐘0.5～0.75mg/kg靜滴，每日最大量不超過2400mg，此藥作用同利多卡因，對預防和治療室早有良效。
(7)苯妥英鈉(Phenylion Sodium)
250mg加入注射用水20ml，10min左右靜注，5～10min起效。若無效每隔15min重複100mg，總量不超過500mg。此藥對洋地黃中毒引起的室早療效好。
(8)鉀鹽
常用1.5～3.0g加入5%葡萄糖液500～1000ml靜滴，6～8h滴完，用於低鉀或洋地黃中毒引起的室早。
(9)β-受體阻滯劑
如美託洛爾(Metoprolol，美多心安) 25～50mg口服，每日2次;阿替洛爾(Atenolol，氨酰心安) 12.5～25mg口服，每日2次;比索洛爾(Bisoprolol，康可博蘇)2.5～5mg口服，每日1次;普萘洛爾(Propranolol，心得安) 10mg口服，每日3次。
用這些藥時應注意：有心動過緩、房室傳導阻滯者慎用。
(10)當以上單一藥物無效或藥效不理想時，可採用聯合用藥，以達到單藥劑量小、副反應少，療效好。
如利多卡因聯用普魯卡因酰胺;利多卡因聯用美西律;美西律聯用普羅帕酮等。
(11)AMI早期，尤其在起病48h以內出現頻發室早(>5次/min)、多源性室早、成對性室早、R on T室早，應積極藥物治療，嚴防室速和室顫。
常首選利多卡因;β-受體阻滯劑如阿替洛爾、美託洛爾、胺碘酮。
(12)AMI後或心肌缺血引起頻發室早，不宜使用Ⅰ類抗心律失常藥物。
如普羅帕酮、莫雷西嗪、美西律。在心律失常抑制試驗(AST試驗)中，Ⅰ類抗心律失常藥物雖能控制室早和心律失常，但病人總病死率增加3～4倍，猝死率也增加2.5倍。如需用藥，應在用硝酸酯類、血管緊張素轉換酶抑制劑、阿司匹林藥的基礎上，選用β-受體阻滯劑或Ⅲ類抗心律失常藥物，如胺碘酮等。
(13)對合並心功能不全者
在用利尿劑、洋地黃製劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和β-受體阻滯劑治療基礎上，如伴有電解質紊亂者，如低鉀、低鎂者，應積極糾正電解質紊亂;洋地黃中毒引起的室早應立刻停用洋地黃類藥物，並給予補鉀和苯妥英鈉，或給胺碘酮。
中國醫藥養生
早博的原因有很多，神經功能失衡，包括交感神經，迷走神經在內的植物神經，以及大腦神經過分興奮和抑制是功能性早博的常見原因，鈉鉀鎂等電解質的失衡和心肌損傷、缺血則是器質性早博最常見的原因。前者多發生於飲用咖啡、濃茶、酗酒、吸菸、緊張、焦慮等情緒變化或者過度勞累、更年期、失眠、消化不良等情況。後者多發生於各種心臟病或電解質紊亂、甲亢、二尖瓣脫垂、手術和某些藥物也可以引起早博。
周睿醫生
心臟早搏是在正常心跳情況下異位心臟起搏點出現異位波動導致的。引起心臟早搏的原因是多種多樣的，如正常人在興奮時、喝濃咖啡後、劇烈運動後，都會出現早搏，以及在病理下，某些心臟病、心衰晚期、手術之後合併心肌炎等，累及到心臟都會出現心臟早搏。心臟早搏能否治癒是因人而異的，要根據引起早搏的原因、早搏出現部位、出現頻率等。
穎川君子
異位起搏點興奮性增高，觸發活動，折返。專業角度就這三個
山東老廚白菜
感冒、扁桃體炎、內分泌疾病、腎上腺疾病、低血鉀、低血鈣、酸中毒及鹼中毒等都可引起早搏。
酶干預
果然是搞笑領域創作者！！！！哈哈哈
三農時訊
你賣什麼啊！只對一半
用戶4164598044499
缺甲引起的心臟病，可以用ki多醣體進行治療。
lixiangshuiyun2
是有熱，慢就是虛
