家庭條件不好,肺癌晚期還有沒有必要治療?

想象力限制了我的貧窮


【 編號WD400】

拋開醫學以外的因素,單純從疾病來講,肺癌晚期不再考慮手術切除,以藥物為主的綜合治療,是目前研究最多的,效果也是很顯著的。傳統化療藥物優化組合,有一、二、三線治療方案推薦,靶向治療不再是遙遠的事,已廣泛應用於臨床,新藥也是不斷出現,免疫治療藥物今年火爆上市,這些都為我們晚期肺癌治療帶來許多“驚喜”。

但是治療方案的實施又必須有經濟支持,這是一個冰冷的現實!廠家、公司的藥都需要錢,慈善贈藥也是先付幾個月再免費送。這樣就出現了要不要“砸鍋賣鐵”“傾家蕩產”去治病的說法,背後透露出無奈、沮喪,也可能是沒有頭緒,不知道咋辦的表現。


對於一些體力狀態很差,臟器功能還不好,合併症多,全身情況衰竭的晚期病人,針對腫瘤治療意義不大,不論是有錢沒錢,就不要過度治療了,無益。

肺癌晚期治療首先檢測有沒有驅動基因突變,能不能靶向治療。吉非替尼算是最早的靶向藥物,國產的叫伊瑞可,每盒1750,一月3盒,一月的費用是5250,已進入醫保用藥,自負費用大概就是2000元左右。化療常用的藥物有“卡鉑”“順鉑”“奈達鉑”這些鉑劑費用倒不是太大,但是“紫杉類”化療藥物相差很大,每次用量費用2000至20000,還有“吉西他濱”、“培美曲塞”國產、進口藥物費用也大不同,這樣不同的方案費用也就相差很大了。

金錢與生命如何平衡?作為醫生也沒有辦法完全解決,除非有個印鈔機!只有建議,多同主診醫生溝通,一般有多個方案可選擇,比如國產藥和進口藥的選擇,還有治療方案預設多久,效果預估,結合自家情況決定,有必要開個家庭會議。

某肺腺癌病人,初時化療兩次無效,後才行基因檢測,可用靶向治療。口服仿版吉非替尼,月費用1200元,不到1月時症狀減輕,CT顯示腫瘤縮小50%以上。還有病人服“奧西替尼”每月費用不到千元,這些我也說不好,電影《我不是藥神》講的不錯。


劉永毅醫生


有句俗話說,有什麼別有病,沒什麼別沒錢。如果既沒錢又有病那是最悲慘的事。錢雖然不是萬能的,但必須承認的是許多癌症病人壽命的延長是依託在一定經濟基礎之上的。比如治療肺癌的各種靶向藥物,除了一代的小分子TKI(易瑞沙、特羅凱、凱美納)降價並進入醫保,二代,三代以及針對ALK基因的靶向藥物目前都未進入醫保且價格昂貴。剛剛在中國上市的免疫治療藥物O藥、K藥對經濟條件不好的普通老百姓來說,更是天價。

肺癌晚期了,家庭條件又不好,還有必要治療嗎?這個問題恐怕不同的人有不同的回答,不僅僅涉及到金錢的問題,還有親情的因素。當生命即將結束,每個人都有強烈的求生慾望,絕大多數病人和家屬都希望使用一切辦法延長生命,也有少數家庭會因為意見分歧而反目成仇。

從年齡來講,如果年齡很大,基礎疾病多,體質不好,積極治療的意義確實不大,但最基本的治療,比如止痛、適當的營養治療還是需要的。從疾病本身來講,肺癌晚期並不意味著生命馬上要終結,比如頸部淋巴結轉移,縱隔淋巴結轉移也是晚期,但短期內並不危及生命,這時候即便家庭條件不好,在體質允許的情況下還是需要做一些化療或者放療,儘量延緩疾病發展,現在大家都有醫保,選用國產化療藥報銷之後花費都不高。從經濟的角度,如果家庭條件不好,肺癌晚期病人確實最好不要選擇昂貴的進口藥、靶向藥和免疫治療藥物。人才兩空、因病致貧是任何人包括醫生都不願意看到的結局,畢竟有限的金錢需要留一些給活著的人生活。從治療效果來說,肺癌晚期治癒的機會微乎其微,這個每個人都是清楚的,但確實有部分幸運的病人壽命能延長很多年,臨床上遇到過延長7-10年的病人,這其中印度靶向藥和原料藥起了一定的作用,所以如果條件不好,有基因突變的肺癌晚期病人可以試試印度版靶向藥,過早的直接放棄治療比較可惜。

肺癌晚期病人,在家庭條件不好的時候如何選擇,要根據具體情況綜合考慮,理性判斷,家庭成員要統一意見,不要羞於向主治醫師講述經濟困難的事實,治療上要多聽聽醫生的意見,醫生會根據病情和家庭條件選擇比較合適的治療方法。


胡洋


這還用說麼 當然得治 經濟決定方案 兩萬塊有兩萬的方案 20 200 2000萬 都是不同方案 減少痛苦 盡力延長生命 小細胞 化療只要走報銷 沒多少錢 非小 二代外周血NGS 測序 常規十一項 價格在5000左右 自己聯繫基因公司 諾河 燃石 華大 都是可以的 醫學做的話 價格是這個的三倍 好多醫院也是拿到外面基因公司做的 等檢測有突變的話 就可以根據靶點用藥了 三哥家的 三哥兄弟家的都可以 物美價廉 E靶點的話 易瑞沙一年費用也就七八千 運氣好 三年多 花個十幾萬 還是性價比個人感覺很不錯 運氣再好點 能五年以上


牽著你的手到永遠9


肺癌到了晚期,有錢沒錢治療都不重要了,可以說生命已走到了盡頭,人生,生生死死,不死不生,不要把死看得太重,人生苦短,幾十年一晃就過去了,早一步晚一步走都沒有啥,這是人生規律,只要有個好的心態,能吃就吃,能喝就喝,開開心心,也不愧白來世上一趟,人生就是這樣


用戶預知人生


您好:

目前治療肺癌晚期的手段還是較多,具體每位患者的最佳治療手段也不一樣。分析到每位患者身上,有沒有必要治療取決於每位患者的家庭綜合考慮因素。

關於親情與金錢的取捨,每個家庭的定義不同,有些患者家庭是以治療為主要考慮因素,認為救治親人排在首位,寧可負債也要救治。

有些家庭出於各種綜合因素,考慮到患者自身身體確實已經不能過多承擔治療的副作用,治療產生的副作用對身體的傷害大過於治療效益。積極治療的意義不大,加上經濟條件不好,最終會選擇放棄治療。

晚期肺癌患者的治療手段主要以化療、放療、靶向治療、免疫治療為主。

化療和放療副作用較大。靶向治療相對放化療副作用小很多,靶向治療是精準用藥,針對每位患者打造個體化治療。

肺癌的靶向藥物目前較多:易瑞沙、特羅凱、凱美納、阿法替尼、艾樂替尼、色瑞替尼、克唑替尼、奧希替尼、布加替尼等。可以通過基因檢測查看有無突變靶點,針對靶點服用靶向藥。

免疫治療是目前比較火熱的治療方式。可以通過做免疫組化了解是否適合免疫治療。

印度靶向藥也許是不錯的選擇。印度仿製藥在成分和療效與原研藥幾乎一樣的條件下才能得到印度政府的允許生產。所以在質量方面可以放心使用,只要是通過正規渠道獲取。

有需要的患者家庭如果自己前往印度不方便可以通過正規的海外醫療平臺諮詢獲取。切記不要盲目相信遊擊代購,防止購買到假藥,耽誤病情。

——來源於“中印醫療”官網:www.zhongyinyiliao.com


中印醫療


這是一個經濟價值問題,或者說社會問題,不是醫學問題!

從經濟價值角度出發,沒有能力去好的醫院做更充分治療,並無不對,多陪護,開心一點,類似病情嚴重只能姑息治療的患者一樣!而且,這種情況在廣大中西部農村很普遍!

社會問題層面,可以盡力借,可以申請大病醫保,可以網絡平臺比如輕鬆籌等發起籌款!

醫學問題上,務必把病理做清楚,如果非小細胞肺癌,實在沒錢,就做egfr.alk.ros1三個中國突變概率最高的靶點也花費不大,印度仿製藥藥一代也很便宜。

如果對症,一代易瑞沙我們澤今出國醫療可以贊助你吃都沒問題的!


澤今海外就醫醫學部李


建議癌症國家免費治療!!!生命只有一次,人人平等!可是病來了,有錢的人就能續命!而窮人卻只能忍受痛苦離開人世,這就是我們所謂的命運嗎!而親重病的家屬整日以淚洗面!這就是國家的愛嗎!!!


樹欲靜而風不止2580


難道你們不知道,現在晚期癌症患者是可以免費醫療的嗎?


悟空—很煩


我所接觸過的晚期患者,止目前為止,沒有:存活的,早期患者,可以手術,此法要麼根除,要麼復發,復發的病人,存活3一5年,能存活7年以上的相當少見。


飛刀1199555416


晚期只有靶向,免疫治療了,目前費用都不是一般家庭能承擔的,建議印度靶向藥,便宜,死馬當活馬醫,喝點中草藥安慰下也可以,雖然概率不高,但好過什麼也不做。


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