王守勤7
首先中医中药在临床使用中讲究辨证施治，附子理中丸是在理中丸(人参、干姜、甘草、白术)的基础上加附子组成，其具有温中健脾、加强温通的功效，可用于寒凝、脾阳虚较明显、阳虚外寒、阳虚生内寒或兼有肾阳虚等患者，用于治疗脾胃虚寒、脾肾阳虚所致轻微腹痛、腹泻等。剧烈腹痛、泄泻臭秽、黏液脓血便者不属于脾肾阳虚和脾胃虚寒证，应禁用本品。孕妇、儿童、老人应在医生指导下使用。具体用药请结合临床，由医生指导治疗为准。
附子理中丸是一个很常见的中成药，很多想要调理脾胃的朋友经常问，到底能不吃附子理中丸呢？对于这个药物，吃不吃还是建议大家要慎重，如果对症，当然可以吃，但并不是有脾胃问题的都可以吃，另外，也不建议长期的吃。今天就来和大家简单的探讨一下附子理中丸这个药。
附子理中丸组方及其药物功效
附子理中丸出自《太平惠民和剂局方》，其组方包含制附子，人参（或用党参），干姜，白术，炙甘草，是一个温阳祛寒，补气健脾的药物。
附子是一个中药方剂中最重要的一味药物之一，也是属于温里药物的“首席”，很多人说附子有毒，的确是的，附子是草本植物乌头块根上的附生的子根，因此被称为“附子”。而乌头的母根即为中药川乌，川乌和附子都含有一种成分——乌头碱，这种物质对周围神经，循环系统都有一定的毒性，因此，一般中药用附子时，都是比较慎重的，一是用量，而是一般如果煎服汤药，会先煎附子1小时以上，然后再加入其他的药物煎制，而中成药则一般采用熟附子，经过处理的熟附子毒性会大大减低。
附子味辛、甘，性大热，运用得当，有回阳救逆之功效，属于性热纯阳之药物，不但能够补助脾阳虚，对肾阳虚，心阳虚，附子都有补益之功效。
方中人参，自古就是“补虚第一要药”，气血亏虚者，均可用人参补之。在附子理中丸中，人参主要功效还是补气，健脾，脾虚所致的乏力，少食，便溏等，人参皆有补益之效。查询了一些文献，对于此方中的“参”，个人理解还应该是“党参”，而其功效与人参类似，补脾健胃之功效更专。
干姜又是一味散寒解表的要药，干姜性味辛，热，归脾、胃、肾、心、肺经，具有温中散寒，回阳通脉之功效，对于脘腹冷痛，呕吐泄泻，干姜都有良好的功效。干姜与附子的组合，更是中药方剂中常见的组合，在阳虚症的治疗中，这两个药物组合颇为多见，如“四逆汤”，“姜附汤”都是两个药物功用的经典方剂，中医有一种说法“附子走而不守，干姜能走能守”，附子配伍干姜，即可增强回阳之力，使效力持久，又可主张散寒之功，显效更快。
《本草新编》中说，白术,味甘辛,气温,可升可降,阳中阴也,无毒。白术作为健脾祛湿之良药，白术的主要功效是补气健脾，促进消化。四句药性歌诀这样说白术：白术甘苦温无毒，固表止汗消五谷，胎动不安治痰湿，脾虚泄泻皆能服。
甘草也是一味历史悠久的中药材，不但在中医药历史上应用悠久，西方人同样也对其有所应用，1820年，甘草就被列入了《美国药典》。附子理中丸中用的甘草是炙甘草，其主要功效是补脾和胃，益气复脉，对于脾胃虚弱，倦怠乏力都有疗效。而现代研究发现，附子，干姜和甘草组方，有一定的协同作用，除了补益脾阳，还具有强心之功效。
附子理中丸应慎用
通过上述介绍大家可以看到，附子理中丸药性较强，属于温热散寒的药物，对于补益脾肾阳虚的情况，是非常对症的药物。如果是确实有较严重的脾肾阳虚症状，经常有脘腹冷痛，手足不温，食欲不振，五谷不化，消化不良，五更泄泻等症状的朋友，可以服用附子理中丸，补益脾肾阳虚，一般都会有较好的疗效。
但现代人真的那么容易“阳虚”吗？真的不一定。通常造成“阳虚”，要么是先天不足，要么是后天久病不愈，或者是身体衰老到一定的程度。现在人生活条件好，大鱼大肉吃着，通常是不会缺乏营养的，对于中青年人，出现“阳虚”的几率真的不大，因此，在应用这个药物之前，除了自身对照上述症状以外，最好也要好好的确诊一下，是否真的有“脾肾阳虚”问题，而且是严重的脾肾阳虚，这种情况下，再用这个药物，效果才会好。有的朋友，症状时阳虚，但实际上还隐藏着胃火，一吃这个药物，阳虚没补上，却把胃火催动起来了，反而更不舒服，这就是用药不对症。
另外，对于有阴虚内热的朋友，有高血压特别是血压控制不好的朋友，有心脏病的朋友，都不适合服用附子理中丸，应当格外注意，如果在服药过程中，出现血压升高，头痛，心悸等症状，也应该及时停药。制附子虽然毒性减低，但也并非完全没有毒性，因此，对于这个药物，一般不建议久服，可以服用多久呢，推荐2周即可，如果有效但是觉得效果还不够，那么可以在服用两周的理中丸。
李药师谈健康
段医生答疑在线🍀聊聊附子理中丸🍀
附子理中丸作为中成药现在用得非常普遍，好像也迎合了现代人普遍存在阳气虚弱的特点。但是作为药物，我们还是强调——对症才是根本。
1.附子理中丸的药物组成
具体有五味中药组成，分别是炮附子、炮干姜、人参、白术、炙甘草，其中成药时取量各90g，上药共打为细末，一般为小水丸或大蜜丸。为考虑患者便于服药，我们多建议应用9g一粒的大蜜丸，当然你也可以根据自己的情况具体选择合适的剂型。
2.明晰辨理，讲解处方用意
首先，我们先看方中的主要药物附子、干姜，其中附子在《神农本草经》中便已经记载有“温中”的功效，我们在此理解这里所说的“中”，它既包含了中焦脾胃，又囊括了温肾的作用；而干姜也是大热大辛、直入脾胃，二者有机结合的应用，对重度脾胃虚寒症状就有了很好的温补作用。
方中的人参是具有补气健脾、促进运化的作用，和以上两药同用，就有了温中有补，补中含温的双重功效。
再说白术，民国医家张锡纯就强调白术最具土德之性，因为它既能健脾燥湿，又能益气。与上药共用，共同祛寒湿之邪。
最后，炙甘草作为甘温补益、缓急止痛的药物，调和诸药，共同发挥了温中祛寒、健脾补气的作用。
3.功能主治，辩证用药
通过以上药物组成的讲解，我们不难发现附子理中丸的具体功效，我们一起来看一下：
（1）主治脾胃虚寒重症，具体包括：脘腹部冷痛难忍，喜温敷和用手按压，形寒肢冷、身倦乏力，大便稀溏或是完谷不化，小便清长，舌淡胖有齿痕，苔白滑。
（2）主治肾阳虚，具体包括：腰膝酸软冷痛，尤其下肢症状明显，五更泄泻（早晨5、6点左右），男子阳痿早泄、女子宫寒不孕等症状。
4.现代临床应用
针对脾胃虚寒的胃炎、肠炎、消化道溃疡、功能性子宫出血等病症，可以在中医医师辩证后指导应用。
5.附子理中丸外用小妙招
针对具有以上病证，而难以耐受中药味不能口服者，我们推荐外用法：取附子理中丸大蜜丸一粒或小水丸9粒，和生姜一小块一同捣烂调好，敷在肚脐处（神阙穴），用防过敏医用胶布贴好，每天更换一次。一般2~3天就见效。
段医生特别提醒
①中药不是包治百病，需要辨证后对症下药；
②开方用药需要面诊，结合望闻问切，方能取证用药，而不是三言两语就给方。
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附子理中丸是在理中丸的基础方加制附子而成，所谓的理中，顾名思义，也就是调理脾胃中焦的意思。理中丸是由党参，炒白术，干姜，甘草组成，主要功效是什么呢？现在我们来看看理中丸的汤头歌诀：理中干姜参术甘，温中健脾治虚寒，中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖。看了理中丸的歌诀，我们得知，理中丸有温中祛寒，补气健脾的功效，主治中阳不足所致的脘腹冷痛，泄泻。那么，为什么要加制附子易为附子理中丸呢？附子理中丸主要治疗什么病症呢？下面就来看看附子理中丸的功效与作用。
图(制附子)附子味辛，性热，有大毒，经炮制后毒性降低，有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛的功效。本品纯阳燥烈，通行十二经脉，性走不守，药力能很快地通达全身发挥作用，而不是蓄与体内慢慢奏效，善治脾阳虚所致的中焦虚寒，脘腹冷痛，泄泻等症，是温补脾阳第一要药。制附子合理中丸，既增加了温补脾阳的功效，又增强了理中丸的散寒止痛，止泄泻的作用。对脾阳虚所致的脘腹冷痛绵绵，遇寒痛甚，遇热痛减，肢冷便溏有显著的疗效。
图(干姜)附子理中丸属助火补脾阳类中成药，主治脾阳虚的中焦虚寒症，有散寒止痛，止泄泻的作用。但对中焦湿阻，实热实火的胃痛不宜使用。附子理中丸所治的泄泻主要是中焦虚寒所致的消化不良，完谷不化的泄泻，与热毒痢疾无关，这点要注意！另外，附子理中丸不可久服，建议服用两星期后停药。若脾阳虚症状未改善，可服理中丸，两药可交替服用。
图(党参)
以上简答，如有不足，望评论补充。
谢谢阅读！
三七8113
附子理中丸成分制附子，党参，炒白术，干姜，甘草。功能主治:温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。补脾阳之要药，多年实践及家传经验，:对治疗男性脱发白发为基础方效果甚佳，并有延年益寿，升阳壮骨之效果。
汪氏中医堂
[功能主治]
本品温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。
农哥二叔
效果不错，就是剂量太小。
本人以前有时服用。
现在自学中医，我脾胃不好，吐痰有咸味，腰痛，手脚冰凉，舌苔白，满口津液，喜热怕冷，属典型阳虚症，故用四逆汤调理。
开放包容2018
附子理中丸丸是脾肾阳虚之要药，经常四肢发冷。小腹寒凉，大便频数。糖稀。等急慢性结肠炎。
小寒茶医堂
说现在脾肾阳虚者少我觉得不是很科学，生活水平虽然提高，，夏天虽有阳但现在人夺在空调屋，喝冰饮，穿短裙，怕冷宫寒的到处都是，遇冷腹泻的人也很多，只要辨证正确，附子理中丸及补阳药完全可用
用户7029195024663
理中丸，理中焦，中焦有，脾，胃，三焦油网，一半肝。
