腰間盤突出做過微創手術,可現在卻疼得不行是怎麼回事?

後悔以遲


網上經常能看到這樣的問題,腰椎間盤做過手術了,為什麼還是效果不好呢?今天我來科普一下。

腰椎間盤突出症是什麼?手術的目的是什麼?

1、腰椎間盤突出症有很多種,最常見的就是各種原因導致的椎間盤往外突出了,然後壓迫到旁邊的神經根,所導致的腰腿疼痛等症狀。當然還有壓迫馬尾神經等的,發生率小,暫不討論。

2、這是個物理性壓迫,突出嚴重是沒法自然回納的,所以往往需要手術將突出物摘除。當然,手術也是不到萬不得已不選擇,手術適應症可見我之前的問答或者文章。

微創手術是什麼?是不是更安全?

1、微創手術是為了用更小的創傷去完成手術,這樣,因為創傷小,所以術後恢復快。

2、老百姓都會以為微創安全,一聽微創就開心。其實微創的手術神經損傷的併發症遠遠大於開放手術。因為開放手術是都在直視下做手術,可以有效地保護神經根。所以比如二次手術,疤痕很多,結構不太清楚的情況下是不推薦微創的。比如微創手術很多醫生害怕神經根損傷,只敢選擇局麻做。

3、微創絕對不會有開放手術做得乾淨,往往都有殘留,而且纖維環也沒有辦法縫合,所以複發率其實是更高的。

4、並不是說微創不好,如果適應症選擇正確,我們用微創的方法能把問題很簡單的解決了,當然是微創更好,恢復更快。

微創的就醫環境問題:

1、因為老百姓都希望微創,醫生往往為了迎合患者的需求,擴大微創的適應症。特別是民營醫院,沒有病人怎麼辦?打著微創的旗號招收病人唄,說不定醫院名字就叫微創醫院,結果呢?真正可以做微創的當然更好,我不懷疑她們的技術,但是有些不適合做微創的強行微創,結果往往不好。


2、有些患者自己根本不懂,見人家微創做的好就給醫生壓力,一定要做微創,其實,人和人不一樣,病和病也不一樣,人家適合的並不一定你也適合。但是現在醫生很難做,很多醫生會尊重患者的要求,要不然開放做了病人一定不滿意,從而會引起各種醫療糾紛問題。

3、微創仍在高速發展時期,負責任的講,會做的醫生很多,但是做的好的很少,醫生也在摸索階段。甚至有些不會做的醫生外面口子是小,裡面搗的很大,也根本起不到微創的目的。

4、微創手術方法有很多,現在最流行的就是椎間孔鏡,很多人問我什麼臭氧啊,消融啊,我笑而不語,不過多評價。

言歸正傳,術後還痛的不行怎麼回事?

1、壓迫沒有解除:我經常遇到這樣的病人,外面醫院做了效果不好,到我們醫院來做二次手術。

2、醫源性損傷:手術中醫生損傷到神經根,這種情況一般是可以恢復的,時間問題。

3、術後血腫壓迫等情況:這些是需要立即再次手術解除壓迫的。

4、神經病理性疼痛:這種情況非常少見,神經傳導出問題了,類似於精神病,不多解釋。


骨科王醫生


根本問題沒有解決。腰椎間盤突出,問題不在骨骼,在經筋。當然手術治療效果不理想。

找個2B啤酒瓶,從臀部開始一直到腿部,用合適的力度砸。每天一小時。按摩錘也可以,但是按摩錘比較硬,著力點小,容易造成肌肉損傷。

不要砸骨頭,那個地方肉厚砸哪裡。肉薄的地方要力度輕。

用擀麵杖擀也可以,效果不錯。只是一個人可能操作不太方便,痛感也比較強烈。


馬勃牛溲


在醫院裡沒有醫生會給患者保證100%可以治癒的,95%做了手術的患者都會反覆的復發疼痛,其實做保守治療緩解是最好的,方法也很多,我的每一位患者我都尊重他們自己的選擇,達到他們自己想要的理想治療結果,不復發,




中醫館150226464


不知道你什麼時候做的微創,當時是什麼症狀,隔多長時間又出現疼痛,症狀和之前是否一樣,疼痛方式和部位有沒有很大的區別,這都是判定你現在可能是什麼問題的重要資料……

終生保護腰椎

微創手術也分很多種,不同的人微創效果也不一樣,不管是微創還是手術,也都只是一種康復方法,從來不是一勞永逸,不要把他們想的太美好,這也是我一直提倡,每個人都應該終生保護腰椎的原因。

微創是有傷害的

從解剖學結構來講,微創之後的腰椎,相較於沒有做過微創的人更不穩定,也就導致更易再次損傷和發病,一個健康的人可以患有腰椎間盤突出症,一個微創之後的腰椎自然也可能再次出現問題。

從症狀去分析

  • 這次出現疼痛,應該先看疼痛的部位,以及疼痛的方式,如果是咳嗽打噴嚏疼痛,還是應該考慮腰椎間盤突出症的可能性,假若在腿外側要考慮L4-5椎間盤突出症,在腿後側要考慮L5-S1椎間盤突出症,和之前做微創的椎間盤核對一下是否原來的椎間盤問題。

  • 假若疼痛方式和之前不一樣,例如,晨起會疼痛較重,活動一會減輕,咳嗽打噴嚏沒什麼異常,這應該根據疼痛部位,考慮有腰臀肌勞損的可能,可能由於之前的腰椎間盤突出症長期疼痛,留下的隱患,畢竟微創只處理的是椎間盤突出的問題。

結語

這個時候,還是應該看醫生的,他會根據你的疼痛方式,考慮可能是哪方面問題,如果仍然懷疑椎間盤突出,那麼應該再做一個腰椎間盤CT或者核磁,結合症狀重新分析,微創之後,也還是可優先選擇保守處理的。


健康新語


你要先了解清楚腰突的發病機理。它是髓核從間盤中出來,頂到神經產生疼痛。也就是說是髓核的問題。中醫的治法是用按摩的方法把髓核推會去,疼痛解除。西醫是手術,把突出的髓核切去。但是有一個問題,髓核還可以再長出來,這就是你為什麼作了手術又疼的原因。那麼應該採用哪個方法治療,你自己考慮!


天馬行空37592


手術是沒有問題的,它確實解決了腰椎間盤的問題,但是,你的疼痛如果不是腰椎間盤突出引起的,那麼你做了手術也沒有用,該疼還是會痛。所以這裡面診斷就非常重要了。明確的診斷,不是說你有疼痛又有ct或者mri有椎間盤突出就可以明確的,其實還要仔細查體,及你的症狀是否和椎間盤突出的階段相符等等。


無心37450719


你以為手術就治好了,手術只是把突出的部分切除,破損的口子還在,這樣沒壓迫神經自然不疼了!但是你如果不注意用力過猛,還是會突出來,壓迫神經,自然會疼得不行!這病治不好的,加強體育鍛煉是根本,同時,找土醫生的藥酒或草藥調理!


精彩人生相伴


幸好你只是微創 如果是重創 你就完了 這椎間盤突出 無論微創手術也好 重手術也罷 都是騙人的玩意 沒一個好的 怎辦?指條明路給你 找當地有經驗的中醫治療 還可能有救 如果動了手術 安了人造的東西 你就廢了!


健康希望使者


腰椎間盤突出!特別是損傷性,膨,突,脫。例,農村農忙季節,超負荷勞力,至腰損傷,造成椎間盤膨,突,脫,患者,所遇多例,經中醫成藥全程治療,全部痊癒!3年內未復發。臨床經驗證明,中醫中藥完全可以治癒腰椎間盤突出症!


鶴仙閣


手術是否成功,暫且不論。但手術之後,並非一勞永逸。手術後的康復訓練,很有必要,也很重要。否則,手術的療效,也將前功盡棄。


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