默香
其实这个问题很好解释，不只是农村医保要先缴费后报销，城镇居民医保也是一样的。
因为每个人虽然购买了医保，但是在实际看病中，医院开的药和治疗费、手术费，不同的项目国家规定有不同的报销比例，所以，你报销的时候是只能报销国家规定的能够报销的部分的医药费，另一方面，如果大家不缴费，那么就只有让国家来垫资，就全国而言这是一笔不小的开支。
所以，个人要先缴费，然后再在能够报销的范围内合理报销。
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农保必须先缴费才能报销。因为农保是一年一缴费，到年底清零，没有个人帐户。每年十月份开始各地陆续缴纳下年度的医保费用。
无言东飞燕
因为医保相当于把一个人的风险分担给了很多人，因为缴费的人中需要住院报销的是少数，就是相当于一个人生病住院，其他人给你分担这个人的医药费。只有大家都缴费了医保才有钱呀。
晓看社会
农村医保分为5个档次，以我们这举例，236，440，660，856，920，缴费有高低，报销比例自然有高低，且这是自愿购买
您能提出这个问题我还是挺佩服你的，说明国家当年发散性思维教学还是失败的
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