腹腔鏡下腎囊腫切除術麻醉還應該注意什麼?

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腹腔鏡下腎囊腫手術幾乎是腹腔鏡手術中最簡單的一種,當然根據囊腫的數量、部位不同,病人胖瘦不同,手術難度略有區別,耗時也會有區別。最簡單的腎囊腫熟練的泌尿外科醫生可以在10多分鐘以內完成,平均手術時間都不會超過一個小時。但就算手術只需要10多分鐘,這種腹腔鏡手術還是需要全身麻醉下才能手術,全身麻醉的準備、麻醉過程、手術後甦醒過程等等,加上手術時間,在手術室裡還是會待2-3個小時。雖然麻醉的時間在所有的手術裡面算比較短的手術,但是全身麻醉,依然有一些需要注意的事項。

手術前:1、完善各項檢查,評估能不能耐受全身麻醉和手術麻醉風險(這是醫生需要完成的);

2、手術前最好戒菸2周以上;肺功能較差者以及長期吸菸者進行吸氧和呼吸功能訓練;

3、長期服用的藥物需要和醫生交代,看是否有影響手術和麻醉的藥物需要在術前停止服用。一般的高血壓藥,手術當天早上需要服用,但一些藥物可能需要與醫生溝通是否停用,比如:停用阿司匹林,避免手術出血增加,口服降糖藥如二甲雙胍,與全身麻醉下代謝性酸中毒的發生有關,一些高血壓藥(如ACE抑制劑)可能會促進麻醉引起的低血壓。

4、腎囊腫手術一般不需要特殊的腸道準備,但是也可以口服一點緩瀉劑,排空腸道,避免腸道脹氣影響手術。

5、手術前禁食的時間,一般的標準是禁食8-12小時,禁水4小時。當然這個觀念其實已經過時,目前認為2小時以上飲水,6小時以上吃不含油脂的餐食是可以的,但這個並未在所有地區推廣,具體以當地麻醉醫生要求為準。

6、術前注意有無可以取下的假牙,活動的牙齒需要固定。身上佩戴的飾品最好去除。

手術中注意事項主要麻醉醫生把控。

手術後:1、甦醒後因為沒有完全清醒,家屬注意不要讓病人抓扯傷口以及各種管道;

2、如果切口疼痛難忍,就不要忍,叫醫生給予鎮痛;

3、加強咳嗽排痰,避免呼吸道感染

4、注意腿部活動和按摩,預防深靜脈血栓;

5、次日可在床上坐、活動,24小時後下地活動;

6、通氣後逐步開始飲食

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