啊啊岁的

好几天不排便，且没有便意，可以诊断为便秘。便秘是日常生活中比较常见的症状，也是肛肠科最常见的疾病之一，可以分为慢传输便秘和出口梗阻型便秘。慢传输型便秘主要是指结肠蠕动减慢，大便不能及时输送到肛门直肠，大便干燥，呈颗粒状，排便时间延长，没有便意，一般伴有腹痛腹胀及食欲下降的情况。这种便秘一般是饮食结构不良、肠道菌群失调或平时活动减少、喝水少等因素造成的。

老年人在进食量和体力活动方面明显减少，胃肠道分泌消化液减少，肠管的张力和蠕动也就减弱，肠胃功能跟各方面反应的下降都会让食物长时间停留在肠内，水分被过度吸收后导致大便干结引起便秘。部分老年人因为脑卒中、糖尿病、截瘫等疾病失去了对排便的反射，从而引起便秘。还有些老年人及上班族长期使用泻药，会造成肠道排便对其的依赖性，一旦停用就容易造成便秘。另外如果使用的具有刺激性的泻药，会造成肠道黏膜神经的损害，降低肠道肌肉张力，从而会加重便秘的症状。

一旦出现慢传输型便秘，主要是改变饮食结构，多吃水果蔬菜及高纤维素的食物，多饮水，常按摩腹部，适当使用开塞露通便，口服乳果糖及调节肠道菌群药物，必要的时候使用肥皂水灌肠。患有便秘应避免饮酒、过食煎炒及辛辣等食物，亦不可过食寒凉生冷食物。适当的运动增加胃肠蠕动，养成每天肛门括约肌收缩和舒张的习惯。

而出口梗阻型便秘，指的是由于某些疾病使得结直肠肠腔狭窄，甚至完全梗阻，大便无法排出。比如结直肠肿瘤、较大的肠道息肉、慢性增生性肠道炎症、手术后肠粘连等等都会让肠腔变得狭窄，继而排便出现困难。

在排除慢传输型便秘之后，如果出现长期便秘，要考虑出口梗阻型便秘可能，这时候需要及时到医院行肠镜检查，明确病因，及时处理。

胡洋

几天都不排便，还连点便意都没有，这说的不就是曾经的我嘛！不过我现在已经好了，如果你还是跟我一样，那么估计你也是便秘！

经常昼夜颠倒的作息，时间不规律。有时候忙起来，连着几天熬夜，饭也吃不好，而且忙到深夜，饿了就喜欢吃点夜宵，还往往是垃圾食品，不吃水果和蔬菜，几天折腾下来就容易便秘了！

除了这些，平时总是久坐，不运动，哪怕是休息日也只想在家瘫坐在沙发上当沙发土豆。吃饱就躺，而且也没吃过粗粮，也会让肠道不能够好好蠕动，造成便秘。

当然，还有一种可能就是你吃的太少，如果你正处在魔鬼节食减肥的时期，每天靠一个苹果续命，那么没有原料，哪里来的便便呢？

对于老年人来说，老年人的消化功能下降，肠道蠕动变慢，本身也更容易便秘。再加上老年人也吃的更精细，也不喜欢运动。

想要改善便秘，你需要好好吃饭，多吃水果蔬菜，尤其是含有丰富膳食纤维的蔬菜和粗粮。另外，规律作息，配合运动。最好每天固定时间马桶上面蹲一蹲，形成条件反射，到点粑粑就来喽！

妇产科女司机

好几天不排便，竟然连一点便意都没有不是一朝一夕，或者一种原因造成的，可能造成不排便的原因如下：

　　现在人饮食过于精细，食物消化完后几乎没有什么残渣，如果不吃蔬菜等高纤维素的食物，这种情况会导致结肠内不能形成足够体积的粪便，难以每天产生便意。一些爱美女士便秘进食量少也是同样原因，吃的太少不能形成足够体积的粪便来诱发便意。

　　如果粪便不能每天排出在体内存留过久变得干硬，时间越久越难排出。因此对策就是鼓励便秘患者要多吃含纤维素食物，同时保证每日饮水量足够，因为纤维素不被人体消化，但能像海绵一样吸收水分膨胀，以至于粪便不会过于干燥，维持足够体积来刺激肠道产生便意。

　　2.不爱运动、喝水不够

　　比如在办公室一坐就是一天或者因打麻将一坐一晚上，水分不足、活动过少是这些人的一大特点。运动过少会使得结肠蠕动减少，粪便在肠道内停留太久，水分吸收过多粪便变得干硬、体积变小难以排出。另外由于水分补充的少肠道会补充吸收更多粪便中的水分，使得大便干硬。

　　3.上了年龄

　　老年人便秘发生比较普遍，主要与年龄有关，加上老年人活动减少，更容易发生便秘。对于老年人便秘用药需要注意：通便药可首选容积性泻药和渗透性泻药，对严重便秘患者，也可短期适量应用刺激性泻药，但切不可依赖刺激性泻药，否则将越用越多以至无药可用。

　　其他原因：

　　情绪作怪或菌群失调：因工作紧张、精神因素等打乱了正常的排便习惯，比如于肠易激综合征便秘型，肠道功能状态受到精神因素或菌群失调影响，受到这种原因困扰发生便秘的比较多见于年轻女性。

肠道异常：如先天性巨结肠症、结肠冗长等这主要是由于发育缺陷，使得肠道内缺乏感受和产生便意的神经感受器，失去了正常人排便清空肠道的调节功能，是器质性的便秘。

综上所述，不论什么情况下，当我们有便意的时候一定要立刻解决，因为便意不是想有就有的。

参谋长~高爽（国家二级公共营养师、中药学学士、营养学会会员、营养科普原创作者）

营养海贼团

很高兴能够回答您提出的问题。

我们都知道，如果体内的大便不能够及时排出，肠道内就会堆积身体代谢物，当毒素累计到一定程度时，就会对我们的身体造成影响。好几天不排便，也没有便意，可以考虑是不是这几点原因：

1.生活节奏不规律：经常熬夜、精神压力大、不运动，喜欢吃油腻辛辣食物，或者吃的太过精细。

2.年龄偏大：老年人比青年人更容易便秘，因为他们年龄增长，需要吃更精细的食物，而且长时间不运动，胃肠蠕动能力下降。

3.经常使用促排便的药物：很多上班族可能有些轻微便秘，就习惯用药物来促进排便，长期以往，对药物产生依赖，很容易导致便秘。

4.某些疾病导致：例如直肠癌、慢性增生性肠道炎症早期症状都可能是便秘。

如果遇到好几天不排便，不要自己用药物，最好去看医生。

预防便秘，其实很简单，每天有固定的排便时间，尽量使用蹲便器，每次蹲的时间不宜过长。如果有了轻微便秘症状，可以先调整饮食结构，鸡鸭鱼肉、蔬菜水果、粗粮细粮都吃一些，配合喝点蜂蜜水、酸奶可能也有效果。[62]

家庭医生杂志

一般认为正常人由摄入食物，经消化与吸收到形成粪便排出体外约需要24至48小时，若超过48小时即可视为便秘。偶尔的饮食不注意,一两次便秘情况也可以不用太在意,但是一旦发生长期的便秘,八九天都不排便危害就比较大了,会引起体内的毒素排不体外，引起长青春痘、长斑、引起痔疮、大便出血，那么好几天不排便，连便意都没有怎么回事呢?

1、与年龄有关系，老年人便秘的患病率较青壮年明显增高，主要是由于随着年龄增加，老年人的食量和体力活动明显减少，胃肠道分泌消化液减少，肠管的张力和蠕动减弱，腹腔及盆底肌肉乏力，肛门内外括约肌减弱，胃结肠反射减弱，直肠敏感性下降，使食物在肠内停留过久，水分过度吸收引起便秘。此外，高年老人常因老年性痴呆或精神抑郁症而失去排便反射，引起便秘。

2、与饮食生活习惯有关，睡眠不足、持续高度的精神紧张状态等，也可造成结肠的蠕动失常和痉挛性收缩而引起便秘。也与平时过多的吃辛辣油炸的食物缺少运动肠道蠕变慢，容易引起出现便秘。

3、与疾病有关系，肠道的病变如：结直肠癌肿,慢性增生性肠道炎症,手术后肠粘连等都可使肠腔狭窄,粪便排出困难。肠道病变引起的便秘,都有肠道病的一些表现,

4、与长时间服用过泻药有关，由于长期使用泻剂，尤其是刺激性泻剂，造成肠道黏膜神经的损害，降低肠道肌肉张力，反而导致严重便秘。

总之，出现有便秘的情况要注意饮食，不要吃辛辣刺激的，不要喝酒，可以多吃水果，蔬菜，便秘明显严重的可以服用乳果糖口服液、麻仁润肠刃酚酞片等药物通便，平时适当的运动，有助于减少便秘。

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家庭医生在线

大便是我们食入体内未消化的食物残渣，通过肛门排出体外。正常人的排便习惯是1-2天1次或者每天1-2次，极少数人是1天3次或者3天1次。题目所提的这种情况首先排除好几天未进食的情况，再者排除患者本身就是这种多日才排一次大便的体质。另外，有时由于生活压力大或饮食睡眠不规律，也有可能出现这种情况，这就需要改善一下生活作息，多食水果蔬菜，尤其是粗纤维蔬菜，每天按时蹲厕所，给身体一个规律的要排便的信号。在排除以上几种情况之后，就要考虑是不是便秘了。

便秘主要由以下几种原因引起：1.功能性便秘，主要是由于排便动力减弱引起；2.肠道外器质性疾病，例如腹腔内重大的肿块压迫肠管导致大便无法排出；3.肠道内的器质性疾病，比如肠道内的肿瘤、炎症等；4.肠道的蠕动功能减弱，例如长期卧床的患者或者活动特别少的老年人；5.药物的副作用，例如胶体果胶铋等；6.全身性疾病，抑郁症、神经功能紊乱等亦可以引起便秘。很多人在发现自己便秘以后，就开始盲目的吃泻药，这种行为是极其错误的，长期靠泻药来排大便会使肠道发生病变，引起结肠黑变病。

我们在日常生活中可以通过自身调理来预防便秘，比如早起空腹喝一杯淡盐水、多吃蔬菜水果，尤其是粗纤维的蔬菜、培养定时上厕所大便的习惯、睡前按揉腹部等等。

本期答主：王亚敏 医学硕士

杏花岛

【2017-11-26 中华医学科普回答】如题，好几天不排便一是可能真没有吃东西，而是吃了东西还没有便意，那就要警惕便秘了。便秘在生活中是很常见的临床症状，应该仔细询问患者的饮食、生活习惯及工作情况，既往的患病史、手术史，特别是有无痔核、肛瘘及肛裂史，近来有无服药史，尤其是有无长期服用泻剂史。对中年以上患者，发生大便习惯改变，大便由每天1次或每2天1次，逐渐改变为每3天或数天1次者，应警惕有无左半结肠癌的可能。

便秘常引起的病症有哪些表现：

1、胃肠神经功能的紊乱。便秘时，粪便潴留，有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱而致食欲不振，腹部胀满，口苦，肛门排气多等表现。

2、形成腹疝。便秘时，因排便用力过大，腹内压力突然增大，腹内脏器像小肠等经腹壁薄弱处向身体表面突出，可形成腹疝。

3、引起肛肠疾病。便秘时感觉排便困难，粪便干燥，可直接引起或加强肛门直肠疾患。如肛裂、直肠炎、痔疮等。

4、形成粪便溃疡。较硬的粪块受到压迫肠腔使肠腔狭窄及盆腔周围结构，阻碍了结肠的扩张，使直肠或者结肠受压而形成粪便溃疡，严重时会可引起肠穿孔。

便秘的主要表现是大便次数减少，间隔时间延长，或正常，但粪质干燥，排出困难；或粪质不干，排出不畅。可伴见腹胀，腹痛，食欲减退，暖气反胃，大便带血等症。常可在左下腹扪及粪块或痉挛之肠型。急性便秘多由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起，主要表现为原发病的临床表现。

各种类型的便秘分别病症表现：

（1）功能性便秘主要是由于肠功能紊乱所引起的。表现为平时排便顺畅的人，出现暂时性便秘的情形。通常发生于不吃早餐、摄食量过少、偏食等人群。此处，工作忙碌、水份摄取不足、生活环境变化、焦虑、月经、妊娠等，也都是便秘的原因。只要将上述原因排除，马上就会恢复正常。

（2）急性器质性便秘主要是由胃肠道器质性病变引起的急性的排便困难，其代表有肠梗阻和肠扭转。除排便困难外，主要表现为原发疾病的症状，常会伴随剧烈的腹胀、腹痛、呕吐等症状。因为是脏器的异常所致，所以称之为器质性便秘，必须尽快去医院诊治。

（3）顽固性便秘主要表现为便秘的症状，便次太少或排便不畅、费力、困难、粪便干结且量少。正常时。每日排便1至2次或2至3日排便1次，但粪便的量和便次常受食物种类以及环境的影响。许多患者的排便每周少于3次，严重者长达2至4周才排便一次；有的每日排便可多次，但排便困难，排便时间每次可长达30分钟以上，粪便硬如羊粪，且数量极少。

中华医学科普

大医惠众APP的专家组来回答！

许多人错误地认为每天排便是必需的，因排便次数不遂己愿而诉说便秘。

有些人特别注意粪便的外观（粗细、形状、色泽）或性状。有时主要的主诉是对排便不满意或排便后有不尽感。便秘可能是许多原发病（如，肠易激综合征、抑郁）的症状主诉（如腹痛、恶心、疲劳、厌食）。患者不应期望每日—次大便可使所有症状缓解，应该明智地选择帮助排便习惯的方法。

大医惠众

作为一名胃肠外科医生，我来回答一下，好几天都不排便，还没有便意。有可能是以下几种情况：

第一种，进食少

一般来说，正常人每天1只2次大便，或者每2-3天一次大便。如果好几天没有大便，首先要询问患者的饮食情况，如果每天吃的很少，而且吃的都是好消化的食物，例如米饭，粥，面包，瘦肉类，汤类。那么这种情况是正常的，因为你吃的东西都被胃肠道完全吸收了，不会形成大便。针对这种情况，你只需要多进食膳食纤维即可，例如蔬菜和水果，人类的肠道不能够吸收纤维素，而且纤维素可以带走水分，这样就容易形成大便。

第二种，便秘

好几天没有大便，而且还没有便意，常见于慢传输型便秘。什么叫慢传输型便秘，指的是你的肠管蠕动的比别人慢，大便还在肠道里面，还没有到达直肠肛门处，所以你会没有大便的感觉。慢传输型便秘不太好治疗，轻度的患者，可以增加膳食纤维的摄入，多喝水，润滑大便，可加速大便的排出。严重的患者，可能需要切除一部分甚至全部的结肠。

第三种，肠梗阻

这种情况常见于肠道占位性病变，例如肠癌，肠息肉，肠套叠等等。通俗的讲，就是肠道被堵塞了，大便过不去，可导致腹痛，腹胀，恶心，呕吐，肛门停止排气排便。肠梗阻是外科急诊，需要紧急处理。根据原发病的不同，采取不同的治疗手段，如果是肿瘤，就需要切除肿瘤才能解决梗阻的问题。

所以，好几天没有大便，可轻可重，一定要去医院检查一下，明确诊断，不要在家胡乱用药。

普外科曾医生

我来回答一下，希望对便秘的朋友有所帮助。我真的是严重便秘，从小记事就是很久一次大便，一周十天都很正常，但是也没觉得肚子里那里不舒服，就是拉的时候肛门很疼，有时候会拉不下来，很痛苦 厕所蹲一天都是长有的事情，别人说吃什么粗粮，木耳，香蕉 蜂蜜 各种水果真的是啥都吃过，也只是管用一两次，过后又老样子了。后来不行看医生，医院开的大部分也是泻药，吃了管一两次，要是一次不吃更严重（告诫大家千万不要吃泻药）。喝什么肠清茶，各种茶 根本不管用，用什么开塞露，刚开始用半瓶就可以解下来，后来用一瓶，再后来两瓶也不管用了。后来找到一个方法，一种是每天起来要记得喝一大杯水，但是会去好多次厕所，但是这样也不是一天天大便，只能说是时间短一点了，以前可能是一周十天解一次，现在变成2-3天解一次。还有一种立马，立刻着急解出来的方法。拉不下来的时候去喝一勺子香油，南方好像叫麻油还是芝麻油来着，我也不知道。喝了等一会再去拉，还不行那就再去喝一点，拉出来的臭臭都是享有味。哈哈 希望我说的对严重便秘的有所帮助。我在这里也跪求谁还有更好的方法能解决这个问题。我现在还是几天一次大便。本人三十多岁 女

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