医学小侦探
非常常见的问题，在门诊中经常有朋友咨询：杨医生，我这个乳腺结节需要手术吗？什么程度的乳腺结节需要手术呢？
我是@乳腺科杨医生，讲解乳腺结节的手术问题。如下的乳腺结节需要手术切除：
①.直径＞2厘米的结节，无论年龄大小，都建议手术切除，可以选择微创手术或者开放手术。
②.直径＞1厘米的结节，如果年龄在40岁以上，彩超提示：结节回声不均匀，边界不清，后方、侧方有声影，伴有血流信号，肿块内有钙化，纵横比＞1等，符合这些条件任何之一的，都建议手术切除。
③.在定期复查过程中，乳腺结节迅速增大的，建议手术切除。迅速增大的定义：在3个月内，乳腺结节的直径增大超过30%，为迅速增大，需要手术。
④.备孕前乳腺检查发现乳腺结节直径＞1厘米的，建议孕前手术切除。
⑤.在复查过程中，乳腺结节的分类有变化的，比如3类的结节，变成4类的，需要手术切除。
当然，发现乳腺结节后，需要进一步的乳腺彩超、钼靶、磁共振等检查，需要根据具体情况选用，检查评估，我是@乳腺科杨医生，有问题请关注后留言咨询！ 
乳腺科杨医生
乳腺结节概念宽泛，需要科普的是大部分的增生性乳腺结节无需手术。当乳腺结节发展到如下情况，可以考虑手术。
第一，乳腺结节在短期内(一般是3到6个月之内)快速增长(超过三毫米以上)者。
第二，乳腺结节形态学不好，譬如彩超或磁共振或钼靶等检查发现结节有微小钙化、毛刺，边界不清、贯穿血流、血流阻力指数＞0.7等等高度怀疑癌变者。
第三，乳腺结节大，如＞5cm，无论结节性质如何，都应考虑手术。
第四，病人对乳腺结节心存疑虑，反复解释难以释怀，可予结节切除活检化验。
乳甲超哥
乳腺结节比较常见，按彩超检查所见结节的质地可分为实性结节、囊实性结节和囊性结节；按结节的性质可分为炎性结节、增生性结节、肿瘤性结节等。一般来说，小于10mm的囊性结节可以观察，不需要手术；小于10mm的实性或者囊实性结节，只要彩超检查结节边界清楚、回声均匀、没有微小钙化、没有明显血流信号，就不需要手术，可以定期复查观察；大于10mm的实性结节或者结节虽然小于10mm但边界欠清、回声不均匀、有微小沙粒样或者斑片样钙化而且血流信号丰富，则需要手术治疗。
小沫医生
一般来说乳房中小的肿物也就是俗称的乳腺结节，一般指＜1cm，或者1-2cm之间的肿块，一般是通过检查发现的。也有包块比较表浅，或者医生体检经验丰富可以触诊到。我上次门诊就触到0.5cm的包块，患者不相信，后来超声报告出来是0.47cm。说这些是什么意思呢，就是说这些小结节的判断主要通过影像学检查，一般手诊的经验并不可信。
说到影像学，就要说到BI-RADS系统，这是美国放射学会主导制定的 主要用于对于肿块描述的规范。包含肿块大小，范围，边界，钙化，血流信号，血流阻力等因素。根据这个分级来指导临床治疗方案。不同等级方案不同。
根据这个分级可以看出4类以上就有恶性的可能，原则上就需要活检或者手术。临床中除了考虑分级还要考虑其他因素，比如患者的家族史，乳房疾病史，患者本身的意愿等。下面这个图是我们常见的对乳房结节处理的方式。
那么对于我来说，如果是4A类部分患者是可以观察的，毕竟大部分4A类结节是良性的。临床显示乳房结节BIRADS分级4类恶性概率2％—10％，那么有90％—98％都是良性的。如果患者非常康抗拒手术，又愿意定期复查的话，我会冒险同意这样处理的。这需要临床经验，也需要患者的积极配合。如果是4B的话必须要活检或手术了，虽然临床中也见到4B是良性的，但是实际上临床上见的绝大部分都是恶性的。
对于乳房结节，患者要根据BIRADS分级定期随访或者活检，要听专业医生意见。总之患者心理要有个大概概念，4类以上最好活检或者手术，不要抱侥幸心理，万一是恶性的就会后悔莫及。临床上见到的太多了。我是乳腺科王医生，希望我的回答可以帮到您，欢迎关注和转发我的科普。乳腺科王医生
根本不用手术，并且手术也割不完还会长，因为女性气血两虚、月经不调、沉积的垃圾毒素而不通变异形成的硬块肿块，内服调理气血、清、排、护、补、三平衡……，一段时间自然消失，从修复、再造、还原、康复了。
军工顶级中医
乳腺结节1级、2级不用治疗，3级、4级a类，4级b类只要不恶化，边界清楚，无明显血流、无钙化点，无桔皮样变化，上辈直系亲人无乳腺癌病吏的，无论结节多大都不可手术，首选中药解并定期复查即可。以上条件如占两条即要手术治疗并切片活检加中药解理，4级c类以上必须手术治疗切片活检加中药解理。5级以上癌变概率更大，当手术治疗并使用抗癌药物治疗，或放化疗治疗
用户96207058791
乳腺结节手术主要还是要考虑是否恶性或者有恶性倾向的
是否手术呢主要有以下考虑：
1.突然增大的结节，质硬，边界不清，甚至固定
2.b超或者钼靶或者核磁检查BIRADS分级在4级以上
3.当然就算考虑良性结节，但是结节已经相对比较大了，大于2cm或3cm了 也建议手术
外科小孙
我用中草药可治乳腺结节，有十几付药就治好！神效！
用户60710615256
乳腺瘤不需要手术，中医药治疗，肿块自然缩小至消失，真正治愈。
传扬祖传治肿瘤
手术就是个坑，去除形成根源自然就没事了，手术了，根源又没去除，有什么用？
