女人的幸福秘籍

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腺肌症切面

内膜腺体和间质聚集于肌壁间，导致肌壁增厚变形，肌层内有暗红色点状病灶。

腺肌症表现为两种形式：弥漫型，即内膜组织弥散地分布在肌层内；或者局灶型，即常见的腺肌瘤。

宫腔镜检查所见

腺肌症患者宫腔镜下可见：子宫腔增大、异常腺体开口（类似输卵管开口）、紫蓝色点子、喇叭花样结构等。宫腔镜检查腺肌症患者的敏感度为63.6%，特异性为100%。

【囊性子宫腺肌症】一般腺肌症具有充满血液的囊性部分，范围较小，一般＜5mm。较大的囊性病变比较少见，称为腺肌瘤性囊肿，囊性腺肌瘤或囊性腺肌病。

【宫腔镜下的腺肌症】宫腔镜诊断下，发现腺肌症呈现：宫壁蓝紫结节或蓝痣、岛状内膜、宫壁腔隙或囊肿、息肉样腺肌瘤。

【诊断意义】对于有生育要求的患者，宫腔镜尚缺乏治疗这种弥漫型疾患的有效办法；但是较B超、核磁共振（MRI）能够更早的发现此类疾患的征象，便于确定导致不孕的因素，指导GnRH-a药物治疗。

腺肌症与疼痛

异位内膜会产生高水平的前列腺素，引起子宫痉挛性收缩是引起患者痛经的主因；肌层异位内膜充血、出血、水肿刺激平滑肌痉挛性收缩引起疼痛；疼痛程度与内膜浸润肌层深度有关，浸润浅肌层4.3%患者发生痛经，浸润超过中肌层83%患者痛经。

腺肌症与月经过多

腺肌症导致子宫宫腔面积增大、患者卵巢分泌功能失调、合并内膜息肉都会导致患者月经出血量过多，二者不具有显著相关性，但是超声提示腺肌症严重程度与失血量具有显著正相关。

康复汇

这个到真是不了解！

腺肌症又称内在性子宫内膜异位症，是常见的妇科疾病，会给女性朋友的身体健康和家庭生活带来一定程度的影响，了解子宫腺肌症的治疗方法很有必要。\n子宫腺肌症的治疗方法可以归结为两大类:手术方法和非手术方法，一般的手术方法有子宫切除、子宫体H型病灶挖除术、子宫内膜切除术、腹腔镜下U型病灶清除术等，手术方法一般情况下不建议使用，会影响身体健康并且费用较高。\n非手术方法主要有中医治疗和激素治疗，中医治疗借助中草药“温宫内异汤”，深入人体直达病灶，改善内外环境，恢复人体正常运行;激素治疗一般是借助激素类药物，通过药物刺激激素分泌维持正常水平;比较而言中医治疗较为可靠一些，可以尝试。

资深大叔莫寻路

　　腺肌症以前一直是划归在子宫内膜异位症的范畴，是近十几年里才流传较为广泛的一个词。

　　什么是腺肌症呢?说白了就是子宫内膜长跑偏了，我们都知道子宫内膜原本是生长在子宫腔内的，而子宫内膜每个月会出现周期性的肿胀、出血并脱落，而后由宫颈口排出体外，这个就是我们所说的“月经”。然而由于某一些原因导致这些本该呆在子宫腔内的子宫内膜“逃跑了”，跑到了隔壁的子宫肌肉层内生长了，这种情况就是我们所说的子宫腺肌症。

　　得了腺肌症都有啥反应?

　　首先，比较明显的表现就是痛经，为什么呢?你想啊，上边说的那些跑偏到子宫肌肉层内子宫内膜它们也跟正常的子宫内膜一样遵循着周期性肿胀、出血、脱落的过程;但是呢，由于它们处在子宫肌肉层内，因此这些出血及脱落的子宫内膜就无法像正常的月经一样由宫颈口排出，因此就只能堆积在子宫肌肉层内，这就导致了子宫肌层血管扩张，血液量增加，并刺激子宫收缩，也就导致了痛经的发生，要命的是，如果不及时治疗的话，这种痛经还会随着月经次数的增加而越来越严重。

　　另一个比较明显的症状就是子宫增大，这个比较好理解了，刚刚说的由于那些在子宫肌层内不断堆积的病灶会导致患者子宫增大。正常情况下女性的子宫大小一般在3mm*4mm*5mm左右，而患有子宫腺肌症的女性其子宫大小往往会大于这个数值，我们院做过的最大的一例腺肌症患者，子宫达到了190mm!

　　再有就是月经量多的问题，由于子宫增大，因此在子宫腔内的内膜面积也会相应增加，月经期增加了出血机会，这也就是导致了患者月经量多，经期延长的症状;这种症状时间一长，贫血是肯定的，不少腺肌症患者都伴有这一症状。

　　还有一个症状，同房时疼痛的现象，这个主要是由于一些患者的病灶可能刺激到了子宫人韧带，继而造成了同房时的疼痛现象，至于疼痛的地方，每个人的也略有不同。

　　还有一个更为严重的表现，就是不孕跟流产;前边说到腺肌症会导致患者子宫增大、变硬，这就造成的宫腔内环境变差，影响到着床，这就有可能导致了患者不孕。然而也并不是所有的患者都会有不孕，一些病情较轻的患者还是可以怀上的，但是怀上之后又可能因为宫腔内环境不好导致胎儿无法存活继而发生流产，所以在这里也要提醒患者们一句，一旦成功怀孕了一定要注意保胎。

　　之前说起腺肌症的术后总感觉是多发于35--45岁的女性，尤其是胜过孩子的女性中间，但是通过近几年的观察来看，患者的年龄段似乎在下降。总之，腺肌症这个疾病对于女性的危害是很大的，广大女性朋友们如果发现疾病一定要及时治疗。

张亚琴医生

上世纪八十年代，我刚医学院毕业走入妇产科工作岗位那会儿，大家对子宫腺肌症这个病还不是很了解，甚至很多医生都不太知道；现在30几年过去了，从事专项诊治子宫腺肌症也有十几年的临床经验，我发现：近几年，子宫腺肌症这个妇科疾病的发病率越来越高。因为从我们的年手术量上就可以看出来。仅2017年1月至10月，我和我的医疗团队就做了986例子宫腺肌症的保子宫U手术，年保子宫手术量将突破1000台。患病的年龄段也跨越了从20几岁到—50几岁，患者遍布全国各地。下面我就根据这些年的腺肌症医学诊疗经验，做如下的总结：

子宫腺肌症到底是一种什么妇科疾病呢？

子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，目前属于妇科的常见病与疑难病。子宫腺肌症多发与30岁—50岁的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性。同时在诊疗的过程中，我们发现约15%的患者合并子宫内膜异位症、约50%合并子宫肌瘤。

子宫腺肌症到底怎么引起的？

医学上，对子宫腺肌病引起的病因表述至今不能明确。目前的共识是因为子宫缺乏黏膜下层，因此子宫内膜的基底层细胞增生、侵袭到子宫肌层，并伴以周围的肌层细胞代偿性肥大增生而形成了病变。但根据我三十多年的妇科临床经验及十几年的腺肌症专项研究经验总结，子宫腺肌症的病因及发病率逐年上升，可能与一下几点有关：

• 一、人流或分娩手术、上环、取环等：根据询问腺肌症病人的既往史，我们发现现在子宫腺肌症逐年上升和多发的原因，可能和怀孕流产、剖宫产等进行过子宫手术侵入性操作的手术及上环、取环等，有关系，可能引起子宫内膜发生异位，引发子宫腺肌症的发生。相当大部分的腺肌症患者都是人流术后或生孩子剖宫产后罹患上子宫腺肌症的，之前并没有痛经症状，妇科体检也无腺肌症。
  

• 二、雌激素异常：雌激素分泌水平高可以诱发和加重子宫腺肌症。子宫腺肌症异位内膜本身也有合成雌激素的功能，以致引起局部雌激素水平增高。一些女性日常喜欢食用一些高雌激素类食物及补品，如阿胶、蜂王浆、海鲜等，容易造成体内雌激素过高，促使子宫内膜向子宫肌层发展，诱发子宫腺肌症。
  

• 三、遗传因素：由于子宫腺肌症的发生表现出一定的家族聚集及遗传倾向，因此有研究认为子宫腺肌症发病与一定的遗传因素有关。有些母亲在未婚未孕的有情况下有，女儿也会出现这种疾病的可能。
  
• 四、年龄因素：40至50岁的女性朋友身上，也多发现子宫腺肌症，这是由于年龄因素导致部分女性卵巢功能早衰，甚至发生萎缩老化的情况，造成女性激素的分泌不平衡，使子宫内膜过度的增生，诱发子宫腺肌症的出现。
  

• 五、生殖道阻塞：这种情况相对少见，稀发。有些女性是由于先天性因素，或后天性疾病等，导致生殖道发生阻塞，造成经血不能外流，宫腔内压力增加导致子宫内膜错位到了子宫肌层，引发出现子宫腺肌症。
  

另外，提醒广大子宫腺肌症病友，一定要定期的复查，复查子宫有无增大，病灶有无异位，CA125值有无明显增高等，痛经症状有无明显加剧等，确定最佳的治疗方法。

了解更多有关妇科及子宫腺肌症的诊疗知识、保健常识，可关注我的今日头条号。

腺肌症专家王斌医生

子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中，伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生。本病病因至今不清楚。多数学者认为与遗传、损伤如刮宫和剖宫产、高雌激素血症、病毒感染有关。

　　子宫腺肌症多发生于40岁以上经产妇，主要症状为月经量增多和经期延长（40~50％），以及逐渐加剧的进行性痛经。妇科检查可发现子宫均匀性增大或结节装隆起。

目前本病治疗尚无有效药物。GnRHa可使疼痛缓解，子宫缩小，但停药即反复。一般的手术治疗为全子宫切除术，对有生育要求的年轻患者可行病灶切除术，但术后易复发。

现代医学中目前比较好的治疗方案可能就是介入疗法，副作用小，恢复也比较快！这个可以去医院详细咨询医师，但是医疗始终是治标不治本，虽然可以短暂的缓解，难免复发，我个人建议还是在介入治疗之后找一些老中医开处方。

健康医生好前程

子宫内膜不听话，不同程度的长在了子宫肌壁里，内膜不能正常脱落出来形成经血，这些血包裹在里面，形成疼痛，子宫肌层不同程度受损，有时候经血少甚至短暂闭经，有时候经血量多得可怕，严重的失血过多贫血，平常就要注意内分泌问题。

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司马小绢

清风1442317

腺肌症属于子宫内膜异位症的一种特殊情况，是由于子宫内膜异位道子宫肌层所致，主要症状就是进行性加重的痛经，可伴有月经量增多等情况。当然，有的子宫腺肌症可以表现为“子宫腺肌瘤”，有少数的也合并有子宫肌瘤，但两者并不是一回事。

關鍵字: 日常 健康 内膜