醫學小偵探
膽囊結石的形成。
膽囊結石的形成與多種因素有關，膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和任何造成膽汁淤積的因素都能導致膽囊結石形成。大部分時候，結石的形成與飲食習慣有關。
少量的，泥沙樣的結石通過規律、低膽固醇飲食及藥物治療，可能會消失。
大量的、長期的、或是已經成團的結石只能通過手術治療。手術選擇首先推薦腹腔鏡。優點是創傷相對小，恢復時間快，術後腹內粘連可能性低。
體檢發現膽囊結石，不處理的話，以後會怎麼樣？
一、膽囊結石淤積造成膽囊內黏膜炎性改變，長時間可能出現炎症加重、化膿、甚至穿孔。
二、膽囊結石的存在會反覆刺激膽囊，使相臨器官出現病變。比如膽源性胰腺炎、心臟病、肝病。
三、膽囊結石隨膽汁返流，堵塞膽囊管、膽總管或肝內膽管。造成膽系感染而出現全身感染症狀。
四、膽囊內黏膜因長期受到炎症刺激，黏膜及細胞會出現變異。出現膽囊息肉或使組織及粘膜惡變性。
膽囊結石患者的注意事項。
發現膽囊結石一定要積極治療並改變不良的飲食習慣。少食多餐、定時定量。不要暴飲暴食，一定要減少高脂肪食物的攝入。除此以外，對自己的胃好一點。不要吃辛辣刺激及難以消化的食物。
如因膽囊引起其它疾病，一定要及時治療。如情況允許，同時對膽囊結石進行治療。到正規的醫院，進行完善的檢查。做到診斷有證據，治療有依據。最後，中藥治療輕度及少量的泥沙樣膽囊結石有不錯的效果，但也一定要去正規醫院。
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機靈不太懂
當膽囊內生成了結石，那麼則意味著它很可能會跟隨你一輩子，很多人在體檢中做腹部超聲發現膽囊結石，但卻完全沒有症狀，那是否需要進行治療呢？其實這也是需要掌握適應症的。
沒有症狀的膽囊結石，若出現以下這些情況，那麼還是需要進行治療的，如結石直徑大於3cm；超過10年的膽囊結石；患有糖尿病及心肺疾病的老年病人；膽囊壁增厚、鈣化或出現瓷化膽囊；膽囊息肉呈進行性增大；兒童膽囊結石；行上腹部或其他擇期手術的患者；醫療條件較差的地區居民。
若病人不符合以上種種條件，且沒有任何臨床症狀，那麼此時需要定期複查，暫時不需要採取治療。
膽囊結石可併發急性膽囊炎，嚴重者可引起膽囊壁壞死、壞疽，對於反覆發作或伴有膽囊結石的膽囊炎，那麼應該考慮手術治療，隨著醫學的發展，現階段各大醫院均可行腹腔鏡膽囊切除術，具有創傷較小，恢復快，痛快少，住院時間短，疤痕小等優點，被廣大患者所接受。
e醫路有你
要看檢查所報的結石的大小、位置，是否有右上腹脹痛、噁心、嘔吐等症狀，膽囊結石有靜止性結石，生長較為緩慢，一般沒有明顯症狀，大多數患者只是體檢時才會發現，這樣的患者不建議手術治療，可以觀察，也可以服用一些藥物排石。如果患者已經有疼痛、消化不良等症狀，建議先保守治療，如果療效好的話，也可以不用手術治療。因為臨床上也有患者手術後，肝內膽管也會出現結石；也有患者出現膽囊切除後綜合徵。
如果膽結石患者出現反覆發作膽絞痛，梗阻、感染，甚至出現休克；或是併發急性化膿性、壞疽性膽囊炎，急性腹膜炎等急病；檢查發現有機械性膽道梗阻時，應該考慮手術治療。
所以怎樣治療膽結石，應該依據病情而定，非手術治療的話，主要是包括適當休息，低脂、低糖飲食，戒酒；利用口服藥物或是輸液緩解疼痛、利膽及抗感染、溶石、排石、對症處理等治療。手術治療一般有膽囊切除術、膽總管探查引流術、腹腔鏡手術（保膽取石）、ERCP等方法。
其實在臨床上靜止性結石非常少見，如果患者沒有症狀的話，還是建議治療，如果不治療的話，建議每半年或一年體檢一次，看結石是否增大或是出現嵌頓、梗阻；還要查肝功能、血常規、凝血等檢查，看結石是否併發肝臟損害、凝血障礙等疾病。
本期答主：趙宇玲，醫學碩士
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生命召集令
你好！你的膽囊結石由多大吶？平時由疼痛感嗎？體檢時膽囊內除了結石另外有息肉嗎？
如果你結石小於2cm，沒有疼痛感，也沒有息肉，你可以不去管它，但每年體檢的時候需要看一下，有沒有長大。平時多喝點水就行。
一旦滿足結石大於2cm，疼痛感，息肉這三者之一都需要手術。你不管就會痛，會發炎，如果膽汁流到腹腔會引起腹腔炎症、黃疸，嚴重有可能引起生命危險。
體檢才發現，說明要是不體檢，就根本不知道嘍。也就是說，這個膽囊結石很小，還沒有症狀，主要是目前還沒有痛的感覺，所以暫時還可以不管它。
但是不管怎麼樣，結石已經形成了，對你的生活或多或少會產生某些影響。如果你不改變的話，這膽結石一般來說，會越來越大，越來越多，到那個時候你就會看到或是感覺到症狀了，痛是主要的，還有可能會引起感染。
發現了少量的膽結石，就要考慮下一個問題了：
怎麼去除這些結石？如果暫時不管，那麼就要考慮怎麼不讓這個結石長大。這跟下面那個問題是一致的。
再下一個問題是：
你為什麼會有膽結石？
如果不能解決這個問題，那麼就算你去掉了這個結石，那麼還會再生的可能性是很大的。膽結石大多數是膽固醇結石，膽固醇在膽汁中濃度太高，或是溶解度太低，膽固醇析出結晶，是膽結石形成的一個主要原因。身體內的膽固醇主要來自肝臟合成，少量來自食物。動物內臟與蛋黃是膽固醇含量最高的食材，有膽結石的人，應注意控制食用。
膽固醇大部分來自肝臟合成，為什麼會濃度太高（也就分泌太多），或是溶解度低呢？濃度太高，這與每天攝入的營養不均衡，或者說營養缺乏有關，肝臟分泌的膽固醇沒地方去，有時候飲食中極度缺乏膽固醇，會刺激肝臟加班加點生產膽固醇，然後飲食營養跟上來了，肝臟的膽固醇分泌並沒有停止，這樣膽固醇含量就水漲船高了。這就是飲食均衡對控制膽固醇的作用。
膽汁中的膽固醇，要充分溶解在膽汁中，要有充分的卵磷脂作保證，否則溶解不了膽固醇，膽固醇也會因為膽汁中卵磷脂的含量下降而溶解度下降，從而產生結石。卵磷脂也是由肝臟合成的。所以當肝臟功能受損，會影響到卵磷脂的合成，營養的缺失也會影響到卵磷脂的合成。
合理飲食，營養均衡，保持良好情緒，保肝護肝，是解決膽結石的根本措施。
老椰的自媒體
就怕成為“無膽英雄”！
認識一理髮師，由於結石，某天突然發作，痛得不行，剛好是出差外地，就在當地醫院諮詢，動手術切除膽囊。現在很後悔，幹不了重活，自嘲“無膽英雄”！其實早該調理。
膽汁中的主要成分是卵磷脂，還有水分，膽固醇，礦物質和色素等，卵磷脂通過其“溶脂”功能分解和消化膽固醇，保持膽汁的流動性，利於膽固醇經膽汁排除。磷脂缺乏導致膽汁中的膽固醇發生沉澱，從而形成膽結石。補充磷脂利於膽結石溶解。
森媽育兒
不用管它，沒事的，調整作息時間，多到外面走走，少玩手機電腦，不想煩心的事，慢慢的就好了。
臥龍布醫
自看具體情況。還是找醫生看一下
plx628
中草藥能治好
覃阿爸
如果沒症狀，肝功等指標都正常的話，就先觀察吧，可以以複查為主，飲食上避免油膩
