陕西网讯（通讯员陈琼 薛瑞卿） 孩子反复咳嗽老不好；孩子动不动就喘；孩子平时没感冒的时候，跑个步都要咳嗽，或者早上起来老要咳嗽……
出现了这些情况，为了能给孩子规范的治疗，避免疾病反复，咸阳市第一人民医院儿科主任梅笑寒建议做小儿肺功能检查。
今年5岁的媛媛，是一个过敏体质的孩子，近三个月来，反复流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、气喘，已在多家医院治疗，但病情就是反反复复，吃药、输液不怎么见效。近日，媛媛的妈妈带她到我院儿科就诊，通过肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍，再结合病史，孩子得的竟然是哮喘。“孩子只是咳嗽而已啊，又没有喘过，怎么就是哮喘呢？” 拿着检查结果单的媛媛妈妈有点儿蒙，但同时也庆幸女儿的病因终于明确了，治疗有方向了。后续对症用药后，病症已改观。
儿科主任梅笑寒介绍说，在门诊，经常会遇到一些像媛媛这样没有典型的喘息，只表现为顽固咳嗽的患儿，常常被父母当作感冒或气管炎去医治，花了不少钱，用了多种抗生素，吃了许多止咳药，就是不管用。结果到医院做肺功能检测后才知道，咳嗽只是表象，疾病的根本是慢性炎症和气道高反应导致的咳嗽变异性哮喘。
呼吸系统疾病是小儿时期最常见的疾病，发病率和死亡率均居儿科疾病的首位，其中三分之二发生在小于3岁的婴幼儿群体，因此肺功能测定是重要的临床检测与生理研究的手段之一。
目前，该院儿科已开展儿童肺功能检测，主要检查儿童肺通气功能和婴幼儿潮气肺功能，以便了解其呼吸系统生理病理状态，能及早发现肺部、小气道疾病，这对慢性咳嗽、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、肺炎等疾病的诊断和鉴别诊断、病情的评估及预后有着重要价值。许多患有哮喘、慢性咳嗽的孩子得以确诊并得到及时、有效的治疗。
现在很多家长并不知道什么是肺功能检查？孩子为什么要进行肺功能检查？小编咨询了市一院儿科梅笑寒主任。
肺功能检查
肺功能检查是呼吸系统疾病的重要检查之一，便于发现和排查对肺、气道早期病变等情况，对于儿童呼吸功能的评价、呼吸困难原因的鉴别、生长发育的评估、运动能力的评价、呼吸肌功能评估、疾病的诊断和鉴别诊断、病情评估、治疗疗效的随访和预后的判断、外科手术前后呼吸功能的评估以及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。
那肺功能检查的主要应用有哪些呢？
1.功能评价：呼吸功能的正常与否直接牵扯到患儿的生存状态、生活质量。除呼吸系统本身疾病以外，其它系统如心脏、血管、神经系统的疾病也会影响呼吸功能，所以需要经常监测。
2.呼吸困难原因的鉴别：肺功能检测可以了解病变的严重程度。部分也可以鉴别呼吸困难的部位。
3.生长发育的评估：孩子呼吸功能的发育与身高、体重、年龄、性别密切相关，尤其是身高。故若孩子生长发育差、营养不良、肥胖等都导致肺功能异常。
4.疾病的鉴别和诊断：肺功能在呼吸系统疾病中有诊断和鉴别诊断的价值。如慢性咳嗽、不典型哮喘等的病人，肺功能检测能有效协助临床，结合其他证据明确病因。
5.病情评估、治疗反应和预后的判断：肺功能是无创性检查，易为家长所接受。临床用来进行呼吸系统疾病的严重程度、治疗效果的随访以及以后的判断等。
6.在不同疾病中的应用：哮喘、慢性咳嗽、间质性肺病、支气管肺发育不良等。
7.手术前后的评估：呼吸功能很差的病人不能耐受麻醉、耐受手术。精准评估患儿的呼吸功能状态，将是牵扯到手术能否顺利进行的关键问题。故手术前后，尤其是术前肺功能评估非常关键！
8.运动能力的评价：良好的运动能力取决于良好的肺功能状态，“运动心肺”功能的检查就是专门设计针对这一情况的。
肺功能检查的适应症
1.反复咳嗽或伴有喘息；2.咳嗽持续2-3周以上，抗生素治疗无效；3.反复感冒发展到下呼吸道，持续10天以上；4.哮喘患儿病情评估；5.急性发作的呛咳、声音嘶哑、呼吸困难；6.婴幼儿急性支气管炎、肺炎与哮喘的早期鉴别；7.其它呼吸系统疾病。
肺功能检查的优点
1.肺功能检查是一项物理操作方法，对身体无任何损伤、无痛苦和不适；
2.肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便、患者易于接受等优点；
3.与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查侧重于了解肺部的功能性变化，成为呼吸系统疾病的重要检查手段。
禁忌症
1.近一周内有大咯血，气胸、巨大肺大泡且不准备手术治疗；
2.心功能不稳定；
3.喉头或声带水肿。
专家提醒
儿科主任梅笑寒说：“随着检测的逐渐普及，儿童肺功能已成为儿童呼吸系统及其他系统疾病累及呼吸道的不可或缺的实验室检查项目，如遇有以上等方面困惑的家长可前来寻求帮助或检测。
孩子咳嗽老不好，你还只是一味的止咳吗？止咳只是治标不治本！如果孩子有呼吸道问题，请及时到市一院儿科，进行肺功能检查，是否存在气道高反应或慢性炎症等疾病，对症治疗是表象，对因治疗才是关键哦~
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