腹痛的原因有哪些?

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根據您提出的問題,我給出以下回答:

小羅(化名)今年33歲。8月份的時候,小羅因為外傷,導致“骨盆骨折”被送到當地醫院進行手術治療。



但在9月初,小羅開始出現嚴重腹痛,且持續加重,直到10月來到當地醫院治療,隨後有合併發炎症,備受病痛折磨的小羅,在丈夫的陪同下,又轉入了長沙市第一醫院。

由於小羅的腹痛加重,且病程長,導致嚴重腹膜炎,營養差,術後考慮或難以保證恢復效果,於是當時,當地醫師選擇了保守治療,但未能有效果控制病情。

來到長沙醫院後,小羅已是十分消瘦,2個月以來的疼痛是讓小羅的身心備受折磨。經過醫師耐心詢問,完善相關檢查後,初步判斷小羅或是腸粘連,引起缺血壞死導致外瘻可能,由於檢查提示有腹腔積膿,伴有嚴重的感染,急需手術治療。

在加強營養抗感染等一系列對症治療後,小羅的病情趨於穩定,待提示充分術前條件後,經溝通同意,醫師團隊為小羅實施了手術,術中發現患者的腸內黏連明顯,迴腸與腹壁形成了外瘻,盆腔、下腹部積膿嚴重,隨後實施了切除造口手術。

術後,小羅恢復良好,小羅感到身體在一天天的康復,隨後再經過二期關瘻手術,她就可以回到以前的正常生活。經過20來天的治療,在臨出院之際,小羅夫妻倆是萬分感激醫院所有醫務人員的悉心照顧,並送上了一面錦旗。

腸粘連,常指腸管與腹腔內臟器之間發生的不正常粘附。有時輕者可無任何不適感覺,常因症狀不明顯未及時就醫。提醒市民朋友,腹痛原因多種多樣,常見有闌尾炎、腸粘連、尿結石、腎結石等,當有腹部手術、腹傷、腹感染等情況後,一旦出現腹痛,要警惕腸粘連,儘早就醫,早期診治可避免延誤病情,影響治療效果。


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問答編號2017-06-7)腹痛大多由腹部疾病所引起,最常見的是腹腔臟器疾病,比如急性胃炎,膽囊炎,胰腺炎,肝炎,闌尾炎,腸炎,消化性潰瘍,泌尿繫結石等等,除了腹腔臟器疾病,腹壁疾病、腹膜疾病、腹部血管疾病也都可能會引起腹痛,比如腹壁帶狀皰疹,急性腹膜炎,腸繫膜血管栓塞等。

一般來說腹部疾病引起腹痛,腹痛的部位多是其病變所在部位,所以就診時,跟大夫指明腹痛的部位很重要。一般臨床將腹部分為九個分區,分別是左上腹、左側腹、左下腹,上腹部、中腹部、下腹部,右上腹、右側腹、右下腹。

右上腹主要是肝臟、膽囊所在,右上腹痛的病因主要

見於膽結石、膽囊炎、肝炎、肝膿腫等。上腹部主要是是胃、十二指腸,上腹痛病因主要有胃、十二指腸潰瘍,各種類型的胃炎或消化不良。左上腹主要是胃、胰臟和脾臟除各種胃病外,左上腹痛常見有胰腺疾病右側腹主要有升結腸和右側腎臟。這個部位的疼痛,可能提示升結腸方面的疾病、腎臟和輸尿管結石。中腹部這裡的腹痛主要來源於小腸,如急性腸炎、腸梗阻等,常伴有腹瀉或腹部移動性腹塊。腸繫膜疾病,如腸繫膜血栓形成也常表現為中腹部疼痛。
左側腹主要有降結腸和左側腎臟左側腹疼痛可能為降結腸疾病、腎臟和輸尿管結石。右下腹這裡有盲腸、闌尾,還有些生殖系統、泌尿系統的臟器也在這個區域附近右下腹部疼痛,常源自於闌尾、結腸、輸尿管、卵巢等,如闌尾炎、升結腸腫瘤、尿路結石、卵巢囊腫扭轉等下腹部這裡主要臟器有子宮、膀胱和直腸,這個部位腹痛要注意子宮、膀胱和腸道疾病,比如盆腔炎、男性前列腺炎和睪丸炎、直腸炎、膀胱和尿道結石與炎症等左下腹這裡有乙狀結腸、左側輸尿管、卵巢等
該區域不適,可能是乙狀結腸炎症、男子精索炎、女子附件炎或宮外孕等。

需要注意的是,除了腹部疾病,腹腔外疾病如胸部疾病,肺炎,心絞痛,心肌梗死等有時病人也可表現為上腹痛,全身性疾病如糖尿病酮症酸中毒、鉛中毒、過敏性紫癜等也可引起腹痛,要注意鑑別。

腹痛根據其起病急緩分為急性和慢性腹痛,臨床需引起重視的是一些急性腹痛可能病情進展迅速,處理不當容易引起生命危險,經常需要外科手術治療,這些病因的腹痛,我們稱之為急腹症,比如急性胰腺炎、闌尾炎、急性胃腸穿孔、肝脾破裂、腸梗阻、宮外孕破裂等等。


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腰腹疼、有上腹痛、下腹痛、腹痛等好多不同的部位症狀的表現。

右下腹痛:首先要考慮是不是闌尾炎、其次要考慮是不是小腸、盲腸、輸尿管有問題。

右上腹痛:重點考慮、肝、膽、胰腺。還有腸子。

左上腹痛:考慮脾胃的問題,注意胰腺、大腸左段。但是胰腺很有可能出現問題了。

左下腹同:能是下結腸或直腸的問題,如腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病等。

肚臍周圍要考慮是不是胰腺問題。

疼痛並不可怕。對於不明原因的疼痛一定要及時去醫院精心治療。根據醫生護士的建議、進行合理的操作,要給予客戶關懷和尊重。


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  日常生活中,偶爾會出現腹痛的情況,其實胃痛和腹痛是大家常見的疼痛,胃痛和腹痛有相似之處,也有很大的區別:

  兩者當然是有區別的。胃痛只是腹痛的一種,而腹痛包含的位置、疾患很多。具體來講區別如下:

  (1)先說胃痛,它主要指的是胃脘部位的疼痛,即從劍突以下至第十三肋以上部位的疼痛。該疾病主要是飲食不當,如吃得過多、飲食不衛生、過食辛辣刺激生冷油膩等原因導致,其臨床症狀主要表現在飲食前或者飲食後胃脘部的脹悶疼痛不適,出現反酸、打嗝、噯氣等情況。胃鏡提示可能有胃黏膜的發紅、充血、水腫或者胃黏膜的糜爛、潰瘍、萎縮等,常診斷為慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等,治療主要是給予抑制胃酸分泌、保護胃黏膜的藥物。

  (2)再說說腹痛,它主要指的是第十三肋以下至恥骨毛際以上部位的疼痛,該疾病疼痛部位主要是疾病不同引起的,如右上腹痛,須考慮是肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段等問題;右下腹痛需要想到的是盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管等;左上腹痛可能是胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段;左下腹痛則可能是乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管等;若是肚臍周圍疼痛,主要表示為小腸疾病。此外,有時也可能出現整個腹腔的廣泛性疼痛,此情形通常是腹膜受到某種原因刺激而發炎,例如:潰瘍穿孔、子宮外孕破裂、內出血。治療要根據具體的病因選擇內科保守或者外科手術治療。

  需要注意的是,胃部的疼痛也很容易被混淆,因為胃痛屬於一種內臟痛,雖然患者自身感覺胃痛是在上腹部正中,但是也有其他一些疾病的疼痛也會在上腹部正中發生,比如膽囊炎的疼痛,胰腺炎的疼痛,闌尾炎的疼痛都可能發生在上腹部正中。所以對有些疾病的診斷,需要輔助檢查手段,讓診斷更加明確。

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腹痛也是急診科最經常碰到的問題之一,但腹痛和胸痛不同,腹痛有時候處理起來更加複雜,所以,腹痛也是讓急診科醫生頭疼的問題之一!

今天咱們一起來看看,和腹痛有關的哪些個疾病都有哪些?

一、肝臟疾病

肝臟疾病引起腹痛的也有很多類,比如肝癌、肝總管阻塞、肝炎、肝膿腫、肝破裂等等,都會引起腹痛不適!

二、膽囊疾病

膽囊炎、膽囊結石、膽囊結石並膽源性胰腺炎、膽囊息肉、膽囊佔位等,都會引起腹痛!

三、胰腺疾病

胰腺佔位、胰腺炎、胰腺破裂等等,也都會引起腹痛!

四、脾臟疾病

脾功能亢進、脾臟破裂等,會讓人腹痛不適!


五、消化道疾病

胃癌、胃潰瘍、胃出月、胃炎、腸炎、胃腸痙攣、腸梗阻、胃腸穿孔、胃腸外傷、闌尾炎等,都會導致腹痛不適!

六、泌尿系疾病

泌尿繫結石、泌尿系炎症、泌尿系腫瘤等疾病,也會出現腹痛!

七、婦科疾病

宮外孕、子宮內膜異位症、卵巢囊腫蒂扭轉、黃體破裂等等,也會導致腹痛不適!

八、神經官能症

神經官能症導致的腹痛,會更加難以鑑別區分,需要醫生用智慧去鑑別!

九、其他疾病

腹痛原因太多了,腹膜炎,腸繫膜動脈栓塞、主動脈夾層、其他動靜脈疾病等,都會引起腹痛,需要加以鑑別!


腹痛原因很多,感覺遠超腹痛,所以,需要我們仔細鑑別,避免誤診漏診!


心健康


回答序號(0503)

腹痛是生活中最常見的症狀之一,絕大多數人都有過腹痛的經歷,甚至反覆發生。

不同的是有的人在腹痛之後會自我緩解,經過治療後也會康復,而有的人則可能會因為腹痛而喪命。

腹痛只是一種症狀,能夠導致腹痛的疾病有很多,可輕可重。

輕則如:急性胃炎,急性腸炎等等。

重則如:急性胰腺炎,腸繫膜上動脈栓塞等等。

慢性如:慢性膽囊炎,克羅恩病等等。

急性如:腸梗阻,急性闌尾炎等等。

不要以為腹痛肯定就是腹腔內疾病引起的症狀,有時候全身性疾病或者其它部位的疾病同樣可以引起腹痛。

比如,肺部感染可以引起腹痛;

比如,急性心肌梗死可以引起腹痛;

比如,糖尿病酮症酸中毒可以引起腹痛;

比如,某些金屬中毒可以引起腹痛。

以我今天所預見的一個急診病人為例:

患者是一名30歲的男性患者,因為突發上腹痛1小時來到急診。

這位患者除了上腹痛之外,並沒有任何其它症狀,比如發熱/咳嗽/嘔吐/腹瀉等等。

患者自行服用了兩種胃藥沒有任何效果,才在家屬的陪同下來到醫院。

而導致患者持續上腹痛的根本原因正是肺部感染!

需要糾正的一個誤區是:大多數人都認為肺部感染必然會有發熱和咳嗽。

這種觀點是錯誤的,在實際工作中有大量的肺部感染患者沒有發熱和咳嗽的症狀,而只是上腹痛,胸悶,氣喘,胸痛等等。

生活中還經常能夠遇見急性心肌梗死患者出現腹痛,這樣的病人往往會因為自身的耽誤或醫生的漏診而命懸一線。

特別是對於那些患有高血壓糖尿病等慢性疾病的中老年人來說,如果因為腹痛就診時,醫生要求完善心電圖,一定要配合。

不要認為醫生是在亂開檢查,醫生可能會因為這份心電圖而救你一命!

正因為腹痛很複雜,也很兇險,所以在面臨腹痛患者時,幾乎每一個醫生都會覺得如履薄冰。

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生活中經常會遇到腹痛的患者,引起腹痛的原因都有哪些呢?下面我為大家簡要分析一下。

1、腹膜急性炎症引起的腹痛:多是由胃腸穿孔引起,呈現劇烈的刀割樣或者燒灼樣疼痛,一般病情危。

2、腹腔臟器炎症引起的疼痛:①急/慢性胃腸炎,多為持續性陣發性疼痛,並且伴有不同程度的發熱、噁心嘔吐和腹瀉。②急/慢性闌尾炎,多表現為持續性或轉移性右下腹疼痛,闌尾麥氏點壓痛反跳痛。臨床中患者就診時可能只反應腹部不適、噁心等不典型表現。③急/慢性胰腺炎疼痛部位多位於中上腹或者左上腹,有時也可位於右上腹。可伴有噁心嘔吐,發熱,不同程度的黃疸,進食時會加重疼痛,急診血澱粉酶可有助於診斷該疾病。④急/慢性膽囊炎疼同部位多在右上腹,可有右肩或者右肩胛下區放射性疼痛,同時可伴有噁心嘔吐、黃疸或者發熱。多在進食油膩或者高蛋白食物後加重疼痛。查體時膽囊區有觸痛感和墨菲氏症陽性。

3、腹部空腔臟器的梗阻或結石:①腸梗阻多為陣發性腹部絞痛,疼痛部位多在臍周(小腸梗阻)或下腹部(結腸梗阻)。多伴有噁心嘔吐、腹脹、停止排氣排便,病情較急,腹部X光片和CT檢查有利於輔助診斷。②輸尿管結石梗阻多表現為腹部的陣發性絞痛,可伴有血尿或排尿中斷不暢的現象。③膽絞痛右側上腹部疼痛,可伴有噁心嘔吐、不同程度的黃疸。

4、還有一些疾病也會引起腹痛:如卵巢急性扭轉、異位妊娠;腸繫膜動脈栓塞、缺血性腸病;大葉性肺炎、急性心肌梗死引起的腹腔牽涉痛;鉛中毒、血卟啉病、過敏紫癜、腹型癲癇、結核性腹膜炎等均可引起腹痛。

另外,還有一些不顯著的腹部疼痛應該引起大家的關注,尤其是老年人。因為老年人對疼痛的反應比較慢,甚至是不敏感。在門診就曾見到過一位老奶奶的膽囊在CT下的影像已經有雞蛋大小,但是本人除了輕度的腹痛外沒有其他異常表現,這種情況比劇烈腹痛更加危險。

最後提醒大家,如果發生腹痛,建議儘快前往醫院就診以查明原因,及早診治,以免延誤病情。

本期答主:安麗麗,醫學碩士

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我們首先要知道,何為腹痛,腹痛指劍突向下與恥骨聯合之間的疼痛。同時,我們要知道我們疼痛的症狀,因為不同的症狀會是由於不同的原因導致的,它的性質有多種,包括絞痛、脹痛、隱痛、鈍痛等,這些是比較常見的症狀之一。同時,腹痛是一種主觀感覺,腹痛的性質和強度,不僅受病變情況和刺激程度影響,而且受神經和心理等因素的影響。那麼腹痛的原因有哪些?

首先,腹痛大致分為兩種,一種是急性腹痛,就是突發的腹痛,一種是慢性腹痛,可能一開始腹痛的強度沒有急性腹痛的感受強烈。如果是突發劇痛,比較多的原因是胃腸疾病所導致的,比方說胃穿孔、腸穿孔、胃潰瘍、十二指腸炎等。如果是腹痛伴並且同時發熱得人,有其次,痛經、異位妊娠也會有產生腹痛的可能,有一些婦女月經期間經常小腹疼痛明顯者,這是痛經。也是腹痛的一種原因。對於婦女來說,如果是孕婦也有會導致腹痛的原因,比方說,早期流產,宮外孕等,這些都會導致腹痛。

另外,有的時候我們的平時的不良飲食習慣也會導致腹痛的產生,比方說:進食很多的辛辣食物,冰冷的食物等,這些食物會刺激道腸胃,導致腸胃無法適應,會發生胃功能紊亂,從而產生腹痛。

擅長消化道出血,消化道感染,胃十二指腸潰瘍,以及肝臟膽囊等消化內科疾病的診斷與治療。


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腹痛依發生機制分為三型,即真性內臟痛(內臟痛):由內臟本身 病變所致;類似內臟痛(體性痛,體壁性內臟痛):由內臟病變累及壁層腹 膜,經軀體神經傳入引起疼痛;放射痛(牽涉痛):內臟病變引起某一局部 疼痛,痛處常非病變部位。

先說說內臟痛 很多人會說肚子裡面很痛,這是因為胃腸道大部分都是由平滑肌構成,消化道管壁平滑肌突然痙攣或強力收縮,管壁或臟器突然擴張,急性梗阻、缺血等刺激內臟傳入神經末梢產生衝動所致,常為臟器本身的疼痛。通常不能明確的指出是哪裡痛。

第二種情況是體性痛 主要是壁層腹膜分佈著脊髓性感覺神經,髒層腹膜上雖無感覺受體,但近臟器 的腸繫膜、系膜根部、小網膜及膈肌等均有脊髓性感覺神經,當臟器病變累及其感覺神 經時產生衝動,經上行傳導達丘腦,再經交換神經元達大腦皮質。丘腦可感知疼痛,大 腦可識別疼痛的部位、程度和性質。故體性痛多劇烈,疼痛及壓痛部位明確,與體位有 關,變換體位常可使疼痛增重。比如說常見的帶狀皰疹性疼痛,老百姓又叫腰纏龍,疼起來那可是齜牙咧嘴。

還有一種腹痛叫放射痛 亦稱牽涉痛或感應性痛。經常被醫生問有沒有竄著痛啊,這種疼痛又是如何引起呢?由於某種病理情況致身體某一局部發生疼痛, 且痛處常非病變所在,此因放射痛部位與病變髒器的感覺常來自同一節段神經纖維。放射痛的特點為常伴有 Head 氏皮膚感覺過敏帶(內臟皮膚過敏帶)及腹壁緊張。

Head 氏皮膚過敏帶即腹腔內臟器疾病的病理性衝動,刺激內臟神經經交感神經傳入 相應或同一脊髓段的後根,由此發出的脊神經產生感應,將衝動傳到體表一定部位致皮 膚相應節段感覺過敏性疼痛,或引起遠隔部位臟器痛。如膽絞痛向右肩背部放射;小腸 絞痛放射到臍周;胃、十二指腸病變可放射到劍臍間等。


中華醫學科普


很多情況可能會導致突然腹部疼痛,比如闌尾炎、嚴重的胃潰瘍、急性膽囊炎、腎結石,甚至是可能腹部肌肉拉傷。

以下是梅奧診所總結的常見急性腹部疼痛原因:腹主動脈瘤闌尾炎膽管炎克羅恩病膀胱炎糖尿病酮症酸中毒憩室炎腸梗阻宮外孕糞便嵌塞心臟病兒童腸套疊腎臟感染腎結石肝膿腫腸繫膜缺血腸繫膜淋巴結炎腸繫膜血栓形成胰腺炎心包炎腹膜炎胸膜炎肺炎肺梗塞脾臟破裂尿路感染硬化性腸繫膜炎帶狀皰疹脾臟感染脾膿腫破裂的結腸尿路感染病毒性胃腸炎

如果只是略有腹痛,一般來說不會導致特別嚴重的後果。最常見的原因有吃了某些東西導致消化不良,應該會在一個星期之內做好轉。

但在一些特殊情況下應當儘快求助醫生,比如疼痛加劇了或者是短時間內體重下降、有異常的陰道分泌物、肛門出血、大小便發生明顯改變等等。

甚至有一些情況可能症狀背後的疾病會非常兇險,比如突然的劇痛、嘔血、座位上出現了血跡、無法排尿、呼吸受阻、出現嘔吐等等情況,這種情況下還是要及時急救的。

https://www.mayoclinic.org/symptoms/abdominal-pain/basics/causes/SYM-20050728


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