无心冰冷的唇
说到宫颈癌，大家一定有所耳闻，香港著名歌星梅艳芳就是因为患了宫颈癌，年仅40岁就离开了我们。
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，我国宫颈癌发病率已高居世界第二位，发病人群也有年轻化趋势。究其原因主要在于大家对宫颈癌的认识不足，更不了解引起宫颈癌的原因是什么。只有了解了发病原因，进行针对性地预防，才能有的放矢，更好地防范宫颈癌的发生。
引起宫颈癌发病原因主要有以下几个方面：
1、性行为及分娩次数：性生活过早（初次性生活＜16岁）、性过度活跃、早年分娩、多产等，均与宫颈癌的发生密切相关。青春期宫颈发育尚未成熟，对致癌物比较敏感，过早进行性生活会增加患癌的几率；分娩次数增多，使宫颈的创伤增加，分娩及妊娠时内分泌及营养均有所改变，加之孕妇免疫力低下，大大增加了宫颈癌的患病几率。
2、性伴侣的因素：性伴侣包皮过长会大大增加女性患宫颈癌的几率；与患有前泪腺癌、其妻患有宫颈癌、有多个性伴侣的男性进行性接触，也大大增加可女性患宫颈癌的几率。
3、病毒感染：高危型人乳头状病毒感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上宫颈癌患者伴有高危型人乳头状病毒感染。此外，单纯疱疹病毒、人巨细胞病毒、真菌感染等也可能与宫颈癌的发生有一定的关系。
4、宫颈糜烂、创伤、外翻：由于子宫颈的生理和解剖上的缘故，使得宫颈容易受到各种物理、化学和生物等因素的刺激而发生癌变。
5、吸烟、吸毒：吸烟及吸毒患者可抑制机体免疫功能，影响其对人乳头状病毒感染的清除，增加感染效应，促进宫颈癌发生的可能。这种影响会随着吸烟（吸毒）年限、每日吸烟（吸毒）量的增加而更加显著。
6、长期久坐：久坐不动会使病毒在人体各个部位堆积，从而引发身体各种不适，包括宫颈癌的发生。因此，为预防疾病的发生，应多走动走动，避免久坐。
宫颈癌发病的年轻化让很多女性惶恐不已。然而它的发生也并一朝一夕之事，从感染人乳头状病毒到患上宫颈癌需要一定的时间，在这个过程中，我们还是有很对机会将宫颈癌“拒之门外”的。因此，我们要保持一颗正常心态，尽量避免引起宫颈癌的高危因素，定期进行体检。为自身的健康保驾护航。
★本文由妇产科医生编写，若有帮助，请点赞支持！胃肠肝胆外科曾医生
很多人会认为，女性宫颈癌，是跟其丈夫有关，事实又是怎样的呢？
宫颈癌是目前所有人类癌症中唯一病因明确的，主要由HPV（人乳头瘤病毒）持续感染所致，此病毒主要通过性生活感染。
这么说吧，丈夫的阴茎若有HPV，则妻子宫颈感染的危险会增加。另外，男性的包皮过长，包皮垢也容易隐藏人乳头瘤病毒。这是带避孕套也不能阻断的传播。
另外，宫颈癌的发生，还与多个性伴侣、吸烟、过早性生活、性疾病传播、免疫抑制等多个因素相关。
除此了性生活外，HPV感染的途径还有间接传染，比方说，通过共用浴盆、浴巾等感染病毒，或婴儿通过孕妇产道感染。
这里需要明晰的一点是，感染了HPV，并不意味着就会得宫颈癌。约50%~90%的HPV感染，可在感染后的数月至两年内，被免疫系统清除。只有高危型的HPV，在持续的感染后才会进一步发展成为恶性病变。
而这里说的持续感染，是指间隔一年以上，连续两次检测出同一高危型的HPV。
70%~80%的女性一生至少会感染一次HPV。但HPV有超过100多种亚型，连续两次检测出同一高危型的HPV，还是有些概率的。
但还是建议有性生活后21岁起至65岁的女性，最好每年普查一次，间隔最长不要超过3年。21
家庭医生杂志
谈宫颈癌话题离不开谈“性生活”，也离不开一个词“人乳头状病毒HPV”。一般来说，HPV是经过性接触，通过性途径感染宫颈，在HPV病毒的持续不良刺激下经由子宫颈的不典型增生（轻－中－重度）、原位癌、早期浸润癌直至浸润癌逐步发展而成的。近年来常常能碰到30岁左右的宫颈癌患者，以前我们认为宫颈癌患者都是中老年人，她们的宫颈经过了几十年的刺激，才长成癌。宫颈癌不是随性所欲，而且人类不可没有性，什么样的性生活容易招惹HPV？初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产、性卫生状况差等可能是上一代女性招致HPV感染的主要原因;现在女性年纪轻轻患上了宫颈癌，不但与初次性行为年龄太小、没有合理避孕行为、经常人流、动不动换男朋友或者男性伴侣太多密切相关。因此，女人是如何被HPV感染的？答案很简单就是“性生活”。妇女感染HPV的概率很高，但最终也只是少数人得宫颈癌，也就是说，HPV感染只是增加宫颈癌的风险，不是感染了HPV就一定会得宫颈癌，是否会得宫颈癌，与感染的HPV的种类（如HPV16、HPV18是高危型）以及是否持续反复感染有关，内在的遗传易感性也是一个重要因素。
如果一个女性在20岁不小心感染感染了高危型HPV，感染以后却没有引起注意，还在不停止地感染，那么5到10年就可能发展成癌了。因此，预防宫颈癌重点在预防HPV感染，现在认为最好是性行为前注射疫苗，并从青少年开始教会女生掌握正确的性生理知识以及正确的婚性观念。
肿瘤何大夫
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，致死率高。宫颈癌的发生与宫颈部位的组织学结构有关。由于宫颈是由鳞状上皮和柱状上皮组成，该处组织敏感脆弱，极易发生病变。
流行病学认为，该病的产生主要与以下几个因素相关：
1、HPV感染。宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关。宫颈部位感染高危型HPV以后，会产生病毒癌蛋白，通过一系列的分子变化引起癌变。
2、不良的性生活习惯。包括性生活过早（16岁以下发生性生活）、多个性伴侣等。青春期女性，宫颈机能尚未发育完善，过早发生性行为则极易导致宫颈受致癌物的影响。
3、与分娩次数有关。早年分娩、分娩次数过多导致宫颈受到创伤的几率增加，增加了罹患致癌物的危险。此外，妊娠期女性免疫力低下、妊娠内分泌情况的变化等，也增加了宫颈癌的患病几率。
4、抽烟。抽烟从一定程度上增加了女性感染HPV的效应。
总之，宫颈癌的发病不是一蹴而就的，该病的发生也是可以预防的。宫颈癌的发生一般会经过CIN（即宫颈上皮内瘤变），此期为癌前病变，及早发现并加以干预，对该疾病的治疗具有积极的意义。
该病的好发年龄段为25-35岁、50-55岁。除了养成良好的生活习惯外，处于疾病好发年龄段的女性应该定期去正规医院进行宫颈癌的相关筛查，防患于未然。
本期答主：茹丽珂 医学硕士
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生命召集令
2018年10月25日，年仅50岁前央视主持人李咏因癌症去世，引发社会广泛关注。
而在15年前，另一位著名香港女艺人梅艳芳因宫颈癌逝世，在当时也是引起轰动，可惜这位成就斐然的女艺人年仅40岁即香消玉殒。
癌症真可怕！可世界卫生组织说：
癌症不可怕！癌症也是一种慢性病，可防可治，重在早诊断，早治疗。
以宫颈癌为例。
宫颈癌与人乳头瘤病毒感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早（≤16岁）、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫抑制等因素相关。
在宫颈癌的演变过程中，子宫颈鳞状或腺上皮内病变（俗称宫颈癌前病变）反应了子宫颈癌发生发展中的连续过程，需经过I、II、III阶段后，再发展为浸润癌。
通过宫颈防癌筛查发现子宫颈鳞状或腺上皮内病变，及时治疗高级别病变，是预防子宫颈浸润癌行之有效的措施。
所以只要每年进行一次妇科检查，每隔3-5年行子宫颈细胞学检查及人乳头瘤病毒（HPV）检测，及进一步阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，即可有效预防宫颈癌的发生。
治疗方面，可根据年龄、生育要求等，选择子宫颈环形电切除术、冷刀锥切术或筋膜外全子宫切除术。
湖南省长沙县的彭娭毑就是通过体检发现子宫颈鳞状上皮内病变III级的，随即到湖南省职业病防治院妇科住院，经阴道切除子宫，及时治疗，从而避免了病情的进一步恶化。
宫颈癌的发病率在发达国家未进入前10名，在发展中国家却排名第2位。
但随着我国妇女健康意识的提高以及宫颈癌疫苗广泛投入市场，相信在不久的将来，我们一定战胜宫颈癌，消灭宫颈癌。
湖南医聊
宫颈癌是常见于妇科疾病中的恶性肿瘤，发病率高，该病对女性患者伤害极大。宫颈癌细胞发生浸润和转移主要通过淋巴系统实现临床研究表明，肿瘤细胞淋巴浸润和淋巴结转移都直接影响宫颈癌患者的预后。
目前越来越多的学者研究认为血管内皮生长因子-Ｃ（VEGF-C）及缺氧诱导因子-1α (HIF-1α)与宫颈癌密切相关， 同时也研究两者与宫颈癌之间的相关性。肿瘤发生后，细胞处于缺氧状态，HIF-1α表达可以调节肿瘤对缺氧条件的适应，是宫颈癌发病通路的枢纽。恶性肿瘤的增殖和转移都与血管生成密不可分, 而VEGF是最重要促血管生长因子。HIF-1α与VEGF均和肿瘤血管的生成紧密相关，阻断HIF-1α从而减少VEGF的转录及表达，可以抑制肿瘤的生长。
肿瘤的发生、转移、分化与VEGF与HIF-1α关系密不可分。HIF-1α是一种转录因子，能够增强机体缺氧耐受能力，促进血管生成和调节代谢。也有研究表明，HIF-1α能够调控细胞分泌，比如刺激胎盘生长因子、肿瘤坏死因子分泌，从而加重血管内皮损伤为癌症转移创造条件，HIF-1α在缺氧耐受系统中起到了重要的作用。
VEGF是一种重要的促血管生成因子。HIF-1α表达升高会诱导VEGF的高表达，从而加速肿瘤的恶化。随着肿瘤临床分期与组织分化程度的加深，VEGF的浓度在持续增加，暗示着VEGF与宫颈癌的恶变密切相关。两者表达量之间存在正相关，所以HIF-1α与VEGF在宫颈癌的生成与恶变过程中互相促进，对于临床治疗宫颈癌有很好的指导意义。
所以说，宫颈癌患者，体内的炎症因子水平升高是引起宫颈癌的直接原因之一，也是疾病的临床表现，可以通过检测确诊。
康复汇
目前认为宫颈癌的患病与hpv持续感染相关，没有hpv感染，就没有宫颈癌。
但是对于绝大部分的女性来说，hpv感染往往是一过性的，机体能够自动清除。
而且目前也没有任何特效药能够清除hpv！
Hpv感染不需要治疗，目前也没有药能治疗！
（宫颈癌疫苗，有条件尽快去接种，预防宫颈癌的有效手段！）
目前有hpv疫苗可预防hpv感染，从而阻断宫颈癌发病。
即使错过了hpv疫苗，也不用恐慌。
宫颈癌不是一天得的，是一个渐进发病的过程。从癌前病变（我们称之为宫颈上皮內瘤变）到癌症，经历了漫长的过程。在任何一个癌前阶段发现（主要依靠宫颈细胞学检查），做手术（通常是宫颈锥形切除术）切除病变，预后依然是非常良好的。宫颈癌很大可能与你从此绝缘。
如果错过hpv疫苗，却还不进行每年的妇科检查。等到出现同房出血等症状后，往往已经是宫颈癌，手术范围很大治疗也更复杂。
再次提醒，女性应当每年做妇科检查，妇科彩超和宫颈细胞学检查，很重要！！！
妇产科小超人
目前已经明确的宫颈癌的引起原因中，hpv 病毒的感染是大家都耳熟能详的一个常见原因了。HPV 病毒就是我们所说的人乳头瘤病毒，分为高危型和低危型。
并非只要感染了HPV 就一定会得宫颈癌。短时间的的HPV 感染，很快就被我们的免疫系统所清除掉了，所以不会致癌，也不需要进行特殊的治疗。而长时间的持续HPV 高危型，尤其是16，18这两个高危型的感染，同一亚型阳性超过2年，就需要引起警惕了。
目前并没有什么特效的用来治疗病毒的药物，更没有什么神奇的保健品可以帮助你清除病毒，那些神奇的转阴，除了托以外，很多时候你不吃不用也一样转阴。
想要预防宫颈癌，除了尽量避免对宫颈的不良刺激，比如多次没有必要的人流手术，平时需要做好避孕措施。还需要多注意个人卫生，和性伴侣的卫生。尽量避免多个性伴侣和不洁性生活，因为性伴侣越多，不洁性生活，无保护措施性生活会让你感染HPV 的风险上升。还记得有句老话吗？常在河边走哪能不湿鞋！
妇产科女司机
想要远离宫颈癌，最重要的手段是预防与定期筛查。预防角度来看，目前国内已经有HPV疫苗上市，对几种常见类型的HPV病毒有效；而从筛查的角度来看，定期进行PAP涂片检查，可以及时发现HPV感染，从而有机会将宫颈癌“扼杀在摇篮当中”。
李岩祺
1、什么是宫颈癌？
宫颈癌是发生在女性子宫颈部的恶性肿瘤，所谓“恶性”是指这个肿瘤可以向子宫颈附近的组织和器官蔓延或转移，可危及生命。子宫颈癌俗称“宫颈癌”。
2、宫颈癌的危害
（1）宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一。世界卫生组织估计，全球每年宫颈癌新发病例约52.8万例，26.6万人因此而死亡。大多数宫颈癌病例发生在发展中国家，大多见于未接受筛查或早期治疗的女性。
（2）宫颈癌的发病率和死亡率在中国女性生殖系统恶性肿瘤中居第一位。2015年中国宫颈癌新发病例约10万例，死亡约3万人，发病和死亡呈年轻化趋势。
3、宫颈癌是什么原因引起的？
（1）宫颈癌是由高危型（也称致癌型）人乳头瘤病毒（HPV）在女性生殖道持续感染引起的疾病，99.7%的宫颈癌中可检测出HPV。
（2）80-90%有性生活的女性在一生中某个时候都会感染HPV，有的人可能反复感染，开始性生活不久之后是感染的高峰时段。
（3）HPV的型别超过100种，根据致癌性的不同可以分为高危型和低危型，其中高危型HPV与宫颈癌及癌前病变相关，低危型HPV通常引起皮肤或生殖器疣。目前高危型HPV有14种。
（4） 大部分HPV感染不会引起宫颈癌，因为多数感染都为期较短，并且病毒通常在2年内自动清除。但高危型HPV的持续性感染可能会引起癌前病变，这些病变如果不治疗就可能会进展为宫颈癌。从感染HPV到发生宫颈癌，这一过程需10年或更久。
（5）在全球范围内的宫颈癌患者中，HPV16和HPV18是最常见的HPV基因型，约占所有宫颈癌病例的70%。
4、HPV是如何传播的？
HPV感染在人群中普遍存在，主要通过性接触传播，也可以通过皮肤接触传播。虽然避孕套的使用可以降低感染HPV的风险，但并不能提供完全保护。
5、宫颈癌的疾病进程和预防
宫颈癌是一种进展性疾病，当宫颈部位发生高危型HPV感染，且感染没有被免疫系统清除时，其持续性感染就可能引起一系列的宫颈癌前病变。按病变进程可分为宫颈上皮内瘤样病变1级（CIN1,轻度异型增生），2级（CIN2，中度至明显异型增生）,和3级（CIN3，重度异型增生至原位腺癌），甚至宫颈癌。
一般宫颈癌前病变发展为宫颈癌通常需要数年至数十年时间。宫颈癌是一种可以预防的疾病，世界卫生组织（WHO）推荐的宫颈癌防控策略包括疫苗接种和宫颈筛查。
