薇健康
反流性食管炎是由於幽門、賁門括約肌功能失調引起胃十二指腸內容物膽汁、胰液、胃酸、胃蛋白酶等消化液反流入食管引起的的食管黏膜的炎症、糜爛、潰瘍性等改變，最典型的特徵性症狀為反酸、燒心，有時伴有食管內異物感、胸骨後疼痛等症狀。
反流性食管炎的診斷以胃鏡檢查、24小時食管酸鹼度監測及試驗性治療(如奧美拉唑每次20mg，每天2次，連用7-14天，如有明顯效果，可以確定有胃食管反流的存在)進行綜合分析來作出診斷，但要與其他病因的食管病變如真菌性食管炎、藥物性食管炎、食管癌和食管賁門失弛緩症、消化性潰瘍等疾病相鑑別。
對於反流性食管炎治療在於控制症狀、治癒食管炎、減少復發和防治併發症的發生。
有賁門結構受損或功能異常的患者，白天進餐後不宜立即臥床；為了減少臥位及夜間反流，睡前2小時內不宜進食，可將床頭抬高15-20cm；注意減少引起腹壓增高的因素，如肥胖、便秘、緊束腰帶等；應避免進食使賁門壓降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等；避免應用降低賁門壓的藥物及引起胃排空延遲的藥物，如硝酸甘油、鈣通道阻滯劑及抗膽鹼能藥物等；戒菸及禁酒也是誘發反流的因素，應當避免。
1.如多潘立酮、莫沙必利、依託必利、西沙比利等胃動力藥，適用於輕症患者，或作為與抑酸藥合用的輔助治療。
2. 抑酸藥分為質子泵抑制劑和H2受體阻滯劑兩種，對初次接受治療的胃食管反流病患者或有食管炎的患者應該用質子泵抑制劑治療，可以迅速控制症狀、治癒食管炎。
(1) 、質子泵抑制劑如奧美拉、唑泮托拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑等，適用於症狀重、有嚴重食管炎的患者。一般療程4-8周。對個別療效不佳者可加倍劑量或與促胃腸動力藥聯合使用，並適當延長療程。
(2)、H2受體拮抗劑如雷尼替丁、法莫替丁等，適用於輕、中症患者。療程一般8-12周。
3.抗酸藥碳酸氫鈉、氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等僅用於症狀輕、間歇發作的患者作為臨時緩解症狀應用。
二.維持治療：反流性食管炎具有慢性復發的特點，為減少症狀復發，防止食管炎復發引起的併發症,可進行維持治療。
三.對於那些需要長期使用大劑量質子泵抑制劑維持治療的患者必要時考慮抗反流手術治療。
小克醫學
要知道如何治療及平素注意事項，我們就要先了解什麼是反流性食管，以及發病機理以及常見的臨床表現等知識。臨床上常見反流性食管炎和胃炎、消化性潰瘍等疾病共同存在，不過也可單獨存在。它是由於胃、十二指腸的內容物反流入食管而引起的食管黏膜的炎症性疾病。其病因常見的有：1.抗反流屏障功能障礙（下食管括約肌以及食管黏膜抗反流屏障功能下降）2.食管部的功能障礙會引起反流物的增多3.胃、十二指腸功能紊亂（胃排空減慢或減少）。
該病常見的臨床表現有燒心、反酸、打嗝、噯氣，有的患者還會出現吞嚥困難的表現。目前臨床診斷該病最有意義的檢查是內鏡檢查，有利於看清其病變程度還利於取活檢以確診疾病。其治療原則是要積極控制反流，緩解症狀，提高生活質量。具體治療為：促進食管及胃排空藥物（如枸櫞酸莫沙必利片、嗎丁林等）；抑制胃酸分泌的藥物（H2受體拮抗劑：雷尼替丁、西咪替丁；質子泵抑制劑，即拉唑一類的藥物）；抗酸藥以及胃粘膜保護劑（鋁碳酸混懸液、膠體果膠鉍等）。目前臨床就是使用藥物對症治療，緩解症狀，延緩疾病的發展。
該病主要還是由於體內酸性物質分泌過多而產生的，故平素就要注意飲食，戒菸戒酒，過酸過甜的食物儘量少吃，每餐不宜吃的過多，不要狼吞虎嚥，保持七分飽即可，加強鍛鍊，促進胃排空，減少食物在胃內的堆積。
本期答主：王倩倩 醫學碩士
歡迎關注杏花島，獲取更多有用的健康知識。
杏花島
反流性食管炎目前還沒有可以治癒的方法，就連反流性食管炎的發病目前都沒有完全搞清楚，發病目前比較可信服的觀點有幾種：1每餐所吃的食物較多撐壞胃璧及胃粘膜而後久坐久臥，褲帶勒太緊改變了胃部蠕動力及與其它器官配合動作！2長期生活飲食不規律上夜班等生物鐘紊亂引起的長期淺表性胃炎(短期淺表性胃炎是身體一種和上火一樣屬於器官自我保護根本無需治療)後消化道產生潰瘍！3長期口服西藥如鹽酸雷尼替丁嗎丁啉類治療消化道類藥物最終造成的惡變！4消化系統裡的幽門螺旋桿菌忽然性殺絕！(我們的大腦或許已經把幽門螺旋桿菌當成消化系統消化食物的一種介質或者幽門螺旋桿菌已經替代了消化系統某種介質)忽然性殺絕導致大腦信息傳遞和消化系統器官配合動力錯亂，等！古人說是藥三分毒說的是中藥，口服西藥對於反流性食管炎來說根本就是毒藥，長年累月口服西藥控制反流性食管炎無異於慢性自殺，只會加速惡變的速度！常年累月口服西藥可能最先產生的問題不是消化系統本身，而是因為西藥摧毀的肝臟功能和腎臟功能！反流性食管炎確實也是一種消化器官營養流失產生的疾病，不要一聽說安利就是傳銷，說句實話美國安利紐崔萊對於反流性食管炎及胃病鼻炎等還是有一定的作用，國內的營養品我也試過比如天獅如新等自我感覺沒有安利方便！誇張點說安利維生素BC治好了我的鼻炎當然自身的忌口加鍛鍊也是很有一些作用，但是不能聽銷售大劑量用保健品可能的後果或許是適得其反，況且反流性食管炎無法治癒只能說是有效控制！我研究了一套服用安利紐崔萊的方法，早飯在粥或者任何流質的食物裡放三分之一勺蛋白粉然後把維生素B片和C片用手掰或刀斬成4瓣，取一瓣用搗蒜的工具搗成粉末一起泡到早餐裡吃下，早餐後找多種茶葉比如鐵觀音普洱羅漢果等各樣一點喝兩杯後到掉！中飯和晚飯後取一粒果蔬纖維咀嚼片掰成四瓣吃一瓣，中飯和晚飯後站立一個小時多活動晚飯站立一個小時後慢跑3公里慢跑最後輕拍胃部，有些不能跑的改跳繩子或者和跳繩結合自己研究！我這個方法已經用了十幾年對控制胃病及反流性食管炎很管用！
akkka
反流性食道炎，中醫認為是胃氣不降，脾氣不升。中氣圓運動的氣機升降失調。西醫是腸胃向逆蠕動所致。經方治療效可靠。①偏實者，大柴胡湯加減。②偏虛者，四逆散合半夏厚朴湯加減。返酸加吳茱萸黃連。噫氣旋復赭石。2~4周可愈。
