桂附地黃丸和金匱腎氣丸各自的功效有什麼不同?

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現在很多醫生習慣性的把金匱腎氣丸和桂附地黃丸當做同一種藥使用。因為這兩種藥和東漢大醫學家張仲景的

《金匱要略》中腎氣丸方相比,一個是同方異名,一個是異方同名。

先說說《金匱要略》出了哪些名藥

《金匱要略》是古代漢醫經典著作之一,中國現存最早的一部診治雜病的中醫專著。

《金匱要略》中的金匱腎氣丸方是今天常見所有腎氣丸、地黃丸的“老祖宗”

肯定有人會說六味地黃丸是出自宋朝錢乙,其實錢乙是把金匱腎氣丸方中的兩味補陽中藥刪去形成的六味地黃丸方。而其他各種地黃丸又是在六味地黃丸的基礎上加減衍生而來的。

金匱腎氣丸方的衍生發展形成的常見補腎藥:
金匱腎氣丸、濟生腎氣丸、桂附地黃丸、六味地黃丸、杞菊地黃丸、歸勺地黃丸、知柏地黃丸、麥味地黃丸。

同方異名的桂附地黃丸

對比可以發現,‘金匱腎氣丸方’和桂附地黃丸的藥物組成是完全一致的:
包括:熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮、肉桂、附子。所以桂附地黃丸和‘金匱腎氣丸’方是同方異名。

【桂附地黃丸功效】:溫補腎陽。用於腎陽不足,腰膝酸冷,小便不利或反多,痰飲喘咳。

異方同名的金匱腎氣丸

對比可以發現,金匱腎氣丸發和金匱腎氣丸的藥物組成相差甚遠:
‘腎氣丸方’中用的是熟地黃、肉桂,而金匱腎氣丸用的是乾地黃、桂枝,同時又添加了牛膝和車前子兩味藥。所以金匱腎氣丸和‘金匱腎氣丸’方是異方同名。

【金匱腎氣丸功效】:溫補腎陽,化氣行水。用於腎虛水腫,腰膝痠軟,小便不利,畏寒肢冷。

桂附地黃和金匱腎氣區別在哪?

猛地一看,兩種藥都是溫補腎陽,但是因為腎陽虛所出現的症狀不同,需要根據不同情況來用藥。

【藥物組成】:

桂附地黃丸--肉桂、附子、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。金匱腎氣丸--桂枝、附子、生地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、牛膝、車前子。

桂附地黃所用肉桂溫熱性強於桂枝;

熟地黃補精益髓,生地黃滋陰瀉火;

金匱腎氣添加牛膝、車前子可以強壯腰膝、利水。

【綜合起來看區別在於】:

桂附地黃丸偏於補陽,金匱腎氣丸偏於利水。

桂附地黃丸適合命門火衰、夜尿頻多者。

金匱腎氣丸適合陽虛水腫、小便不利者。

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桂附地黃丸是六味地黃丸加桂枝、附子而成。方藥:熟地、山茱萸、淮山、茯苓、澤瀉、丹皮、桂枝(也有用肉桂)、附子共八味組成。又叫八味地黃丸。功能溫補腎陽。主治:腎陽不足症見腰痛腳軟、下半身常有冷感、少腹拘急、煩熱不得臥而反倚息、小便不利或小便反多、舌質淡而胖、脈虛弱尺部沉微,及痰飲、消渴、腳氣等。本方補陰藥與補陽藥合用,張景嶽指出"善補陽者,必於陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮。" 現今多用於糖尿病 、醛固酮增多症 、甲低、神經衰弱、慢性腎炎、慢支、哮喘屬腎陽不足者均可服用。 金匱腎氣丸又叫加味腎氣丸,濟生腎氣丸。是在上方桂附地黃丸基礎上加車前子、川牛膝組成共十味,又稱十味地黃丸。功能:溫陽補腎利水。主治:腎虛腰重,腳腫,小便不利。現今 多用於心臟性 水腫、腎臟性水腫、慢性腎小球腎炎 等病的治療。 兩方均補益腎氣作用的補陽中成藥。然桂附地黃丸側重溫壯腎陽;而金匱腎氣丸則兼能利水消腫,這就是共同點和異點。明白了吧?歡迎關注。


一葉輕舟85


與荷葉蓮花藕一樣,


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