記得很多年前，醫院裡的一次全院大查房，討論一個奇怪的成年案例。
說他奇怪，是因為他看起來有精神分裂症很多典型的表現，怪異行為，奇特的思維，沉浸在自己的世界裡，難以理解的刻板言語。
但是又不像，因為沒有幻覺，也沒有妄想，和他交流除了聲音音調高，沒有抑揚頓挫之外，倒也對答切題。
所以年輕醫生們診斷犯了難，直到老專家最後的點評，才使大家茅塞頓開。
原來，這個奇怪的案例並非臨床上常見的精神分裂症患者，而是一個“阿斯伯格綜合症”的患者到了成年時候的樣子。而這樣一個案例，讓我感覺看病不能只盯著一個橫斷面，而是要從一個發展的角度來中觀全局，看到孩子從小到大的成長軌跡。
記得老專家給我們建議的第一句話就是“你們知道一個阿斯伯格的孩子長大後是什麼樣子麼？” 我當時很迷惑，只知道阿斯伯格兒童的表現，卻沒想過他們長大後的樣子。
而這些年在為阿斯伯格的孩子們進行心理訓練的過程中，我更體會到，除了要以發展的眼光看待孩子們的行為和問題，更要把孩子當成一個獨立的人來看待，要想到他們現在通過訓練所能獲得的技能是要逐步適應正常的學習、交友、情感反應。
阿斯伯格的發病率大概每10000名新生兒當中會有7名患病，而由於孩子的語言發育還算正常，因而家長們不會太在意孩子在其他方面的缺陷，比如不合群、經常獨自一人、話語少等。這些問題往往等到孩子上了小學之後才會突出表現出來。難以適應學校的學習和集體生活。
究其原因，阿斯伯格兒童在理解他人情感、理解一些隱喻含義方面存在一定困難，這使得他們難以融入到群體中，難以參與到正常的遊戲中。而他們的智力正常甚至有的孩子是智力超常的，有的孩子跟不上學習的節奏，卻在更抽象的數學中思考得很深，喜歡玩數學遊戲，但是對語言類學科卻不太感興趣。有的孩子聽力整合功能有缺陷，這使得他們在相對嘈雜的環境裡非常煩躁。注意力專業能力弱，常常會過於沉浸在一個活動裡難以把注意力轉移出來。
在給阿斯伯格兒童進行心理訓練的時候，重點是對孩子的語言進行訓練，形式要多樣化。促進孩子對人物的興趣，對稍微複雜情感的理解。幫助孩子逐漸去提高人際交往的興趣，從刻板的模式中能夠走出來。
在訓練的過程中，不去給孩子貼上疾病的標籤，而是要看到孩子的優勢，發揮這些超常的部分，改善他們弱勢的部分，讓孩子更好地融入正常的學習生活中去。
孩子們的一點點變化都會對他們的生活有著非常大的意義。
阿斯伯格是屬於自閉譜系的一種類型，也是屬於自閉譜系裡面功能比較高的，但是這部分兒童還存在著很多的與普通孩子不一樣的地方，在情商能力上會比普通的孩子要更低，比如阿斯伯格的孩子在同伴交往上也許存在著困難，興趣範圍狹窄，而且他們在情緒理解和情緒管理上也會存在著很大的困難，注意力也會有問題。
阿斯伯格兒童有哪些行為表現？
1.過度緊張：一般表現在女孩子的身上。女孩子的阿斯問題很難識別。因為他們也會用很多代償策略來掩飾行為交往的不足。
例如在學校中大家學習的時候，他會表現的非常安靜，非常乖。用老師的話說就是“她們乖的會讓你特別害怕傷害到她。”
她們會努力配合老師和同學的各種要求和規定，但她們其實處於一種極度緊張的狀態。
這種過度緊張表面上看他們顯得非常乖巧，在人際交往卻也非常的被動，小朋友的任何要求他都不會拒絕。
2.過度興奮：過度興奮在男孩子身上表現的比較多。這樣的孩子會打別的小朋友，有攻擊行為，會坐立不安，或者過度極端。
這種過度極端和多動症還是有不同的地方，阿斯伯格的孩子會有言語刻板的特點，而且會有些特殊的愛好。
阿斯伯格的孩子情緒會非常的暴躁，平時的時候情緒還很平和，但是一言不合就會大發脾氣。尤其是當別人指責他的不足的時候他們會大發雷霆。
大一點的孩子甚至會出現抑鬱和焦慮症狀，在行為上表現的強迫，抽動，這都是由於刻板行為而導致症狀。這種情緒上的困擾會嚴重影響他的人際交往，同時他們可能也會出現一些學習困難。
3.心智不成熟：阿斯伯格的兒童還有很多的表現。不同的孩子呈現的問題不太一樣，有的是學習困擾，有的是暴躁情緒，尤其是在家人面前，暴怒的很明顯。
一些家長在描述孩子的表現時會說到，孩子在平時會給人心智不太成熟的感覺。他們更願意和比自己年幼的孩子一起玩，這樣他們覺得會很自在，但是在和同齡人玩的時候則很緊張，拘謹。
尤其他們不理解孩子的各種玩笑，並且很難融入同學的時候，孩子就很想逃避。但是孩子本身是很渴望人際交往的，非常想和同學們一起玩。但是家長如果把阿斯伯格的孩子理解為心智不成熟，並且採取消極等待的方式，則會錯過孩子最好的訓練時機。
4.興趣狹窄：一般阿斯的男孩子會有一些特殊的愛好，比如說汽車，機械，昆蟲，恐龍，一些自然界物理性質的物體。他們會對物理性質非常的關注。
當看到一個人的時候他們會想到人的身高年齡，胖瘦這些特徵，但是對和人之間的關係就不是很在意。這些特點會讓家長覺得這是孩子的一種興趣，是他本身的特點。
如果只關注孩子的優勢，忽略其他的問題，在青春期的時候孩子就會爆發很多的問題。比如說有些孩子對汽車感興趣，他和別的孩子的交流切入點就是汽車，當別的孩子想轉移話題的時候他們會很苦惱不知道說什麼。這是因為孩子的刻板愛好影響了孩子的交流，也是一種注意力難以轉移的問題。
比如一個女孩子很喜歡看書，那麼在無論人多人少她會一直看，需要她從書中脫離會非常的困難。這也體現了他們的注意力過度的沉浸在某一點上，一直集中在一個事情上難以轉移。她的人際交往也會因此表現的非常困難，她們聽指令的時候，尤其是複雜指令的時候，無法從一個指令轉移到另一個指令。在別人說話的時候往往會表示聽不太懂別人在說什麼。
怎樣幫助孩子融入學校？
第一：做專業的評估。
阿斯伯格兒童的情商能力需要進行綜合提升，而不是單一的某個方面，比如說演講，並不只是通過演講就可以解決孩子與他人互動的問題，有些阿斯的孩子非常願意說話，所以家長為了提升他的自信就給孩子報演講班。有時候家長會有這樣的疑問：“我覺得孩子說話說得挺好的，在演講班裡面能夠很好的按照老師的要求進行口才練習或者朗誦練習，可為什麼到了和小朋友交往的時候就不行了？”
這表明孩子可以機械的去學習一些有固定程序的學習內容，但是缺乏在生活當中自然的去交流的能力，所以我們需要幫助孩子提升和別人自然交流，深入交流的能力。
慧心源的心理專家一致認為：及早帶孩子去做專業的評估和訓練很重要。阿斯伯格的孩子不單單是某一個能力的降低，而是整體上的能力降低。專業上的幫助是非常重要的，需要綜合評估孩子各個方面的能力才能給出更為完善的指導方法，幫助孩子融入學校。
第二：多為孩子創造和其他同伴交往的機會
鼓勵孩子和其他同伴交往，尤其是情緒緊張型或者是情緒封閉型的孩子，他們對其他人沒有太多的攻擊行為，也不容易有情緒爆發的行為，家長就可以陪伴孩子共同與其他同伴玩耍、交流，可以一開始與較少的孩子交往，之後逐漸地增加，直到他能夠參與到一些小朋友自發組織或者是有規則的遊戲當中。
第三：鼓勵孩子表達自己的意願
阿斯伯格的孩子有一個特點，就是他在表達自己意願的時候，不會自發地去表達，比如其他的孩子在三歲左右的時候，家長帶著孩子去逛商店，如果遇到自己喜歡的玩具家長沒有給買的時候，孩子就會用哭鬧、打滾這樣的方式來表達，但是阿斯的孩子很快就不去要求了。
阿斯孩子是缺乏表達自己意願的能力的，所以家長要儘量鼓勵孩子去表達自己的意願，比如說我想要一個什麼東西，我想要一個什麼樣的衣服等等。
第四：增加與孩子互動的時間
儘量不要讓孩子過多的沉浸在自己的世界裡面，要儘量的和孩子進行有互動的遊戲，比如說，相互扔皮球或者是玩兒一些棋類活動，比如說飛行棋這樣簡單的互動棋類遊戲，也可以讓孩子自己設計一些遊戲，家長和他一起互動。
第五：儘量帶孩子進行戶外活動
儘量不要讓孩子過多的沉浸在自己的世界裡面，要儘量的和孩子進行有互動的遊戲，比如說，相互扔皮球或者是玩兒一些棋類活動，比如說飛行棋這樣簡單的互動棋類遊戲，也可以讓孩子自己設計一些遊戲，家長和他一起互動。
家長可以做什麼？
阿斯伯格症顯現的症狀是多樣性的，此前可能會經歷過很多五花八門的診斷。很容易被誤認為多動、學習障礙或智能不足等，由於社交技巧不好、判斷力較差，也時常有阿斯伯格症兒童在校園被欺負的事件發生，嚴重影響孩子的自尊、自信。AS兒童需及早關注識別，越早干預越利於AS兒童的正常發展。
大部分AS兒童能夠進入幼兒園、小學或大學。但一般會有人際交往方面的困難。如果幹預不及時，可能會有學習方面的困難，特別是語文或者數學的應用題方面。今後患得抑鬱症、焦慮症等症狀的幾率也會有所增加。家長在生活中要積極調動孩子的情緒情感，注意生活中與孩子情緒情感的互動。阿斯伯格症的早期診斷、早期干預有較佳的轉歸，它對阿斯伯格症的預後好壞起著至關重要的影響。只要得到適當專業的指導，加上家長的瞭解、幫助，就能走出困境，發揮兒童的特質與潛力。
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