酒精性肝硬化是什么疾病？病因是什么？

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酒精性肝硬化是酒精性肝病发展到中晚期的一种表现，肝脏组织已经呈现出弥漫性肝纤维化增生的状况，肝功能也受到了极大的损伤，患者会出现全身乏力、腹胀和肝区疼痛的症状。据统计，约15%的肝硬化患者是由长期大量喝酒引起的，可见长期大量喝酒是肝脏损伤的重要原因。

酒精性肝硬化还会带来一系列的并发症，如营养不良、贫血、神经炎、肌肉萎缩、腮腺肿大、男性乳房女性化、睾丸萎缩等，部分患者还会出现蜘蛛痣和肝掌症状。酒精性肝硬化的发生，与饮酒年限和日均饮酒量有着很大的关系。每天喝酒在1两以下的，肝脏损伤较小；每天饮酒在3两以下的，约四分之一的人在10年以后会发展为肝硬化；每天饮酒半斤以上的，约一半的人在未来10年会发展为肝硬化。

治疗酒精性肝硬化没有什么特效的药物，最好的方法就是戒酒。为了消除突然戒酒带来的戒断症状，酒瘾大的人可以采取逐渐减少饮酒量的方法，直到彻底戒除酒瘾。研究发现，戒酒10天以后，患者的肝功能就会出现好转的趋势。

除了戒酒之外，必要的营养素补充对缓解酒精性肝硬化也有很大帮助。患者应该多吃一些优质蛋白类食物和富含维生素的食物。优质蛋白来源的食物有鸡蛋白、脱脂乳制品、去皮鸡肉、鱼肉和精瘦肉等；富含维生素的食物多是一些新鲜的蔬菜和水果。但要注意，在肝功能异常时，要多休息、控制进食高蛋白、高热量食物。

酒精性肝硬化患者在戒酒和营养支持治疗后，病情都能得到良好的控制，患者的生活质量和预期寿命都比其他肝硬化患者要好。

药疗君

酒精性肝硬化是因为患者长期大量饮酒，导致肝脏在反复受损后形成的一种疾病，按病情轻重程度，肝硬化分为分为轻、中（代偿性）、重度（失代偿性）。

酒精性肝硬化的病因，顾名思义是饮酒导致的，长期无节制饮酒，会对肝脏造成不可逆的损伤，因此，想要避免肝损伤加重，唯一的方法就是戒酒，其次，还要定期检查和治疗。

酒精性肝硬化能治好吗？

这需要根据患者的个人情况而定，如果是代偿性肝硬化，患者及早治疗并积极戒酒，有逆转的可能性，但肝脏还会留下纤维化。

如果肝硬化已经是失代偿期，虽说不能完全逆转疾病，但也非常有治疗的必要，通过治疗，可以阻断疾病进一步发展、恶化，因此，患者需引起重视

最后，建议长期饮酒的人，一定要重视自身健康问题，定期检查肝功能，及时了解身体健康状况，避免得了酒精肝或是肝硬化而不自知。

肝病医生许玉华

肝硬化是肝细胞坏死，残存肝细胞结节性再生，纤维组织增生导致整个肝组织变硬。发病原因很多，常见的有乙肝、丙肝，长期酗酒，某些心脏病如心力衰竭、缩窄性心包炎，脂肪肝，自身免疫性疾病，寄生虫如吸血虫等都是发病原因，所说的酒精性肝硬化当然就是酒精引起。

中医原因有气滞血瘀，脾湿，肾虚等。

情志抑郁就会气滞，中医认为气行则血行，气滞则血瘀，血不流动就会凝结，肝细胞无血供养就死亡；肝属木肾属水，肾虚则肾水不足，不能滋养肝木，木无水当然死；五脏之中脾属土脏，最易被湿所困，脾土被湿困，则肝气不得渲泄，而肝是主疏泄的，有如春天时大地冻结，地下的小苗苗不能长出，但春天万物生长，正是阳气从地下向上疏泄的表现，阳气升则万物生。

肝硬化早期皮肤会出现蜘蛛痣、肝掌，特别是上身的蜘蛛痣，中央一个红点，其周边有红色丝丝，很象蜘蛛，其实那是毛细血管，是血流不通畅的表现。

肝掌就是手掌红红的，特别是大小鱼际，若认真观察，及早发现，速上医院做检查。早期的肝硬化属代偿期，早发现早治疗效果很好。到了后期，肝腹水，脾肿大，肝静脉高压，食道下段血管曲张，治疗的难度就增加了，肝功能也严重破坏，难司其职。

临床上治疗西医以护肝，补充营养素，如维生素与白蛋白为主，有腹水就利尿，出血就止血。中医先调情志，个人常用小柴胡汤疏肝解郁，加大剂量北芪行气，用炮山甲散瘀通络，白术、茯苓、藿香除湿，陈皮，木香理气，同时补肾，加强肾阳鼓动肾水上行以养肝木，用枸杞子、白茅根养肝。

饮食上的建议：

生活中建议少饮酒，注意是少饮，不是不饮，因为酒有活血作用；用薏米冬瓜（带皮）煮水除湿，健脾益肾，湿不困脾，肝气才能得以疏泄；吃易消化食物，忌食硬物，因为肝硬化，食道血管扩张，被硬物划破就会大出血要人命，用小鸡加当归适量熬煮，反复煮反复喝汤，补充蛋白、活血补血。

最最重要的就是注意调理心理状态了，特别是解决抑郁心理，用静心觉察最好！早期肝硬化可用行走静心法、七轮脉动呼吸法，晚期用坐或卧姿，放松，观呼吸，慢慢练至吸气能到丹田。

心理调节是非常重要的，因为“心是君主之官”，“主明则下安”《黄帝内经》。

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学着健康

肝硬化是一种严重危害患者健康的肝脏疾病，而导致肝硬化的原因有很多，其中饮酒过度就会导致酒精性肝硬化，对于这种肝硬化也是会带来很大的危害的，所以要及时治疗，同时注意饮食调理，要忌酒。

大家都知道肝硬化是一种比较严重的肝脏疾病，严重的是会发展成肝癌危及生命的，而其中酒精性肝硬化的发生主要就是患者长期大量饮酒引起的，是酒精肝的终末阶段。那么对于酒精肝硬化要怎么治疗呢？一起来了解一下。

1、戒酒及营养支持：戒酒治疗酒精性肝硬化的第一步，也是关键的一频， 对减慢肝硬化的发展有很到至关重要的作用，另外患者要注意保持良好的营养，注意补充各种维生素，同时要注意维持水、电解质、酸碱平衡。对于病情重的可输入白蛋白、新鲜血浆。

2、口服降低门脉压力的药物： 如心得安，还有硝酸酯类药物消心痛，钙通道阻滞剂心痛定等，可听从医嘱根据情况选择。

3、脾功能亢进的治疗：对于这类患者，可以选择服用升白细胞和血小板的药物，如利血生、氨肽素等。

4、补充B族维生素和消化酶，可根据各人情况来选择，如维康福 。

5、肝炎活动期的患者可进行保肝、降酶、退黄等治疗，如可选择肝泰乐、维生素C。也可以进行静脉输液治疗。

对于酒精肝硬化患者来说，除了治疗外，生活饮食方面也是要注意调理的，要养成健康的生活饮食方式，平时注意补充高蛋白、高纤维素饮食，特别是维生素B族、维生素A、C、K及叶酸等对于防治酒精肝硬化都是有帮助的。

以上就是一些治疗酒精肝硬化的方法，虽然酒精肝硬化危害大，但只要患者及时合理治疗，那么也是可以得到很好的控制的，因此建议酒精肝硬化患者一定要注意根据自己的情况来选择合适的疗法，以更好的控制病情，防止发展为肝癌。

肝胆宣教

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一、我们平常所说的酒精肝是什么？

平时我们所说的酒精肝指的是酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD），是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。

二、为什么喝酒伤肝？

在人体，乙醇以单纯扩散的方式被胃肠道吸收，之后，大部分乙醇（90-95%）被氧化成二氧化碳和水后排出体外，其中肝脏为乙醇氧化的主要场所（75%）。

1、能量代谢：酒精代谢需要消耗氧气，而在酒精浓度高时，需氧量增加，肝脏血流不能满足其所需的高氧要求，致使组织缺氧而引起肝脏损伤。

2、氧化应激：乙醇在肝内发生氧化反应，其中MEOS（微粒体乙醇氧化酶系）是氧化乙醇的酶之一，他能够将乙醇氧化为乙醛，并产生ROS。ROS是细胞信号路径的中间物，能够改变基因表达，导致细胞增殖、迁移、凋亡，从而促成慢性酒精诱导的肝损伤。

3、免疫机制：内毒素的增多、Kupffer细胞的激活以及细胞因子的调控作用都与肝细胞的损伤和肝纤维化的发生发展关系密切。

4、乙醇及其代谢产物的肝脏毒性

三、为什么同样喝酒，我得了酒精肝而别人没事？

影响酒精性肝病的发病因素有以下几点：

1、饮酒量、饮酒持续时间、酒的种类和饮酒方式：每天酒精摄入量超过30g，肝硬化的风险增加；如果每天酒精摄入量超过120g，则风险最高。哟长期饮酒史，一般超过5年，折合乙醇量男性≥40g/天，女性≥20g/天，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量＞80g/天可发生酒精性肝病。也有研究表明，啤酒和含酒精饮料比葡萄酒更易导致酒精性肝病；非进餐时间比进餐时间饮酒导致酒精性肝病的风险高2.7倍；一次内狂饮大量酒精也增加酒精性肝病的发生危险。

2、性别：女性较男性对酒精的肝毒性更为敏感，摄入酒精更少，时间更短，却比男性发生更严重的酒精性肝病。这可能与胃中乙醇脱氢酶活性和雌激素有关。

3、遗传因素：遗传在酒精成瘾和酒精相关性疾病的发生中起到重要作用。

4、饮食/营养失调：营养不良、维生素缺少（如维生素A缺少或维生素E下降）、富含多不饱和脂肪酸的饮食可促使酒精性肝病的进展，可能潜在加重肝脏疾病。

5、病毒性肝炎：肝炎病毒感染与酒精性肝损害之间有协同作用。嗜酒者肝炎病毒感染机会增加，而病毒感染又可增加酒精的敏感性。且酒精与HBV、HCV和肝细胞癌方便也有协同作用。

6、肥胖：肥胖者中酒精性肝损害的发病率较高，肥胖可能与乙醇协同作用，加重、加速肝脏损害。