重慶胸外科戴紀剛
總體來講，肺癌不是一個預後良好的疾病，在所有的癌症種類當中，大概率的說，肺癌很多時候其實還是和“死亡”直接相關。
中國的肺癌患者，5年生存率大概是有百分之十幾。最主要的原因就是肺癌早期症狀十分隱匿，患者幾乎沒有什麼感覺，等到有了症狀再去檢查，往往已經到了中晚期，很多人也失去了手術的機會。
前幾年因為職業的原因，我採訪了很多肺癌領域的專家，也參與了肺癌的一些會議。這些年隨著靶向藥物，生物製藥等突飛猛進的發展，肺癌特別是非小細胞肺癌，有了長足的進步。但這裡的“長足”指的主要是醫學專業研究領域的進步，比如無進展生存期（PFS）、總生存期（OS）等。比如某個新的治療方案，經過臨床試驗，發現比原來的方案OS延長8個月。這時候醫生們都很高興，因為確實有明顯提高，但對於來百姓來說，這種進展實在微不足道，只不過是多活了8個月，這8個月有什麼副作用，生活質量如何都未知。更何況，這8個月，還是平均值，具體到不同的病人個體，也是不一樣的。這就像買彩票，20%的中獎率，有的人連買5張都中獎，你買了10張，一張都沒中。所以，概率是概率，你是你。
肺癌患者的預後，有時候也看命。比如靶向治療，無論是EGFR，ALK，得看你有沒有基因突變，沒有這突變，吃了藥也沒多大用。再比如乳腺癌，相對預後良好，但是如果不幸得了乳腺癌當中的“三陰乳腺癌”，靶向治療就難以奏效，還容易腦轉移。
最後奉勸所有的讀者，真的真的不要吸菸。大氣霧霾我們控制不了，爹媽給的遺傳基因我們控制不了，人體的基因突變我們也控制不了，唯一能控制的，就是吸菸。已經有無數證據指明，吸菸對心血管和肺部的損傷非常大，也是肺癌的重要發病因素之一。所以為了我們和家人的健康，請不要吸菸!
作者簡介：南方醫科大學臨床醫學專業，目前致力於醫療+互聯網行業的工作。曾經做過醫學編輯，有感於父母朋友圈裡此起彼伏的健康謠言，希望能將正確的醫學保健知識科普給身邊的人。如果您覺得我講的還不錯，請點擊關注，承諾無廣告。
王小王的幸福生活
肺癌是一種常見的肺部惡性疾病，早期可以通過手術根治，中晚期則需要進行化療和放療等保守治療，有一些患者可以通過靶向治療和免疫治療延長生命，目前仍然缺乏根治的藥物，但 新的治療藥物和治療方法不斷的湧現，相信未來五年，肺癌會在各種治療方法的綜合運用下轉變成慢性疾病。
肺癌是一種基因突變驅動的疾病，每一個腫瘤細胞都有基因突變，這樣的突變會導致癌細胞失去控制而任意的生長，理論上，如果有充足的營養供應，腫瘤細胞可以無限生長，而且對病人的營養消耗非常大，患者常因全身消耗而最終失去生命。
對於晚期肺癌的治療，傳統的方法主要為化療和放療，雖然目前新方法不斷湧現，但這兩種方法仍然是肺癌治療的基石，無論是常規的術後化療或者術前輔助化療，還是中晚期患者的姑息性化療和放療，這兩種方法仍然是肺癌患者最常接受的治療方法，當然，化放療有其無法彌補的缺點，就是副反應強烈，有些患者化療後有一種痛不欲生的感覺，放療也會有一些副反應，甚至會增加患者氣喘的症狀。
除了這兩樣治療，某些肺癌類型還可以進行一些新的療法，比如靶向治療，所謂的靶向就是打靶的意思，針對腫瘤細胞突變的基因進行可逆或者非可逆的治療，誘導腫瘤細胞死亡，由於正常細胞沒有突變基因，所以這些藥物對於人體正常細胞損傷小，因此副反應也比較小，那為什麼靶向治療不能取代副反應很大的放療和化療呢，這是因為雖然沒一個腫瘤細胞都有突變基因，但並不是沒一個突變基因都有對應的靶向藥物，而且靶向藥物都有一定的耐藥時間，有一些靶向藥口服半年後會出現耐藥，這是靶向治療的侷限性所在。
還有一些療法，比如免疫治療，免疫療法並不是主要針對腫瘤細胞，而是診斷免疫細胞，腫瘤細胞利用了身體中對於免疫細胞負向調節機制，抑制了免疫細胞的吞噬能力，免疫療法阻斷了腫瘤細胞對於免疫細胞的抑制作用，從而釋放了免疫細胞的吞噬能力，起到殺滅腫瘤細胞的作用，和靶向治療一樣，免疫治療並不是對於每一個腫瘤患者都有效，但可能是未來根治腫瘤的一個思路。
另外一些療法，比如質子重離子放療，體內植入放射性粒子，以及CAR-T療法都可為患者帶來一定的獲益。
腫瘤患者確診後能活多長時間是無法預料的，即使是晚期患者，活過七八年的也是有的，大多數晚期患者平均生存時間在1-2年。
胡洋
肺癌好治嗎？得了肺癌還能活多久？
最新公佈的2018全球癌症統計大數據表明，在所有癌症中，肺癌仍然是發病率和死亡率最高的癌症，且進行性增長，是癌症王國中當之無愧的國王。而且由於肺癌的隱匿性，70%-80%的患者就診時即為中晚期。
中美這兩個全球最大的國家之一，肺癌總的五年生存率一個為16%，一個為17%，在癌症的治癒率排名中非常靠後，肺癌防治的道路還任重道遠。
這也是導致許多人畏懼肺癌，患上肺癌後憂心忡忡的主要原因。在重慶新橋醫院平時工作中經常會碰到有病人問“醫生，肺癌能治好嗎？得了肺癌還能活多久？”。
其實醫生也非常想準確回答這個問題，但往往不能給患者一個準確的時間。因為對於肺癌我們有著更多的考慮，更多的瞭解。結合大量的臨床研究我們也能從側面對這個問題進行剖析和解答了。下面我將詳細解答這個廣大患者的最關心的問題。
患者的生存期與肺癌的病理分類有關：
好比回答“人能長多高？”這個問題一樣。我們首先要對人進行精細的劃分：比如中國人、美國人、歐洲人、中東人等等。就算是中國人也因地域不同平均身高存在較大差別。
我們對於肺癌認識也有這麼個過程，根據顯微鏡下的病理形態肺癌也有很多種，總體分為：小細胞肺癌和非小細胞肺癌。其中非小細胞肺癌又可分為腺癌、鱗癌、大細胞癌等。其中腺癌的發病率最高，鱗癌次之。而最新的分類還把腺癌細分為許多亞型：原味腺癌、微浸潤腺癌、貼壁生長型腺癌、腺泡型腺癌、實體型腺癌、微乳頭型腺癌等等。
為什麼要分得這麼細呢？
其實這個分類並不是醫生要沒事找事，而是這些不同的病理類型往往對應著不同的癌細胞的生物學行為，對於病人而言是不同的生存時間，不同的治療手段。
肺癌的生存期也與病理分期密切相關：
除了肺癌的類型以外，我們判斷生存期的還有一個重要依據是它的病理分期，也就是我們常說的TNM分期，這個分期是定期更新的，最新的一版更新是第8版的TNM分期。
下圖是第八版分期的一個重要的圖片。在這張圖中表達的就是不同的分期在不同的時間點的生存率情況。
我將圖中的信息解讀為兩個方面。第一：肺癌根據腫瘤大小（T），淋巴結轉移情況（N）和遠處轉移情況（M）大體分為I-IV期。其中我們還可細分為下圖所示的IA期(包括IA1、IA2、IA3)，IB期，IIA期，IIB期，IIIA期，IIIB期，IIIC期，IVA期和IVB期。最早的是IA1期，越往後越往，我們往往將IIIA期（包含）以前的都稱作早、中期首選手術治療，將IIIB期稱作局部晚期，將IV期稱為晚期。從圖中可以看出在第五年（即60個月）IA1期有92%的生存率，但對於IIIB期以後的肺癌患者而言不到一半的人能活過兩年。
因此想要了解肺癌的生存期，首先要問醫生的是分期情況怎樣。當然這個結論是一個大數據人群的分析，在這些人中有些接受了綜合治療，有些甚至沒有治療，不能夠準確反映出接受正規治療的肺癌病人的生存期。
肺癌病人的生存期更取決於所接受的治療
必須要說的是對於術後病理報告為貼壁生長為主型腺癌、微浸潤腺癌、原位腺癌的病人而言，根治率幾乎是100%，極少有報道會復發或者轉移的。這些病人術前的CT檢測大多表現為磨玻璃結節。
而對於IA期肺癌而言，手術治療的根治率也在90%以上，術後不需要化療。但有些特殊的病人例如為乳頭型腺癌、實體型腺癌術後復發的概率比其他腺癌亞型要高，但即使復發接受化療、靶向治療等綜合治療手段後也大多能存活5年以上。對於IB期-IIIA期的病人術後接受輔助化療治療，有一半的人能活到4年以上。結合後續的靶向治療、免疫治療等方式多數人還是能活到5年以上。
而對於IV期肺癌而言根據病理類型的不同生存期差異較大，小細胞肺癌的生存最差，鱗癌因缺乏有效的靶向治療藥物多數難以活過2年。而腺癌則個體差異較大，對於存在靶向治療機會的人多數能活到3年以上，而對於靶向治療耐藥的人來講則很快會出現病情進展，多數難以活過2年。但是近年來出現的免疫治療也給肺癌患者帶來了希望，但總體有效率仍然只有20%。
總之：早期肺癌患者接受以手術為主的綜合治療均有希望完全根治肺癌，但對於晚期肺癌患者也不必過於悲觀，在如今精準治療的時代進行全面的基因檢測選擇合適的靶向藥物和免疫治療藥物也有可能將肺癌變成慢性可控的疾病。
重慶胸外科戴紀剛
這是好多人關心的問題。回答的朋友很多了，本不想在這個問題上多費腦筋，但既然系統邀請，就應邀談談自己的浮淺認識。
當今社會，隨著人們生活方式的改變，肺癌的發病率越來越高，年齡上也趨於年輕化，患者無奈，親人悲傷。
那麼當確診為肺癌後就會判了死刑或死緩，那倒也不是。
如果肺癌屬早期，手術治療就可以剔除癌細胞，將患者的生命從死神手裡奪回來。
即使是肺癌晚期，也不要喪失信心，現代醫學治療癌症的水平突飛猛進，延續生命的方法越來越多，越來越先進，如化療、放療等等，使肺癌成為慢性病。
所以，肺癌患者要保持樂觀向上的風貌，有與癌症作鬥爭的精神，一是積極配合醫生治療，爭取早日康復。另是要戒菸戒酒，戒刺激性東西，保護好你的肺。三是要加強自身鍛鍊，增強體質，提高低御疾病的能力。
只有這樣，早期肺癌患者再活10年至20年，晚期活5年至10年是有可能的。
楊柳枝18
肺癌（LUNG CANCER）指的是肺部的惡性腫瘤，絕大部分來源於支氣管，所以在醫學上又稱為支氣管肺癌。是臨床上最常見的惡性腫瘤之一。
隨著工業化的進程，現在的環境和空氣都受到很大的影響，而且隨著人口老齡化、現代醫學診斷技術的發展，發病率呈逐年上升趨勢，佔男性惡性腫瘤的第一位，女性中的第二位（僅次於乳腺癌）。這主要是由於與吸菸有很大關係，長期大量的研究證實，吸菸的人群得肺癌的風險比正常人要高20倍。
那麼得了肺癌能否治好？不能治好又能活多久呢？這是一個普遍關心的問題。
1、肺癌雖然是惡性腫瘤，而且惡性程度越高，死亡率也越高，但是並不是得了肺癌就不能治好。
肺癌一般分為小細胞癌和非小細胞癌，其中以非小細胞肺癌常見，大約佔75%。根據臨床分期，可以分成五期，0、 I 、II 、III、 IV期，其中0、I期一般稱作早期，II、III、IV期稱作中晚期。
對於早期肺癌，特別是原位癌，由於沒有浸潤和轉移，所以通過手術和必要的化療，就完全可以達到治癒的目標。
但隨著目前治療手段的不斷髮展，特別是免疫療法的出現，肺癌有可能被治癒，但目前受於藥物研發的限制，還遠沒有發揮最大作用。
2、對於中晚期肺癌，絕大多數不能治癒。所以臨床上以五年生存率來計算，臨床分期越晚，五年生存率越低。
所以晚期肺癌具體能活多久？由於具體的分型、分期、病人的個體差異、治療的情況、發現時間的早晚都有所不同，所以一般不能一概而論。但一般從發現症狀開始算起，未經治療的晚期肺癌，五年生存率不到1%，即使經過化療放療等手段，5年生存率也僅僅在10~30%左右，對於經過有效的靶向治療者，五年生存率有較大提高。
總之肺癌是惡性腫瘤，是呼吸系統的常見病之一，早期發現，早期治療，可以有效的提高生存，當然預防更為重要，所以珍愛生命、自由呼吸，請遠離菸草環境！
呼吸科筆墨醫生
肺癌分腺癌，鱗癌，小細胞癌，等，不同類型，不同程度，分化程度不同，預後也有差距。現在不是想能活多長時間，而是積極的治療，能做到就是腫瘤和平共處，帶瘤生存，3年，5年，10年，更長的時間也是有可能的。
金轉停
從西醫的角度來說，不同類型、不同分期的肺癌，惡性腫瘤的患者生存率不一樣。
從中醫的角度來說。癥瘕積聚，只要患者胃氣、元氣還有一個存在，對於高明的中醫師來說，還有希望。
不論癌症，還是其他疾病，能不能痊癒、康復，不在醫生，在患者自身的情況。
普通病人的手術刀口，一般癒合的很好。糖尿病患者、血小板有問題的患者，一般手術刀口癒合的不太好，甚至不癒合。患者自身的自愈力不一樣。
瀕死之人，喝參湯救不回來。老年人，喝參湯舒服。年輕人喝參湯，鼻子竄血、上火。自身元氣的情況不同。
馬勃牛溲
肺癌治不好是肯定的，但誰也不能肯定活多長時間，我本人就是活著的例子，從檢查出肺鱗晚期到現在差不多二年了，跟我一起住院的病友陸續地走了，但我還活著，我祈求天下人都健康！
唐國榮7
醫院能不能治好，這個不知道，我只是說一說我們的事例給大家參考，有個癌症患者已經活過三十年，現在也很多患者在治療著的，有效率一般可到60%左右，能恢復到正常人狀態的，超過五年生存率達到35%以上。
羅傳18985837965
動物實驗結果提示，氫氣是肺癌的一種新療法。來自河北醫科大學的研究表明，氫氣能抑制癌細胞增殖和轉移，也能促進細胞發生凋亡。更有意思的是，氫氣能誘導肺癌A549和H1975細胞發生G2/M阻滯。（細胞週期是一個受嚴密調控的有序發生的事件，基因組DNA完成複製，隨後基因組均等地分裂成兩個相似的細胞。細胞週期調控需要大量的胞內外信號的配合，如果缺乏適當的信號，細胞將不能從一個階段進入下一個階段，這種現象稱為細胞週期阻滯。）
