西安新闻网讯（西安日报记者 王燕 西安晚报记者 张黎娜）省卫健委、省中医药管理局日前发出通知，要求对已组建的医联体进行梳理规范，原则上每个三级医院可牵头组建一个城市医疗集团，辐射若干医疗机构。2018年底前，每个县都要建有紧密型医共体，为所辖区域群众提供同质化、均等化医疗卫生服务。到2020年，医共体要覆盖全省所有县域内二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构，实现90%的患者在县域内就诊的目标。
根据要求，各级各类医疗机构只能组建或参加一个紧密型医联体（即城市医疗集团或县域医共体），但可以结合实际发展需求，组建或参加多个专科联盟和远程医疗协作网。各级卫生健康行政部门要将社会办医疗机构纳入医联体，对于具备条件的社会办医疗机构，可牵头组建医联体。
各市级卫生健康行政部门对本地区已经组建的城市医疗集团应及时开展梳理、规范工作，确保本地区一个三级医院牵头只组建一个城市医疗集团；且其他医疗机构参加城市医疗集团时，只选择一个城市医疗集团加入，实现城市医疗集团之间相互不“重叠”，从而形成城市医疗集团的网格化布局。
县（区）内的每个县级医院可牵头组建一个县域医共体，并覆盖县（区）域内一定范围的乡镇卫生院和村卫生室。县域内，已经组建或参加了医共体的医疗机构，不再组建或参加其他医共体。
远程医学诊断中心要对贫困县100%覆盖
各市级卫生健康行政部门要依托属地内具备一定综合实力和信息化建设水平较高的公立医院，率先以“互联网+医学影像和心电图”为突破口，统一规划、建设本地区的市、县（区）级远程医学诊断/会诊中心。
2018年底前，各医联体均要开展远程医疗服务。各地要全面启动远程医学诊断/会诊中心建设工作，并重点加强对边远、贫困县区的覆盖范围和服务能力。到2020年，各县（区）至少建成一个县（区）级远程医学诊断/会诊中心；各设区市至少建成一个市级远程医学诊断/会诊中心，并确保对贫困县100%覆盖。
力争在区域内解决疑难危重患者看病就医问题
各地要针对本地区发病率高、转出率高的疾病和地方病，加强相关专业的临床专科建设，力争在区域内解决疑难危重患者看病就医问题。
要重点做好高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管疾病、肿瘤等重大慢性非传染性疾病的分级诊疗工作。进一步完善双向转诊制度，逐步建立基于分级诊疗病种目录的转诊标准和转诊流程，积极探索基层医疗卫生机构与老年医疗照护、家庭病床、居家护理等相结合的服务模式。2018年底前，各市级卫生健康行政部门要指导本地区各医院探索制定医院的分级诊疗病种目录，并向社会公示。
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