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　　对于胃下垂，有些人可能会有疑惑，本来在腹腔左方偏上位置的胃部，为什么会出现偏移，形成胃下垂呢?

　　胃下垂是一种功能性疾病，是膈肌悬吊力不足，支撑内脏器官的韧带松弛，或腹内压降低，腹肌松弛，导致站立时胃大弯抵达盆腔，胃小弯弧线最低点降到髂嵴联线以下的疾病现象。其症状表现为腹胀及上腹不适、厌食、嗳气、便秘、腹痛等，可见其对人体的伤害。要想防止胃下垂的出现，首先需要了解造成胃下垂的原因，导致胃下垂的原因通常有：

　　一、不良的生活饮食习惯，有些人总是暴饮暴食，还有不少人食后就立即运动，这是诱发胃下垂的常见原因。

　　二、身体上的病变，尤其是一些慢性消耗性疾病患者，由于过度消瘦，加之卧床少动，处在极度虚弱的状态，导致腹肌张力下降、韧带松弛而发生胃下垂。

　　三、生育过多的女性，因为生育过多，腹壁松弛，腹肌张力降低则容易发生胃下垂。

　　四、先天发育不良，由于腹腔的内脏生来就得不到有力的韧带支持，腹腔脂肪减少、胃的张力很低，饱食后，胃便会牵扯下坠。所以这类人除胃下垂外，往往还伴有其他内脏的下垂。

　　五、体型不好，主要是指瘦长体型者，因为这类人群腹壁肌肉乏力，胃肠呈低张力型，当胃呈鱼钩状时，即发生无张力型胃下垂。

　　因此，会影响造成膈肌位置下降的因素，如膈肌活动力降低，腹腔压力降低，腹肌收缩力减弱，胃膈韧带、胃肝韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带过于松弛等，均会导致胃下垂。

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生活中当你吃完饭做蹦跳等运动的时候，身边的人就会对你说小心得胃下垂哦。那么下降到何种程度才能被定义为胃下垂呢？首先，我们先来了解一下胃的正常位置，作为消化管中的最膨大一部分，位于腹上区，它位于食管和十二指肠之间，胃的入口贲门位于第11胸椎水平的位置，出口幽门则位于第1腰椎水平的位置。在脐部上三寸的位置处即是胃部。胃下垂则是指在人体站立的时候胃小弯角切迹低于髂嵴连线，多见于瘦长体型的人或生育妇女以及虚弱性疾病的患者。

多种原因均可引起本病的发生，可见于先天瘦长体型的人；后天失于营养，缺乏锻炼，致使腹壁松弛，胃韧带张力减弱（可见于生育较多的妇女以及久病在床的人）；还可见于一些消耗性疾病进行性消瘦患者，使得内脏平滑肌张力低下。

该病的临床表现多有腹胀，有下坠感，尤其餐后明显，常常伴有嗳气、上腹痛、腹痛无规律性，且多伴有头晕、乏力等症状。本病的治疗主要在于要积极治疗各种慢性消耗性的疾病，在生活中纠正不良的生活习惯，平素加强体育运动，锻炼腹壁肌肉，增加腹壁肌肉的力量；平素要规律饮食，不要饥一顿饱一顿，要少食多餐，每顿七分饱即可，保证你的胃得到充分的缓冲；对于消耗性疾病的人来说要加强营养的摄入。

本期答主：王倩倩 医学硕士

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胃下垂的定义：胃下垂是指胃肌与腹壁张力松弛，从而导致站立位时胃的位置下降，由此而产生的一系列临床表现的症状。

中医认为，胃下垂的主要原因是长期的饮食不节、情志内伤，或者劳倦过度导致脾胃虚弱，中气下陷而造成的。——翻译成一句话：脾胃虚弱，中气下陷，这下好懂了。

饮食不节，是指暴饮暴食，或者不按时进餐，久而久之伤了脾胃。脾胃是气血生化之源，脾胃一伤，中气下陷，从而导致一系列的临床症状发生。诸如消化不良、饱胀、厌食、恶心、嗳气，腹部隐痛、便秘等。

临床上医治胃下垂也要因证施治，不会有一个什么特效方包治所有类型。不过也不复杂，大致上可分为以下几种类型。读者可以自身情况进行参考诊疗。

一，中气下陷型。这个最常见，病人一般形体消瘦，精神差，食后饱胀，有下坠感，嗳气不舒，严重的会呕吐清水痰诞。这种情况可用补中益气汤调理。

二，气虚饮停型。病人胃脘胀满，肠间有漉漉水声，恶心、呕吐清水痰涏。严重的头晕眼花，心悸气短。可用苓桂术甘汤加减。

三，肝郁脾虚型。病人胃脘、胸胁胀满疼痛，嗳气吞酸，嘈杂，胃口不好，喜欢叹气。方用柴胡舒肝散合四君子汤。

四，气阴不足型。病人唇红口燥，渴喜饮水，口臭口苦，食后脘腹胀满，大便干结。方用益胃汤、生脉饮合四君子汤加减。

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胃下垂多见于体弱、消瘦或有慢性消耗性疾病的中老年人 ，胃下垂者进食后会感到腹部胀满不适，并有下坠感，吃得越多,症状越重，尤其是在进食流质类食物后更觉明显，并伴有恶心、嗳气、食欲下降、疲倦乏力等症状。

凡能造成膈肌位置下降的因素均可导致胃下垂，如膈肌活动力降低，腹腔压力降低，腹肌收缩力减弱，胃膈韧带、胃肝韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带过于松弛等。

1.横膈的位置和膈肌的活动力。

2.腹肌力量，腹壁脂肪层厚度的作用。

3.邻近脏器或某些相关韧带的固定作用。

轻度胃下垂多无症状，中度以上胃下垂者常出现下述症状。

1.胃肠动力差，消化不良:如腹胀及上腹沉重不适。

2. 腹痛 :多为持续性隐痛。常于餐后发生，与进食量有关。进食量愈大，其疼痛时间愈长，且疼痛也较重。同时疼痛与活动有关，饭后活动往往使疼痛加重。

3. 恶心、呕吐:常于饭后话动时发作，尤其进食过多时更易出现。这是因为一次摄人较大量食物加重了胃壁韧带的牵引力而致疼痛，随之出现恶心、呕吐。

4. 便秘: 便秘多为顽固性的，主要原因是由于同时有横结肠下垂，使结肠肝曲与脾曲呈锐角，而致肠内容物通过缓慢。

5.神经精神症状 :由于胃下垂的多种症状，长期反复发作，使患者精神负担过重，因而产生失眠、头痛、头昏、迟钝、优郁等神经精神症状。还可有低血压、心悸以及站立性昏厥等表现。

胃下垂的诊断以X线钡餐检查最为可靠，其次是饮水后腹部超声检查。

1.治疗胃下垂首先要加强锻炼，增强腹肌张力，并少吃多餐，纠正不良的习惯性体位。其次是增加营养，增强腹肌的张力。并适当给以助消化剂,减轻胃负担。

2.对胃下垂出现的胃部胀痛、消化不良等不适症状可以药物对症治疗。如给予多潘立酮(吗丁啉)或胃复安治疗。合并便秘者首选枸櫞酸莫沙必利分散片(新络纳)、曲美布丁等。

3.必要时可放置胃托或腹带辅助治疗。 4.常用的中成药有附子理中丸、疏肝和胃丸、健脾丸、左金丸、香砂六君丸等也有较好的效果。

胃下垂的生活习惯调节:

1.少吃多餐，食后可做短时间平卧休息，注意减少站立和过度劳累。

2.不可暴饮暴食，以免使胃内食物的重量增加过多，加重下垂的程度。

3.蹲着吃饭,坚持3－6个月。可使胃下方的脏器对胃起垫托作用,减缓胃因重量而下垂，并使食物的大部分级慢流人十二指肠。需注意的是吃完后仍要继续蹲15分钟左右，起立时，要慢慢站起，以防晕厥。

4.细嚼慢咽可减轻胃的负担，防止胃下垂。

5.每日起床前和入睡前做仰卧起坐，以增强腹肌张力。

6.常做俯卧撑，既可增强腹肌的收缩力，也可改善胃的悬垂状态。

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定义：胃下垂指患者站立时胃大弯抵达盆腔，胃小弯弧线最低点降到髂嵴联线以下。多见于瘦长无力体型者、久病体弱者、经产妇、多次腹部手术有切口疝者和长期卧床少动者。

临床症状：

1．腹痛腹胀：患者食欲减退顽固性腹胀，以食后症状尤为突出，经常嗳气不止，左腹有下坠感和压迫感，且于食后或行走时加重，平卧时减轻。胃部多有闷痛、隐痛，剧烈疼痛比较少见。

2、腹泻便秘：有时便秘，有时腹泻，或有腹泻便秘交替出现。

3、食欲下降：有畏食、厌食的表现。

4、全身症状 ：多表现为逐渐消瘦，可伴有眩晕、乏力、心悸、失眠、多梦等症状。

病因：

1、不良的饮食习惯：比如经常空腹，暴饮暴食等。

2、悬吊固定胃位置的肌肉和韧带松驰无力以及腹部压力下降。

3、分娩：妇女生产后，腹压突然下降。

4、瘦长体型、慢性消耗性疾病，以及长期从事站立工作或卧床少动。

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胃下垂有生理性的和病理性的之分，有些人天生就是胃下垂，或是后天慢慢出现胃下垂，很多人一直没有什么症状，只是解剖结构上的结果是胃下垂。这到不是影响太大，可以观察与定期检查。

发生胃下垂的原因:

(1)一些体型较瘦长,而且又缺少腹肌的锻炼就容易出现胃下垂。

(2)因为一些原因，出现消瘦,使腹腔内脂肪组织减少,从而腹壁肌力减弱也可引起胃下垂;

一 般说来,胃下垂并不一定引起不良影响。少数的人,会由于胃的正常位置过低,胃与十二指肠形成急弯,会引起胃在排空上出现障碍,造成上腹部的闷胀、食欲的减退、上腹部或腰部的隐痛等。

这些症状多在进食后会明显一些,剧烈跑跳时也可能加重,而在平卧的时后会减轻。总体来说，对于治疗,最主要的也是要改善一般营养状况和加强腹肌的锻炼。饮食也要注意，多采用一些富于营养而且容易消化的食物,每餐不要过量,饭后避免剧烈活动,如症状明显,可少食多餐,以减轻胃的负荷。必要时,饭后平卧半小时至一小时。

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健康答疑

胃下垂的定义

胃下垂需要钡餐检查诊断，属于形态改变，不能用胃镜诊断。指的是喝钡餐后立位观察，胃小弯最低点低于双侧髂嵴连线水平（在后腰处可以扪及的骨板）。

胃下垂属于无力型胃，常见于瘦长体型，近年来，年轻女性为保持体型过于控制体重，腹肌力量弱，很多发现胃下垂。

单纯的胃下垂，如果不伴有胃酸增多、胃黏膜皱襞增粗、排空延迟，不需要特殊处理。 而事实上，胃下垂患者常常伴有胃酸增多和排空功能减退，表现为空腹潴留液大于50毫升，半小时复查钡剂排空缓慢，一至两小时仍未排空钡剂，这种情况就需要药物治疗，包括抑酸剂和促胃肠动力药。

此外，正常人胃黏膜表面有一层粘液-碳酸氢盐屏障，厚度约为0.25到0.5毫米，保护胃黏膜不被自身胃酸所消化侵蚀。而胃下垂的患者由于胃被拉长了（无力型），进食后立位的时候，表面粘液层会变薄，可出现腹胀、上腹痛、打嗝、口腔有异味等症状，需服用胃黏膜保护剂治疗（如铝镁二甲硅油咀嚼片），如果合并有幽门螺旋杆菌感染，还需要增加抗生素正规治疗。

胃下垂患者的饮食

胃下垂患者，饮食方面应该注意忌饮食过饱，低盐，戒烟戒酒，少食过烫过酸食物，还有很重要的一点：进食后不宜马上运动，如进食后有饱胀感可先采用右侧卧位20分钟（让胃腔部分排空）；进食后也不要立刻大量饮水，不要短时间内给胃腔增加太多重量。

最后补充一点：少吃垃圾食品！发现近年来很多年轻女性胃张力不足，胀气

像这位28岁的女性，因为咳嗽发热做胸部ct，无意中发现胃泡内大量胀气，询问得知平时腹胀症状很明显，饮食不节，爱喝各种饮料、零食等。

年轻的时候不好好爱护自己的胃，等以后出问题了就往往追悔莫及。

影像科豪大夫

我们正常人的胃是在腹腔的左上方，由膈肌远、胃周围韧带等固定，位置相对比较固定，直立时的对低点一般不超过脐下两横指。但当各种原因引起膈肌位置下降或胃周围的韧带松弛，人直立时胃大弯抵达盆腔，胃小弯弧线最低点降到髂嵴联线以下就称为胃下垂。

有的患者胃轻度下垂，临床可无症状。而胃下垂比较明显的患者可出现以下表现：上腹胀满不适、持续性腹痛、恶心呕吐、便秘等。有的患者还会因胃下垂引起的各种不适长期折磨而引起精神心理上的不适，可表现为失眠、焦虑、头昏、迟钝等。

怀疑有胃下垂的患者除了病史、临床表现、体格检查以外，主要还是靠X线检查来确诊，消化道造影也可见胃下垂程度，一般分为轻中重三度，以胃小弯最低点距离髂嵴联线的位置为区分。

胃下垂的时候艾灸、针灸、中药等都是很好的治疗办法，自己在生活中也需要注意，切忌饱食，进食后宜在床上休息片刻，禁止饭后跑步等。

生如夏花心似冬雪

胃下垂的原因主要可能和体型有关，瘦长体型者大多会有胃下垂的表现。但需要注意，胃下垂并不是一种病。

胃下垂是一种很常见的情况，但却并不是一种病，只是一种现象。查阅文献 就会发现，胃下垂被当做一种常见病出现是几十年前，近一二十年已经非常少见， 基本上是一些比较特殊的病例报道，而不是像功能性消化不良、溃疡病一样当做 常见病对待。但在国内一些大部头教科书上还能够见到，但和网上的江湖游医类 似，总是和中药、针灸出现在一起。最近则出现在胡紫薇为鼓吹中医而炫耀的案 例中。

胃下垂的诊断依靠的是钡餐透视，如果站立时胃的最下缘在盆腔里，就可以 诊断胃下垂。但如果这种情况被当做病态的话，就与普通本科院校《影像诊断学》 的教学大纲相矛盾。因为在钡餐透视的章节中，这样的胃被认为是体型较瘦长的 人的正常表现。而且因为胃要承受空腹和进食前后的巨大体积和张力变化，形态 和位置本来就有很大的变化。

所以即便钡餐发现有“胃下垂”，如果病人没有症状，也不能诊断有病。那 么问题的关键就在于胃下垂可以导致症状吗？过去似乎是，但并没有多少证据， 都是基于医生和病人的个体经验，但个体经验是靠不住的，得看大样本人群的对 照。而照现有的证据来看，胃下垂很可能和胃病症状无关。日本2011年发表了一 项对照观察，对比了600多名钡餐提示有胃下垂和同等数量的没有胃下垂的体检 者。结果发现，不管男性还是女性，有胃下垂表现的人各种消化不良症状反而要 比没有胃下垂的人比例少。也就是说胃下垂反而能够减少胃病症状。尽管原因还 不明确，考虑到胃下垂的人一般偏瘦，而肥胖可以引起和加重某些胃病症状，或 许胃下垂反而可能意味着健康的体型和饮食习惯，从而减少胃病症状的发生。

总之，胃下垂不是一种病，胃下垂可以导致胃病症状的说法，如同上述研究 的作者所说，应该被当成“老奶奶的故事”扔掉了。对于宣扬能用各种邪门歪道 治疗胃下垂的神医高人，也该直接无视。

關鍵字: 胃下垂 健康 生活