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根据您提出的问题，我给出以下回答：

胡师傅（化名）今年53岁，是一名湖南娄底人，来到长沙务工。就在今年10月初，莫名出现左侧腰腹痛，呈间歇性胀痛，被送到当地医院救治，虽稍有缓解，但不久后病情有所加重，随后来到了长沙市中医医院泌尿外科就诊。

经仔细询问，及完善相关检查，医师诊断胡师傅是患上了左肾重度积水、右肾多发结石、泌尿道感染等症状。针对患者的病情，经充分术前准备，手术团队为胡师傅实施了造瘘引流手术，手术历时4个小时左右，通过造瘘口，从患者左肾内引流出脓液约3000ml，足足是装满了一脸盆；而在患者的右肾，通过超声联合气压碎石，并清除吸出结石。

由于患者的双肾皆有大量结石，一般是先进行一侧手术，一月后再行另一侧，但胡师傅有重度积水，为了避免感染扩散，因此先实施造瘘引流手术，清除体内脓液，保障后续手术。

而取出的石头将交由患者及家属，留待后续分析。若有意愿，患者可自行保管；若不愿自行保留，医师也会留下这些石头做成标本，用于给医学生做教学和给病人做健康教育用。但更多的结石，因碎石技术的发展已是被碾碎成渣，被清理干净。

近年来，随着人们生活水平的提高和营养状况的改善，泌尿系结石等疾病的发病率呈逐年递增趋势。泌尿系结石可在肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，以肾与输尿管结石为常见。多由于患者的环境、生活习惯、水质等多种因素有关。多见于青壮年，男性高于女性。

而B超检查能发现人体内大多数“顽石”，是较为方便、快捷、经济、无痛苦的检查方法。而对于一些较隐匿的“顽石”，也可用X片、CT等方法检查出来。

泌尿系结石的形成需很长时间，一旦形成“顽石”，将对人体产生较为严重的损害。治疗上，一般小于6毫米的结石，可通过多喝水、服中药、运动等方法排出。大于6毫米的结石，则或需采取碎石术或手术治疗。统计显示，约有半数的泌尿系结石10年内会复发。做结石成分分析，有针对性地预防复发。明确其成分后，医生可指导患者采取有针对性的措施预防复发。

平时要养成多喝水的习惯，利于体内多种废物如尿酸等的排除。同时注意饮洁净水，避免饮用含钙过高的水。可适当进行类似原地跳跃、爬楼梯等活动，加强身体代谢循环。

湖南医声

泌尿系统结石，外科叫尿石症，是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称。结石一般在肾和膀胱内形成，而输尿管结石和尿道结石通常是结石在排出过程中停留导致的。

预防结石的方法

虽然现在尚未完全搞清楚尿石症形成的原因，但主要与以下因素有关系，可提早预防。

1.大量饮水

水喝的太少是导致泌尿结石最常见的原因，大量饮水可增加尿量，稀释尿液中形成结石物质的浓度，减轻晶体沉积。让24小时尿量保持在2000毫升以上，也就是约4个矿泉水瓶的水量。结石患者除日间多饮水外，每夜加饮水1次，保持夜间尿稀释。

2.调节饮食

饮食中的、糖蛋白质、脂肪、嘌呤、草酸、钙、磷、微量元素、维生素都会影响尿结石形成，比如高蛋白、多精制糖容易形成尿路结石，营养过剩、动物蛋白过多容易形成肾结石，营养不好、动物蛋白过少容易形成膀胱结石。

已经患过泌尿系统结石的人，可以根据已排出的结石或手术取出的结石进行结石成分分析，明确其成分、制定有效的针对性预防措施：

• 草酸钙结石：少吃浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生、欧芹、巧克力等；
  

• 磷酸钙或磷酸盐类：少吃蛋黄、豆类和奶类

• 尿酸结石：是嘌呤过多高尿酸形成的，可采取碱化尿液、少吃动物内脏、海鲜、限制高蛋白食物、少喝啤酒等措施预防。
  

高钙摄入者可减少含钙食物，少用牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果类食品。血钙水平应保持在以下正常范围如下（不同检测机构参考值可能略有不同）：

3.减少钠的摄入

• 钠摄入过多的时候，身体会努力排钠同时增加尿钙的量。当钙离子在肾脏处被浓缩的时候，容易与血液中的草酸等负离子结合，生成结石。
• 当前的膳食指南建议每日应该摄入钠2300毫克，但如果之前因为钠而患过肾结石，则应该尽量将每日摄入量减少至1500毫克。这对血压和心脏也有好处。

4.避免高剂量服用维生素C

一些研究表明，服用高剂量维生素C补充剂会提高男性患肾结石的风险，可能是身体将多余的维生素C转化成草酸盐导致的。

5.针对性预防

在检查过完整的代谢状态后可针对性的选择预防办法：

• 草酸盐结石病人，口服维生素B6以减少草酸盐排出，口服氧化镁增加尿中草酸溶解度；
  

• 尿酸结石病人，口服别嘌呤醇和碳酸氢钠，抑制结石形成；
  

• 伴甲状旁腺功能亢进症，必须摘除腺瘤或增生组织；
  

• 有尿路梗阻、尿路异物、尿路感染或长期卧床等要及时治疗。
  

6.控制可引发结石的疾病

有结石家族史会提高结石的概率增加，而一些疾病也会提升结石风险，如高血压、痛风、尿路感染等。因此要控制好此类疾病的病情。

另外，泌尿系统生理结构异常也会提高结石的风险。2-6岁的儿童结石就常与畸形、感染、营养不良有关。

1：增加液体摄入，就是水，水是最靠谱也是最有效的“药物”，尤其是泌尿系结石病人，每天水的摄入量保持在4000ml，尿量保持在2000ml以上，能降低尿路结石成分的过饱和状态，强烈推荐泌尿系结石病人购买数字笔式尿比重测量仪，在家里自行测量尿比重，使尿比重低于1.010，达到并维持可靠的尿液稀释度。

2：饮食营养讲究综合平衡，避免其中一种营养成分的过度摄入，含钙结石占了泌尿系结石病人的80%，有“专家”鼓吹低钙饮食，这种观念必须纠正，低钙饮食降低了尿钙的排泄，但负钙平衡会导致骨质疏松，得不偿失。

3：增加水果及蔬菜摄入。

4：增加粗粮及纤维素摄入。

5：超重是尿路结石形成里至关重要的因素之一，维持适度的体重对于泌尿系结石病人是一种必须，简而言之，减肥。

6：多运动，慢跑、打羽毛球是简单易行的运动方式，能够促进结石排出。

成都下水道

泌尿系统结石是泌尿外科的常见病，结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道等部位，但以肾结石和输尿管结石最为常见。从发病几率看，总体上男性多于女性。

夏季出汗多尿量少，泌尿系统结石高发

相比其他季节，夏日人体的排汗量和蒸发量都有所增加，这时候如果水分补充跟不上，尿液就会变浓，尿液中的代谢物沉淀形成结晶，就变成了结石。

据统计，近年来，泌尿系统结石患者数逐年增加，其中25％的结石患者需要住院治疗。

疼痛和血尿是泌尿系结石的主要症状。疼痛往往起病突然，大多没有任何先兆，腰部痛如刀绞，且常常伴有下腹部的反射痛、尿痛、血尿、恶心、呕吐、甚至发热等症状。如发现有上述症状，应尽快到医院就诊。

远离泌尿系统结石，多喝白开水

预防泌尿结石，喝水是关键。泌尿系统疾病大部分可通过多喝水来缓解。多喝水可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。

喝水最直观的衡量标准是“喝到尿液清亮”。

夜间活动少、尿液产生相对较少，结石形成的机会也更大，睡前饮水可稀释血液中的结石成分。而早上尿液浓度较高，早起两杯水也能将尿道“冲刷”干净。因此，远离结石的最佳方法是养成良好的饮水习惯。

不过值得注意的是，当结石直径超过1厘米，甚至引起患者肾积水时，就千万不能盲目多喝水了。否则，增加的尿量会加重泌尿系统的负担，加剧肾积水。在这种情况下，患者应及早就医。

此外，控制蛋白质摄入量、避免肥胖、经常运动，摄入足够的钾镁元素，也可预防泌尿结石。

湖南医聊

尿路结石不仅是个古老的疾病，而且是一个全球性的疾病。欧美国家的流行病学资料显示：5～10%的人在其一生中至少发生1次泌尿系结石，欧洲泌尿系结石年新发病率约为100～400/10万人。

我国的发病率高吗？

泌尿系结石在我国的患病率比较高（约1-5%），近年来有增加趋势，是世界上三个主要的泌尿系结石流行区域之一，也是泌尿外科最常见的疾病。

尤其在南方地区，尿路结石的发病率高达5-10%，年新发病率约为150～200/10万人，其中25%的患者需要住院治疗。

│我国泌尿系结石患病率及分布图

为什么男性患病率更高？

在多数国家中，尿路结石都是男性多于女性，一般男女发病率之比为2：1~3：1。

浙江省男女发病率比例高达14：1。这样大的性别差异可能与男女尿路结构不同，饮食量和饮食结构差别，以及雄激素促进结石形成和雌激素抑制结石形成的作用有关。

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