王守勤7
段医生答疑在线🍀聊聊附子理中丸🍀
附子理中丸作为中成药现在用得非常普遍，好像也迎合了现代人普遍存在阳气虚弱的特点。但是作为药物，我们还是强调——对症才是根本。
1.附子理中丸的药物组成
具体有五味中药组成，分别是炮附子、炮干姜、人参、白术、炙甘草，其中成药时取量各90g，上药共打为细末，一般为小水丸或大蜜丸。为考虑患者便于服药，我们多建议应用9g一粒的大蜜丸，当然你也可以根据自己的情况具体选择合适的剂型。
2.明晰辨理，讲解处方用意
首先，我们先看方中的主要药物附子、干姜，其中附子在《神农本草经》中便已经记载有“温中”的功效，我们在此理解这里所说的“中”，它既包含了中焦脾胃，又囊括了温肾的作用；而干姜也是大热大辛、直入脾胃，二者有机结合的应用，对重度脾胃虚寒症状就有了很好的温补作用。
方中的人参是具有补气健脾、促进运化的作用，和以上两药同用，就有了温中有补，补中含温的双重功效。
再说白术，民国医家张锡纯就强调白术最具土德之性，因为它既能健脾燥湿，又能益气。与上药共用，共同祛寒湿之邪。
最后，炙甘草作为甘温补益、缓急止痛的药物，调和诸药，共同发挥了温中祛寒、健脾补气的作用。
3.功能主治，辩证用药
通过以上药物组成的讲解，我们不难发现附子理中丸的具体功效，我们一起来看一下：
（1）主治脾胃虚寒重症，具体包括：脘腹部冷痛难忍，喜温敷和用手按压，形寒肢冷、身倦乏力，大便稀溏或是完谷不化，小便清长，舌淡胖有齿痕，苔白滑。
（2）主治肾阳虚，具体包括：腰膝酸软冷痛，尤其下肢症状明显，五更泄泻（早晨5、6点左右），男子阳痿早泄、女子宫寒不孕等症状。
4.现代临床应用
针对脾胃虚寒的胃炎、肠炎、消化道溃疡、功能性子宫出血等病症，可以在中医医师辩证后指导应用。
5.附子理中丸外用小妙招
针对具有以上病证，而难以耐受中药味不能口服者，我们推荐外用法：取附子理中丸大蜜丸一粒或小水丸9粒，和生姜一小块一同捣烂调好，敷在肚脐处（神阙穴），用防过敏医用胶布贴好，每天更换一次。一般2~3天就见效。
段医生特别提醒
①中药不是包治百病，需要辨证后对症下药；
②开方用药需要面诊，结合望闻问切，方能取证用药，而不是三言两语就给方。
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附子理中丸是在理中丸的基础方加制附子而成，所谓的理中，顾名思义，也就是调理脾胃中焦的意思。理中丸是由党参，炒白术，干姜，甘草组成，主要功效是什么呢？现在我们来看看理中丸的汤头歌诀：理中干姜参术甘，温中健脾治虚寒，中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖。看了理中丸的歌诀，我们得知，理中丸有温中祛寒，补气健脾的功效，主治中阳不足所致的脘腹冷痛，泄泻。那么，为什么要加制附子易为附子理中丸呢？附子理中丸主要治疗什么病症呢？下面就来看看附子理中丸的功效与作用。
图(制附子)附子味辛，性热，有大毒，经炮制后毒性降低，有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛的功效。本品纯阳燥烈，通行十二经脉，性走不守，药力能很快地通达全身发挥作用，而不是蓄与体内慢慢奏效，善治脾阳虚所致的中焦虚寒，脘腹冷痛，泄泻等症，是温补脾阳第一要药。制附子合理中丸，既增加了温补脾阳的功效，又增强了理中丸的散寒止痛，止泄泻的作用。对脾阳虚所致的脘腹冷痛绵绵，遇寒痛甚，遇热痛减，肢冷便溏有显著的疗效。
图(干姜)附子理中丸属助火补脾阳类中成药，主治脾阳虚的中焦虚寒症，有散寒止痛，止泄泻的作用。但对中焦湿阻，实热实火的胃痛不宜使用。附子理中丸所治的泄泻主要是中焦虚寒所致的消化不良，完谷不化的泄泻，与热毒痢疾无关，这点要注意！另外，附子理中丸不可久服，建议服用两星期后停药。若脾阳虚症状未改善，可服理中丸，两药可交替服用。
图(党参)
以上简答，如有不足，望评论补充。
谢谢阅读！
三七8113
首先中医中药在临床使用中讲究辨证施治，附子理中丸是在理中丸(人参、干姜、甘草、白术)的基础上加附子组成，其具有温中健脾、加强温通的功效，可用于寒凝、脾阳虚较明显、阳虚外寒、阳虚生内寒或兼有肾阳虚等患者，用于治疗脾胃虚寒、脾肾阳虚所致轻微腹痛、腹泻等。剧烈腹痛、泄泻臭秽、黏液脓血便者不属于脾肾阳虚和脾胃虚寒证，应禁用本品。孕妇、儿童、老人应在医生指导下使用。具体用药请结合临床，由医生指导治疗为准。
效果不错，就是剂量太小。
本人以前有时服用。
现在自学中医，我脾胃不好，吐痰有咸味，腰痛，手脚冰凉，舌苔白，满口津液，喜热怕冷，属典型阳虚症，故用四逆汤调理。
开放包容2018
附子理中丸丸是脾肾阳虚之要药，经常四肢发冷。小腹寒凉，大便频数。糖稀。等急慢性结肠炎。
小寒13124743733
附子理中丸成分制附子，党参，炒白术，干姜，甘草。功能主治:温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。补脾阳之要药，多年实践及家传经验，:对治疗男性脱发白发为基础方效果甚佳，并有延年益寿，升阳壮骨之效果。
汪氏中医堂
[功能主治]
本品温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。
农哥二叔
胃寒凉可用，效果佳。
百步还阳草
理中丸，理中焦，中焦有，脾，胃，三焦油网，一半肝。
骑驴上山看日出
是中成药，我没用过，也没吃过。如患者需要吃，请看准说明书!
