月光如水3691

明知吃藥傷身，為何你還願意終身服藥？

當跟對方討論降壓藥、降糖藥對身體的傷害時，對方會說：我知道這個藥傷肝傷腎啊，但是沒辦法啊，醫生都說要終身服藥了，不然怎麼辦？

太有意思了，寧願終身服用傷肝、傷腎、傷胃的藥來控制指標，也不願意終身服用五穀雜糧粥來調理身體！

這是否就是那種寧願自己慢慢等死，也不願意尋找出路的人呢？

反正都要終身服藥了，為什麼不“司馬當成活馬醫”呢？雖然醫生說不可能治好，那是這個醫生用他的知識和經驗來判斷的，那就代表事實嗎？有很多癌症病患者不也是在被醫生判定“沒救了”之後，好好的活下去了嗎？

癌症病患者之所以沒救，90%的因素是因為絕望，“醫生都說沒救了”，怎麼可能還有辦法？所以不再去找方法，而是等待死亡。

我常說“教練的級數決定選手的表現”，同樣的，教師的水平決定學生的分數，醫生的能力決定患者的修復程度……

很多時候我們不是沒辦法，是不知道有辦法；很多時候我們不是不知道，而是不相信。

如果今天醫生告訴你“針對高血壓有兩種方式”：

一是終身服用降壓藥；好處是可以控制血壓，但藥量需要逐漸增加，同時，此藥破壞血管彈性，未來高發心腦血管疾病；

二是嘗試食物調理，血壓可能會恢復正常，也可能沒用。

那麼你選擇哪一種？如果是我，一定先嚐試第二種，確定無效之後，才會考慮最壞的打算：“吃降壓藥”。

第二種方法雖然相比第一種有不確定性，但它不傷害身體，也沒有副作用，唯一的風險就是在調理期間血壓不穩定或者逐漸升高，避免風險的方式就是每天監測血壓。

如果食物調理的方法經過一個月的驗證，確定無效，再吃藥也不遲呀！因為高血壓屬於慢性疾病，需要幾年、十幾年、甚至幾十年才能引發重大問題。但是如果調理有效呢？那就避免了降壓藥對血管的傷害，也避免和肝臟、腎臟受損，這樣不好嗎？

那為何寧願相信醫生的終身服藥，也不願意嘗試新的方法呢？因為：

1、怕花錢；

2、怕沒效果；

3、怕對身體有害；

歸根結底就是怕被騙！所以寧願讓自己“慢性中毒”，也不願意承擔被騙的風險，因為：被騙後會讓自己覺得很丟人、很傻，對嗎？

為了自己的感覺，而放棄恢復健康的機會，我覺得才是真的傻！

我們常用的慢性病藥物包括：

1、降壓藥：又被稱為血管擴張劑，副作用是不斷的擴張我們的血管，最終導致血管失去彈性，隱患就是血管硬化、破裂，破裂在腦部就是腦溢血，或者出現動脈硬化等嚴重的心腦血管疾病。

2、降糖藥：傷害腸胃、腎臟，導致白細胞減少，出現低血糖、溶血性貧血、體重增加等。長期服用降糖藥，血糖還會逐漸的升高，所以到了後期會為改為注射胰島素，結果就是出現各種糖尿病併發症，比如腎衰竭。

3、痛風藥：傷腎。

4、止痛藥：傷胃、傷肝、傷腎，同時麻痺神經，會隱藏疾病，延誤最佳治療時間。

5、退燒藥：傷胃、傷肝、傷腎。

6、化療：副作用是殺死好細胞，降低免疫力，落髮，

俗話說“是藥三分毒”。

如果我們能用良好的生活方式緩解、改善身體的不適；如果我們能用食物療法的方式來調理身體，恢復健康，那就不要用藥吧！讓身體徹底恢復健康，讓五臟機能正常運作，而不要藉助藥物來控制疾病，不要被藥物迷惑，最終走向各種併發症的深淵！

江利

高血壓的治療不是兒戲，不是說換就換的。高血壓的治療是長期的，在每個患者確定了有效方案後需要長期堅持維持治療，不得擅自停止或者頻繁更改方案。因為控制高血壓的時間是長期的，需要患者的堅持，所以更要患者有好的依從性。不得隨意停藥或者更改藥物。

目前高血壓藥物的聯用主要包括依那普利類或者厄貝沙坦類聯用利尿劑。氨氯地平類聯用美託洛爾類，氨氯地平類和利尿劑或者依那普利類或者厄貝沙坦類，美託洛爾類聯用利尿劑。每個高血壓患者我們要評估其心血管危險因素，靶器官損害，併發症，治療效果等給定一個個性化治療方案。使其血壓控制到正常水平。

如果你在單獨服用沙坦類藥物血壓在140-90的情況下可以在服藥的基礎上改善不好的生活習慣，如果還降不下來的情況下可以加鈣拮抗劑或者利尿劑等聯合用藥，可以增強降壓效果。如果還不行可以換藥。

高血壓控制成功的關鍵是長期藥物的堅持的順從性和良好的生活習慣。切記自作主張停藥換藥，害了自己。

餘千蘭

目前治療高血壓的藥物總體來說包括五大類，分別是ACEI類、ARB類、β-受體阻滯劑、CCB類以及利尿劑。

一、ACEI類

即血管緊張素轉換酶抑制藥，該類藥物主要通過減少血管緊張素Ⅱ的生成以及緩激肽的降解而起到降血壓的作用。血管緊張素轉換酶的作用是催化血管緊張素Ⅰ生成血管緊張素Ⅱ，而血管緊張素Ⅱ是強烈的血管收縮劑以及腎上腺皮質類醛固酮釋放的激活劑。ACEI類也就是我們臨床上常說的普利類藥物，包括卡託普利、依那普利、賴諾普利等等，ACEI類藥物可以用於治療高血壓和心衰，也可用於糖尿病腎病的治療，它還能減少左心室重構。而最常見的不良反應是咳嗽，雙側腎動脈狹窄、妊娠以及高血鉀禁用ACEI類。

二、ARB類

即血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥，是一類對血管緊張素Ⅱ受體亞型AT1受體有高度親和力的藥物，通過拮抗ACE轉化生成血管緊張素Ⅱ或阻斷通過非經典途徑催化生成的血管緊張素Ⅱ，與ACEI相比，它具有不產生因緩激肽積聚所致咳嗽等常見不良反應的優勢。ARB類即臨床上常稱的沙坦類藥物，包括纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等藥物，這類藥物的不良反應比較少，比較常見的不良反應是頭暈， 妊娠、雙側腎動脈狹窄應禁用該類藥物。

三、β-受體阻滯劑

即β-受體拮抗劑，該類藥物及臨床上常用的“洛爾”類藥物，包括普萘洛爾、美託洛爾、拉貝洛爾、阿替洛爾等等。β-受體阻滯劑主要適用於年輕人及中年人髙血壓病以及伴有快速心律失常（早搏、心動過速、心房顫動等）、心肌缺血及高度緊張、交感神經高度興奮的病人，常見的不良反應是乏力以及心動過緩等。

四、CCB類

即鈣通道阻滯劑，它通過阻滯鈣離子經細胞膜上的選擇性鈣離子通道進如細胞內，從而降低細胞內鈣離子濃度的一類降壓藥物，臨床上常用的“地平”類藥即使這類藥物，包括硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼群地平等等，主要適用於老年高血壓及伴有動脈硬化的高血壓患者，這類藥物常見的不良反應是面部潮紅以及踝部水腫。

五、利尿劑

利尿藥主要通過利尿、排鈉作用降低容量負荷使血壓降低，目前用於降血壓的利尿劑包括噻嗪類利尿藥（氫氯噻嗪、氯噻酮）、髓袢利尿劑（布美他尼、托拉塞米等）、保鉀利尿劑（螺內酯、氨苯蝶啶、阿米洛利）以及噻嗪類藥物的類似物（吲噠帕胺），其中髄袢利尿藥作用最強，稱為高效利尿藥，噻嗪類利尿藥為中效利尿藥，保鉀利尿藥為低效利尿藥，在高血壓治療中常選用中效利尿劑，較少利用高效和低效利尿劑，但必須注意低血鉀的不良反應，對於高血壓伴痛風患者應慎用。

對於不想服用沙坦類降壓藥物，可以選用其他的降壓藥物，但是高血壓的病情比較複雜，建議在醫師的指導下，根據自身的情況換用其他類的降壓藥物，忌自行換藥。

以上僅為個人觀點，不作為用藥依據，請在醫師的指導下用藥，有什麼疑問或者觀點歡迎在文章下方留言評論。

藥事健康

一、高血壓必須吃藥嗎？

許多人關心這個問題，認為沒有症狀的高血壓可能不需要服藥！但實際上這是錯誤的，只要有高血壓存在，那麼就有高血壓對心腦腎的相關損害，就會有高血壓的併發症！而避免高血壓損害的唯一方法，就是把血壓控制正常，只有血壓正常，才能減少和避免損害！所以，不論何種方法，把血壓控制達標才是硬道理！

二、降壓藥有哪些？

降壓藥不僅僅只有沙坦類一種藥物，常用的降壓藥，一般認為有五大類，利尿劑：如雙氯噻嗪、吲達帕胺等； β受體阻滯劑：如倍他洛克、普萘洛爾等； 鈣離子拮抗劑（CCB）：如硝苯地平緩釋片、非洛地平緩釋片等； 血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：如卡託普利、福辛普利等； 血管緊張素受體抑制劑（ARB）：如厄貝沙坦、纈沙坦等！然後除外這常用的五大類以後，還有α受體抑制劑：如特拉唑嗪等！

三、降壓藥的選擇有規律嗎？

降壓藥的選擇當然是有規律的，而且是有規則和原則的！降壓藥的選擇，需要根據患者的年齡、性別、合併疾病、併發症、對藥物耐受程度等綜合考慮！所以，如果不適合沙坦類降壓藥，那麼還可以根據具體情況選擇其他類降壓藥！

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心健康

高血壓患者不宜隨意更換藥物，如果需要更換藥物應諮詢相關醫生。

沙坦類的藥物屬於血管緊張素2受體阻斷劑，適用於原發性高血壓。

目前國內已上市的有纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、奧美沙坦等。

治療高血壓的藥物主要有鈣通道阻斷劑（硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平等）、利尿劑（氫氯噻嗪、螺內酯等）、血管緊張素轉化酶抑制劑（依那普利、卡託普利、貝那普利等）、β受體阻斷劑（美託洛爾、普萘洛爾等）、血管緊張素2受體阻斷劑（纈沙坦、厄貝沙坦等）、α受體阻斷劑（哌唑嗪等）、其他（利血平等）。

患者不想服用血管緊張素2受體阻斷劑類降壓藥物是什麼原因，血壓控制不理想？不良反應不耐受？身體條件不允許？經濟條件不能承受？

不管是基於何種原因，更換藥物應去醫院諮詢醫生，更換合適的降壓藥物進行治療，單一藥物或者聯合用藥。服用藥物應從小劑量開始，逐漸增加到有效劑量，這樣可以減少藥物不良反應；服用藥物一定要遵醫囑，堅持服藥，如果出現身體不適或者血壓控制不理想，應及時向醫生了解情況。

維迪恩

高血壓病是我國最常見慢性疾病，因其發病率高、致殘率高和死亡率高，給國家和家庭帶來巨大的負擔。

一、生活方式干預

1、ACEI類:常用的有卡託普利、依那普利、貝那普利。對於高血壓合併慢性腎病、心功能不全、冠心病的可作為首選。

2、ARB類:常用的有坎地沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦。首選指徵和ACEI相同，還可以用於不能耐受ACEI的患者。

3、CCB類:常用的硝苯地平緩釋片/控釋片、氨氯地平、拉西地平。對於老年合併有動脈硬化者，效果佳。

4、β阻滯劑:常用的有美託洛爾片/緩釋片，阿替洛爾、比索洛爾。對於高血壓合併快心率、心衰、心律失常者作為首用。

5、利尿劑:常用的有氫氯噻嗪、螺內酯、呋塞米。對於合併有水腫、心衰可作為首選用藥。

如果不想口福沙坦類，可以根據以上進行選擇，更換降壓藥時要根據自身的情況，有專業大夫進過相關檢查，才可以確診。

心內科豪斯醫生

段醫生講科普☞帶你一起漲知識！

首先，沒有人是願意吃藥的。其次，藥不是想吃哪種就吃哪種，而是選擇最適合的。最後，如果服用沙坦類藥物，血壓控制良好，沒有其他禁忌症或者不能耐受的情況，建議繼續服用，若有可以考慮加藥或者換藥。

一、沒有人願意吃藥

“藥，既可治病，也可致病”，藥物在治療疾病的同時，也可能會引起其他的疾病或者不適。所以只有在有疾病，或者不舒服情況下，需要治療或這調理，才選擇吃藥。

二、藥物需要根據疾病的情況來選擇最合適的。

藥不是水果蔬菜，想吃哪種吃哪種。藥物的選擇。不僅要考慮能治得了病，還要根據身體的具體情況選擇最合適的。

三、沙坦類是常用的降壓藥之一

沙坦類降壓藥，如纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等。優點：①可降低心血管疾病或併發症發生危險；②降低糖尿病或腎病患者的蛋白尿及微量白蛋白尿；③對糖脂代謝無影響。因此，尤其適用於伴左心室肥厚、心力衰竭、心房顫動預防、糖尿病腎病、 冠心病、代謝綜合徵、微量白蛋白尿或蛋白尿患者，以及不能耐受ACEI的患者。

不良反應少見，偶有腹瀉，長期應用可升高血鉀，應注意監測血鉀及肌酐水平變化。雙側腎動脈狹窄、妊娠婦女、高鉀血癥者禁用。

所以，服用沙坦類期間，血壓控制良好，沒有出現其他不能耐受的情況，可以繼續服用。

四、出現下列情況時，可以考慮換藥或者加藥。

（1）在生活方式調整的基礎上，服用沙坦類降壓藥，血壓控制不佳（＞140/90mmHg），可以加用鈣通道拮抗劑，如硝苯地平，或者氫氯噻嗪。

（2）服藥期間，出現懷孕、嚴重腎衰、血鉀升高，或者其他不能忍受的情況，可以考慮換藥，換為鈣通道拮抗劑，如硝苯地平、非洛地平等。

（3）如果沒有其他情況，就是不願吃了，那就直接換鈣通道拮抗劑，更換後密切監測血壓。

所以，請正確選擇降壓藥，最好請醫生診療之後再考慮換藥或者加藥。

段醫生答疑在線

你知道什麼是高血壓嗎？是怎樣造成的高血壓呢？如果你不知道，那隻能一輩子吃降血壓藥💊，還不能停藥💊，你知道降壓藥有副作用嗎？還附帶併發症呢？

高血壓其實就是血管壁給汙垢堵塞了，你需要清理血管壁和血液量的垃圾毒素，就好了。而不是靠吃降壓藥來擴張血管，藥效最多隻有兩小時，藥效💊過了，你的血管還是會恢復到原來的狀態，這就是你為什麼天天需要吃降壓藥的原因.

給你的調理的方向是：

1、需要清理下五臟六腑和血液裡的垃圾、汙垢、毒素了；

血液乾淨了，五臟六腑才健康，才能幫你每天按時清理身體的垃圾毒素；

2、疏通血管，保持血液暢通了；血管通了，血液才能暢順的把五臟六腑打掃好的垃圾運 送出體外；

3、補補氣血和免疫力，這樣才能真正的恢復健康。讓氣血和免疫力來幫你每時每刻管理 著你的身體健康問題。

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氨氯地平，一天一片，效果好。

吃瓜群眾180457619

硝笨地平也不錯，但要到醫院聽醫生的建議和指導

關鍵字: 沙坦 健康 傷身