永葆忠诚
首先我觉得您的提问说的不够明白。我猜测您的问题应该是：“27岁患有腰间盘突出，椎间盘突出引起椎管狭窄。是应该选择手术治疗还是应该选择保守治疗呢？为什么？”。
腰间盘突出症的手术指征到底是什么？
1、腰椎间盘突出症的病史超过半年，经过正规严格的保守治疗没有效果的患者。
2、经保守治疗有效，但经常复发，反复发作且疼痛较重的患者。
3、第一次发作就疼痛剧烈，难以忍受的患者。这些患者常处于被迫体位，难以行走。
4、中年人，病史较长，已经影响了日常的工作和生活的患者。
5、有广泛的肌肉瘫痪、感觉减退及马尾神经损害的患者。如出现会阴区域的感觉减退及大小便功能障碍等。
6、伴有腰椎管狭窄，出现严重的间歇性跛行的患者。
我的分析 就我个人的经验来讲，我觉得大多数的腰椎间盘突出症的患者通过保守治疗都会达到很好的治疗效果。只有少数患者可能需要选择手术治疗。您的年龄27岁，不是很大。如果患有腰间盘突出症的时间不是很长，或没有经过正规的保守治疗。那么我建议您先不要急于选择手术治疗。我认为还是选择非手术治疗比较好。
如果经过正规的保守治疗后效果不好，病史很长，确实影响了您的日常生活和工作。才应该考虑手术治疗。
骨科姚大夫
才27岁，不建议手术，除非出现以下情况，这也是我反复强调的：
1、正规保守治疗2-3个月无效的，注意，是无效而不是效果差，效果差你还可以换其他保守治疗方法继续保守治疗的。
2、疼痛难忍，彻夜难眠。睡都睡不着了你说不手术怎么办，好的可能性也不大。
3、影响大小便及性功能，不及时处理会越来越重，不可恢复。
4、出现严重下肢症状，甚至足下垂。这是严重影响神经了，不及时处理后果严重。
总结：没有上述症状建议保守治疗，手术需要慎重！
骨科王医生
如果可以，最好是上传影像学照片，及现在的主要症状，从描述中，有很多个疑问，第一个是究竟是椎间盘突出还是脱出？第二个是腰椎间盘狭窄是表达椎间隙变窄，还是椎管狭窄！
腰椎间盘脱出
我且当腰椎间盘脱出，造成相应椎管狭窄这种状况来答，毕竟腰椎间盘突出在退变程度上要轻于腰椎间盘脱出，突出较大的人造成椎间隙狭窄和椎管狭窄也是很多见的，前者一般不造成症状，后者要鉴别椎管狭窄症。
椎间隙变窄
我科普的文章椎间隙变窄较少，这里顺便提一下，就是椎间盘变薄，上下椎体的距离较正常情况要小，椎间关节也会随之退变，脊柱的生物力线也会变化，属于从退变角度讲较重的。
症状更重要
27岁，出现这么严重的脊柱退变是较少的，不知道你现在有什么症状？是否手术，不是按照影像学报告来定的，一定是以症状为根本，影像学只是提供一定的参考，估计目前去医院多数会建议手术，因为很多医生以影像学为判断标准。
手术的条件
如果你只是腰腿痛，即便症状较重，也不建议手术，如果出现大小便失禁，下肢不完全瘫痪等马尾综合征表现，那么在确定是腰椎间盘脱出造成的症状，也应该考虑手术方案的可行性，马尾神经损伤时间越久恢复越慢。
结语
保守的时候，像这种脱出的患者，一定慎重选择医生和方法，避免暴力正骨，有可能导致症状复杂化，临床中出现马尾综合征的多数都有类似经历，手术的话一定多考察几个医生，不要随便选一个就做！
健康新语
凉药苦口利于病，忠言逆耳利于行。
你才二七岁，是家庭里的劳动中坚，要工作赚钱养家糊口，万一手术出现三长两短，你后辈子怎么过？其实中医方法治疗也不慢，花费少一般千把块钱搞定，你何苦去冒险。十五天热敷中草药膏药，十天火疗，一个月外敷中药液(火龙液)进行巩固。药医有缘人，说再多都无用，看每个人的造化。
眼见为实，耳听为虚。我们每个人都生活在现实中，社会上多少人因腰椎间盘突出实出，做了切除手术后，花费了巨大的经济成本，得来的是欲哭无泪。基本丧失了劳动能力，有的连生活自理都无法完成，终日在痛苦中度过。只要你留心观察，多方打听，都可以得到这种信息，头条里也有明白人给你意见。反正我见过不少腰椎间盘突出患者
民间草药达人
腰椎间盘突出无论是脱出还是膨出在急性期都要慎重手术，首先保守治疗，中西医结合诊疗，最好找到有临床经验，西医做床位平卧牵引治疗或者中医传承水平高的中医进行针灸和轻柔正骨复位治疗(不要做常规暴力旋转复位和侧板复位发，以及许多吊起来捶打等更不靠谱)，过了急性期稳定后根据情况决定，如果症状一直不缓解的，确实是髓核脱出引起的建议骨科手术摘除，而不建议微创射频髓核毁损术，任何手术都有风险，微创手术表面刀口少，内部创伤大，而无论微创还是骨科手术，皮下内部椎间盘突出部位周围经过手术会有瘢痕，瘢痕术后产生多少在于医生技术水平，瘢痕大的也会再次压迫神经引起麻木疼痛，所以一定要找专业技术水平高的医生操作，手术切口小，解剖清楚出血少，术后恢复快，后遗症少，当然术后恢复也不是不会再复发的，我有一位女病人，严重脱出脱垂，保守治疗无效，经过我多次劝说去了我们当地骨科权威医院，找到权威医生，手术后效果非常好，但是术后20天时突然打电话给我，说开窗户时用力过猛又把腰抻着了，压迫坐骨神经痛，经过一周输液等保守治疗无效，最后还是二次开刀，回家后注意休养，至今一年半了，未再复发，且效果非常理想，期待所有患者都能像她一样完全康复。
当然年轻人腰椎间盘突出后本身体质好，多数自我恢复能力强，腰椎间盘突出后有一部分髓核自身会吸收溶解一些，所以不要急于手术，还是先保守再决定是否手术，我前几天有一女孩病人30 岁，从黄山旅游归来腰椎间盘突出复发，20 岁因为端洗脚水蹲倒在地外伤后突出，21岁和25岁2次复发做了微创射频消融髓核毁损术，此次复发医生说髓核都掏空了，无法再行手术，结果经过门诊运用青岛即墨灵山恩师张咸雨传授祖传正骨术配合针灸治疗获愈。像这种腰椎间盘突出病人我们临床治疗无数，在北京门诊接诊中国造币总公司一女书记，她在北京东直门医院中医、广安门中医院中医、积水潭医院骨科均要求手手术，找了北京空军总医院冯天友主任的关门弟子也看了都没有办法，最后经过北京市公安局朋友引荐找到我们经过5次治疗也获愈了，所以对待腰椎间盘突出病人手术不是最后首选项，轻柔无痛正骨复位针灸治疗是首选。
莱山圣济堂中医
腰椎间盘突出，髓核脱出且椎管狭窄，是手术还是保守治疗，主要看症状，如果只是腰疼或腰疼伴一侧下肢疼痛，就应该保守治疗。如果出现大小便失禁，那就应该尽快手术治疗。临床上看到很多磁共振显示压迫脊髓很严重，光看片子确实很吓人，只要病人没有大小失禁，中医外治法都很治好。往往是腰椎间盘膨出，片子看起来一点都不严重，病人的腰疼或腰腿疼也不很严重，而治起来却需要较长的时间。总结起来，看病不要只看片子，更重要的症状和体征。
大米2748
是的，不到万不得已不要手术，现在病患一直找不到速效的方法，要知道你的骨病最初不会这么重，原因是开始并未重视，吃点止痛药，贴点风湿骨痛膏，起初管点用，后来不管用了，就认为无药可治，托来托去托成了大病，现在中医外用治骨病很容易就会康复，当然也需要按疗程使用，用法得当才有效果，手术风险高容易得并发症，中医略慢但无负作用，修复坏死组织，使结构重组，愈后不易复发
用户6784274347
这个还是需要看一下自己的临床症状是否严重，如果不是特别严重建议行内科保守治疗，传统的中医治疗效果明显，比如牵引，推拿，拔罐，针刺，艾灸，中药，这些综合起来效果一般很好，平时还需要注意调养，避免久坐久站，避免负重，注意腰部保暖；如果随便的进行手术治疗，较容易破坏腰椎的力学平衡，远期效果较差。
半夏和生姜
最好别作手术，西医会把你培养成他们忠实的消费者。找中医按摩推拿，正骨复位才是上策。再配以针炙，艾炙，拨罐等理疗手段，完全可以根治。我就是这么治好的，而我的一位做了手术的朋友己卧床不起了。
飞火流云84853236
做手术会毁了你，中医正骨几千年玩不了西医吗，找个中医（有真本事的>正骨，贴点膏药，吃点中药，调理一下肾脏
