佳佳
首先和大家分享一下自己在醫院時見到的一例高血鉀病人 ，一箇中年男子在門診等候就診，拿了一張化驗單找主任看病 ，化驗數據表明：血清鉀濃度為6.8/L，本人除了全身乏力 ，沒有什麼其他不適，所以自己感覺沒什麼事，但是主任卻很緊張，趕緊把他送到病房，進行急救。最後進行了一次透析，血清鉀濃度還是沒有降下來，病人隨後開始出現嗜睡，意識不清，家人才意識到病情的嚴重性，相信很多人和這個病人一樣剛開始對，這就說明大多數人對高鉀血癥缺乏正確的瞭解。
所以現在我給大傢俱體說一下高鉀血癥，高鉀血癥是指血清鉀濃度大於5.5mmol/L的一種病理生理狀態，但此時的體內鉀總量可增多（鉀過多）、正常或缺乏。該病最常見的原因為腎功能衰竭，高血鉀的病因和發病機制比較複雜，主要有以下四點：1.鉀過多性高鉀血癥：其特徵是由於腎排鉀減少，鉀離子在體內積累，從而致血清鉀過高。大多數的高鉀血癥是由腎病所造成的，所以腎臟出現問題，我們要重視疾病，積極就診 避免高鉀血癥的出現，因為如果腎功能正常，排尿正常，就很少引起高鉀血癥。其次是由於攝入鉀過多如較多地食用含鉀高的食品，靜脈補鉀過多或者再補液時補鉀過多，還有一個重要原因是因某些重大疾病，病情危急需要輸入大量的庫存血（庫存血含鉀高）。2.轉移性高鉀血癥：如果腎功能出現問題，進而出現少尿或無尿的症狀，則會加重病情，但此時機體的總鉀量不一定升高，可增加，正常或減少。3.濃縮型高鉀血癥，主要有以下原因引起如重度失血，失水等原因引起。4.假性高鉀血癥，多見於血小板增多，試管內溶血等。
高鉀血癥主要的臨床表現為：1.心臟：嚴重可導致心臟停搏，因為血清鉀的濃度差別會很大程度的影響心電圖的改變，所以可以經心電圖來分析高鉀血癥的嚴重程度。血壓也會出現異常，早期血壓會升高而隨著病情的發展，血壓會出現下降。2.神經系統：最常見的是患者會出現疲乏無力，嚴重者會導致嗜睡，昏迷，危急生命。
本期答主：焦元元，醫學碩士
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高血鉀症指血清鉀>5，5mmoI/L的狀態。1，有急性腎功能衰竭或慢性腎炎病史。2，有嚴重創傷，擠壓傷或燒傷史。3，有嚴重缺氧，脫水，酸中毒。4，腎上腺皮質功能減退。5，長期服用保鉀利尿劑。6，輸液補鉀過多過快。(二)高血鉀的表現1，心血管系統:心音低純，心率減慢，血壓先高後低，心律失常。2，神經一肌肉症狀:嗜睡，疲憊，動作遲鈍，手足感覺異常，四肢蒼白，肢冷疼痛，肌張力低下，腱反射消失，重者呼吸肌麻痺。
